Fakta om endometriose |

Laura Apostoli / Alamy

Registrer deg for vår kvinners helse nyhetsbrev

Takk for at du registrerer deg!

Registrer deg for flere GRATIS Everyday Health nyhetsbrev.

Endometriose, hvor fôr som vokser livmor hver måned også feiler vokser utenfor livmoren, kan forårsake svekkende smerte som påvirker alt fra arbeidslivet til kjønnslivet ditt til fruktbarheten. Tilstanden rammer rundt 11 prosent av amerikanske kvinner, først og fremst i de fødselsårene. Også kjent som endometrialimplantater, kan det forårsake smerte og betennelse i hele bekkenområdet og sjelden i andre deler av kroppen og resultere i smertefull urinering eller tarmbevegelser, smerte under eller etter kjønn, lange og lange perioder, fordøyelsesproblemer, kronisk smerte og tretthet. For noen kvinner er endometriose også knyttet til infertilitet. Endometriose er imidlertid en tilstand som ofte misforstås. Her er ni ting å vite for å være din egen beste talsmann.

1. Det er faktisk mye vi ikke vet om tilstanden.

Endometriose synes å skyldes en kombinasjon av en kvinnes eget immunsystem og en genetisk predisposisjon, selv om eksperter ikke vet hva som forårsaker det. Risikofaktorer inkluderer å starte perioden tidligere eller nå overgangsalderen senere, noe som forlenger eksponeringen for endogen østrogen; menstruasjonssykluser kortere enn 27 dager; aldri å ha barn, en slektshistorie av tilstanden; eller et annet helseproblem som påvirker menstruasjonssyklusen.

2. Du trenger ikke en diagnose for å bli behandlet.

Sannheten er at behandlingen er den samme for kvinner med endometriose som det er for kvinner med forstyrrende menstruasjonssmerter som ikke har endometriose, sier Barbara Levy, MD, visepresident for helsepolitikken for American College of Obstetricians og Gynecologists (ACOG), som har hatt en forskningsinteresse i bekkenpine og endometriose i 30 år. "Det er et helt spekter," sier Dr. Levy, "som går fra ubehag hele veien til ubehagelig og svekkende kramper som er verre enn arbeidssmerte som kvinner kan oppleve [om de har endometriose eller ikke]."

Mens legen din bør gjøre en grundig bekkenundersøkelse og kan bruke ultralyd- eller MR-bildebehandling for å lete etter endometriecyster, den eneste endelige måten å diagnostisere endometriose er ved hjelp av laparoskopisk kirurgi, og muligens en biopsi, hvor en liten mengde vev fjernes for testing. Likevel er kirurgi ikke en god diagnostisk test, sier Sara Till, MD, MPH, en gynekologisk kirurg som spesialiserer seg på kronisk bekkenpine og minimal invasiv kirurgi ved University of Michigan i Ann Arbor. "Det er risiko, det er dyrt, og det kan være veldig dårlige ting - uansett hvor bra kirurgen din er." Derfor vil de fleste leger anbefale å starte behandling for smerten uten diagnose, kjent som empirisk behandling. "Beslutningen om operasjon bør være sekundær," sier Dr. Till. 3. Medisinering kan hjelpe - men det kan ta tid å finne den rette. Behandling omfatter vanligvis smertestillende midler, som ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (som ibuprofen) og hormonelle medisiner (som p-piller), noe som kan bremse veksten av endometrisk vev. Imidlertid kan det være nødvendig med en forsøk på å finne en medisin som virker for deg. Hvis du ikke finner symptomavlastning innen den første måneden eller to av å følge et gitt behandlingsregime, gå tilbake til legen din og snakk opp , sier Levy. Jo lenger du forsinker, jo større er risikoen for at smerten blir kronisk, sier hun, og jo mer utfordrende det kan være å bli kvitt. Over tid kan smerte påvirke ledningene i hjernen, forklarer hun, og citerer - hvordan noen amputere fortsetter å "føle" smerte i deres amputerte lem.

Når du jobber med legen din, vil du veie risikoen og fordelene med et behandlingsalternativ før du starter et nytt behandlingsforløp. Du kan selv velge operasjon for å bekrefte diagnosen din før du går videre til behandlingsalternativer som kan forårsake betydelige bivirkninger. Målet, sier Till, er å oppnå amenoré, eller ingen perioder, for å begrense syklusen av blødning og betennelse.

4. Ingen kvinner opplever endometriose på samme måte.

På samme måte som en kvinne kan gå gjennom sin periode uten å savne et slag mens en annen kan tilbringe en uke krøllet i føtale stilling med en varmepute, har noen kvinner med endometriose ingen symptomer i det hele tatt mens andre opplever svekkende smerte som påvirker livet sitt hver dag. «De aller fleste kvinner finner lettelse,» sier Levy. Men det er viktig at du finner en lege som lytter til deg og stikker med deg til du finner en behandling som virker.

