Det du trenger å vite om det individuelle mandatet -

Det enkelte mandat for Affordable Care Act krever at nesten alle amerikanere skal få helseforsikring eller bli utsatt for en skattestraff.

Dette høres mye mer imponerende enn det egentlig er. De fleste har allerede dekning som oppfyller kravene til det enkelte mandat. For eksempel har tre av fem amerikanere eksisterende helseforsikring dekning gjennom en arbeidsgiver-gitt helseplan, ifølge Congressional Budget Office. Det er også en rekke unntak for mandatet for mennesker i bestemte livssituasjoner og lav inntekt. Men hvis du er en av de 57 millioner personer under 65 som ikke har helseforsikring, er det viktig å finne ut om du trenger å kjøpe dekning fra markedsplassene som ble åpnet 1. oktober. Prisen om rimelig omsorg inkluderte det individuelle mandatet fordi dets forutsetninger anså det nødvendig for å utvide helseforsikringen til så mange amerikanere som mulig, inkludert de som hadde vært nektet dekning fordi deres medisinske tilstand krevde dyr behandling. De hevdet at forsikringsselskaper må ha et bredt utvalg av kunder som inkluderer unge og sunne mennesker som trenger mindre medisinsk behandling, for å holde premiene lave samtidig som de dekker de syke mennesker.

Har jeg allerede møtt mandatet?

De fleste mennesker oppfyller allerede dekningskravene i det enkelte mandat. Du trenger ikke å kjøpe forsikring via markedet hvis du allerede har helsedekning gjennom:

Din arbeidsgivers forsikringsplan.

Medicare eller Medicare Advantage.

• Medicaid eller Children's Health Insurance Program (CHIP).
• TRICARE.
• Helsesektoren for Veteran Affairs.
• Selv om du ikke har helsedekning fra noen av disse kildene, trenger du kanskje ikke å oppfylle det enkelte mandat. Den rimelige omsorgsloven inneholder en rekke unntak:
• Medlemmer av en religion i motsetning til å motta fordeler fra helseforsikring.

Uokumenterte innvandrere.

• Personer i fengsel eller fengsel.
• Medlemmer av indiske stammer.
• Personer som ikke tjener nok penger til å sende en selvangivelse (i 2013, det er $ 10.000 for en person og $ 20.000 for en familie).
• De som måtte betale mer enn 8 prosent av sin inntekt for helseforsikring, etter at arbeidsgiverbidrag eller skattekreditter er tatt i betraktning.
• Det kongresmessige budsjettkontoret anslår at så mange som 24 millioner mennesker vil falle under en av disse unntakene innen 2016.
• Det er også en nødfeil for det enkelte mandat. Personer som kan søke om utryddelsesfritak inkluderer de som:

Bor i en stat som avviste Medicaid-utvidelsen.

Er hjemløse.

• Har blitt utvist fra deres hjem.
• Lider av vold i hjemmet.
• Fornøyd nylig dødsfallet til et nært familiemedlem.
• Bære betydelig ny medisinsk gjeld.
• Lidd en naturkatastrofe som vesentlig skadet eiendommen.
• Er i konkurs.
• Statens helseforsikringsmarkedsplass vil behandle fritak søknader.
• Straffer

Hvis du ikke faller inn i en av kategoriene ovenfor, må du gå til statens helseforsikringsmarkedsplass og kjøpe dekning. De som ikke trenger å betale en straff på skattetid.

Straffene under det enkelte mandat begynner med lavt i 2014, og deretter løftes opp:

I 2014 er det $ 95 per voksen og $ 47,50 per barn opp til $ 285 for en familie, eller 1 prosent av familieinntekt, avhengig av hvilken som helst større.

I 2015 er det $ 325 per voksen og $ 162,50 per barn opp til $ 975 for en familie, eller 2 prosent av familieinntekten, avhengig av hvilken som helst.

• I 2016 og utover er det $ 695 per voksen og $ 347,50 per barn opp til $ 2,085 for en familie, eller 2,5 prosent av familieinntekt, avhengig av hvilket som er større.
• Kjøpforsikring for å møte mandatet
• Statens helseforsikringsmarkedsplass tilbyr en rekke medisinske planer som du kan velge fra. Disse planene er rangert basert på hvor mange dekning de gir. Generelt, jo lavere månedlige premie betaler du for forsikringen, desto mer out-of-pocket-kostnader vil du ha hvis du trenger medisinsk behandling og reseptbelagte medisiner:

Bronseplaner vil dekke om lag 60 prosent av dine medisinske regninger.

Sølvplaner vil dekke om lag 70 prosent av dine medisinske regninger.

• Gullplaner vil dekke om lag 80 prosent av dine medisinske regninger.
• Platinplaner vil dekke om lag 90 prosent av dine medisinske regninger.
• Personer under 30 og noen med begrensede inntekter kan også møte individuelle mandater ved å kjøpe det som kalles katastrofalt dekning gjennom markedsplassen. Disse planene har lavere premier, men krever vanligvis at du betaler alle dine medisinske kostnader opp til et visst beløp, vanligvis flere tusen dollar. Du vil imidlertid motta tre besøk til din primærhelsetjeneste lege hvert år uten kostnad, og du kan motta gratis forebyggende fordeler som vaksinasjoner eller kronisk sykdom screenings. Du kan finne ut om du kvalifiserer for katastrofal dekning ved å besøke statens markedsplass.