Jeg ble diagnostisert med prostatakreft i august 2005. Min PSA var 8 og biopsien viste en Gleason-karakter på 6. Kirurgi var i desember 2006 med patologi som viste en Gleason-klasse på 8. En annen faktor er at jeg har hypofyse og jeg produserer ikke testosteron. Mine PSA-operasjoner etter operasjon var 0,01 til 0,02 i en firemåneders periode, hvor jeg var ute av testosterontilskudd. Jeg bestemte meg for å starte testosteron-tilskudd på om lag en kvartdose. Tre måneder senere var min PSA opptil 0,15. Jeg stoppet testosteron, og PSA falt umiddelbart til 0,02. Mitt testosteronnivå uten tilskudd er 32. Mine spørsmål er: Skal jeg være på Casodex og skal jeg begynne å redde stråling umiddelbart eller vente til min PSA øker? Hvis jeg skal vente, hva skal utløserpunktet være?
PSA-høyden til 0,15 under testosteronutskiftningsterapi er i overensstemmelse med gjentakende prostatakreft, og jeg anbefaler ikke å gjenoppta testosteronutskiftningsterapi. Vedlikehold av testosteronutskiftningsterapi på denne måten er lik administrasjon av standardhormonbehandling (Lupron [leuprolid] eller Zoladex [goserelin] for eksempel) designet for å senke testosteronnivåene.
I dette tilfellet anbefaler jeg å reservere Casodex (bicalutamid) for enhver fremtidig progressiv økning i PSA. Hvorvidt bergingsstråling skal utføres, avhenger av flere faktorer, inkludert patologirapporten (omfanget av svulst, tilstedeværelsen av positive marginer), men faktorene du allerede har beskrevet (Gleason 8 og økning i PSA kort tid etter operasjonen) tyder på at fjern sykdom står for minst en del av PSA-veksten.
Lær mer i Everyday Health Prostate Cancer Center.