5. Din advokat er ikke en one-stop-butikk.

Selv om akademiske medisinske sentre ofte er mer tilpasset til å ta en tverrfaglig tilnærming til å behandle smerte, kan du kanskje ta saker i ditt egne hender, sier Levy. Det betyr å finne en lege som er i stand til å jobbe med andre i det medisinske samfunnet. "Noen ganger [det kan være] en nevrolog som jobber med migrene mennesker." Levy sier. "Noen ganger er det en reumatolog som behandler fibromyalgi. Og det er en hel gruppe spesialister som gjør bekkenbunns fysioterapi som gjør en fantastisk jobb. "

Det er ikke uvanlig at kvinner reiser flere timer for å se en spesialist som Till, som behandler pasienter fra mange nærliggende stater. "Jeg ser meg selv som en konsulent som jobber med din hovedleverandør," sier hun. "Målet er at pasientene skal oppgradere fra å se meg, slik at de kan ta vare på noen nærmere hjemme.

6. Ikke alle symptomer du opplever, burde skyldes endometriose.

Mens endometriose går hånd i hånd med mange andre helseproblemer, er det vanskelig å avgjøre hvilke symptomer som skyldes endometriose, og som kan skyldes en tilstand med samme underliggende mekanisme . For eksempel, bekkenbunnsmuskulær smerte, smertefullt blære syndrom, irritabel tarmsyndrom - hver av disse synes å være vanlig blant kvinner med endometriose, men Till stopper kort for å kalle dem symptomer på endometriose. "Vi tror ikke endometriose forårsaker disse tingene, men de synes å forekomme i de samme menneskene, noe som får oss til å tro at det er noen underliggende mekanisme som gjør disse personene utsatt for begge deler," sier hun. "Jeg adresserer dem i tandem. Ellers, hvis vi skylder hvert symptom på endometriose, smaler jeg behandlingsplanen og savner alle de andre tingene som kan skje. "

Det kan bety at du må ta imot dine spesifikke symptomer, du bør også se en GI-spesialist, en urolog eller fysioterapeut som spesialiserer seg på bekkenbunnsområdet. "Utenfor prevensjon, av alle behandlinger jeg foreskriver, er bekkenbunns fysioterapi en tendens til å være den mest effektive for pasientene mine," sier Till. Utfordringen sier hun: få pasienter til å prøve det. Du finner spesialister i nærheten av deg på pelvicpain.org.

7. Kirurgi kan hjelpe noen kvinner - men det er ikke slutten på veien.

Kirurgi kan være en fristende løsning for endometriose, og det kan hjelpe noen kvinner med spesifikke symptomer på tilstanden. Men Levy advarer om at lindringen kan være midlertidig, noe som fører til gjentatte operasjoner - og med hver operasjon slites smertelindringen av før. Ifølge ACOG har om lag 40 til 80 prosent av kvinnene som har hatt operasjon, smerteavkastning innen to år. Derfor anbefaler American Society for Reproductive Medicine å ta lang vei for å maksimere medisinsk behandling og unngå gjentatte operasjoner for lindring av endometriose.

Som en trent kirurg er Till enig. "Beslutningen om kirurgi er ikke hovedrollen i behandlingen," sier hun. Det gir lettelse for ca 70 prosent av pasientene, vurderer hun, men problemet er hvor lenge denne relasjonen varer. "[Kirurgi] kommer ikke til å gjøre smerte bedre alene." Det er her hvor du kan jobbe med en fysioterapeut, en spesialist eller en urolog.

8. Endometriose kan påvirke fruktbarheten for noen kvinner - men ikke alle.

Omtrent halvparten av kvinnene med endometriose sliter med å bli gravid. Eksperter mener at betennelse forårsaket av tilstanden kan forstyrre bevegelse av sæd eller bevegelse av egg gjennom egglederrørene, eller forhindre normal implantering av et befruktet egg. I tillegg er det faktum at hovedstøtten av behandling er prevensjon. Heldigvis er infertilitet knyttet til endometriose svært behandlingsbar, eller i det minste kan omgå det med assistert reproduktiv teknologi. Hva mer: Fordi graviditet er en progesteronstat, og progesteron kan bidra til å undertrykke endometriose, "føler mange av pasientene meg godt under graviditeten," forklarer Till.

9. Du fortjener en lege som lytter.

"Hvis du føler deg som om legen din avviser deg, kan du finne noen andre," sier Levy. "Ikke alle leger passer best til å håndtere disse komplekse forholdene. Men hvis du ikke føler deg lyttet til og hjertelig tatt av en lege som ønsker å hjelpe deg, bør du finne noen andre. "