En ekspertveiledning for å starte på insulin for type 2-diabetes

Thinkstock

Registrer deg for flere GRATIS Everyday Health nyhetsbrev.

For mange mennesker med type 2 diabetes, er insulinbehandling nødvendig for at de kan opprettholde stabile blodsukkernivåer og lede en sunnere livsstil. Men hvis du er ny til bruk av insulin, kan du være nervøs eller skremt, eller føler deg beseiret fordi andre behandlingsplaner ikke har fungert. Det er ikke uvanlig å tenke at injeksjon av insulin er mindre enn ønskelig, men det er sannsynligvis ikke så vanskelig som du kan frykte.

"Begynnelse av insulinbehandling for type 2-diabetes regnes ofte som en siste utvei, men det bør ikke være , Sier Amber Taylor, MD, direktør for Diabetes Center ved Mercy Medical Center i Baltimore. "Insulin er bare et hormon som kroppen ikke kan få nok av," sier hun. "Problemet er at det ikke er tilgjengelig i pilleform."

Lære hvorfor og hvordan insulinbehandling for type 2-diabetes virker, er viktig for de med diabetes, og vil hjelpe til med å lette eventuelle bekymringer.

Om insulin for type 2-diabetes

"Insulinbehandling starter når en person med type 2-diabetes ikke har oppnådd målet blodsukker med andre tilgjengelige behandlinger," sier Dr. Taylor. Den første typen insulin som brukes er vanligvis et basal insulin, som kalles bakgrunnsinsulin på grunn av det lave, konsistente nivået i blodet over lengre perioder. "Det finnes ulike diabetesmedikamenter i form av piller og ikke-insulininjeksjoner," sier Taylor, "slik at noen begynner med en basal insulininjeksjon pluss piller; andre bruker basal og måltidstid (bolus) insulin; og noen krever blandet insulinbehandling. "

Det er viktig å diskutere dine preferanser og bekymringer med legen din, slik at du kan utvikle en insulinbehandlingsplan sammen som fungerer best for deg. Says Taylor, "Hvis planen ikke virker ved neste doktors besøk, kan du alltid bytte til noe annet."

Typer insulin for diabetes

Hver person med type 2-diabetes bringer et annet sett av variabler til hans eller hennes legekontor, så det er forskjellige tilnærminger til behandling av sykdommen - dette inkluderer typen foreskrevet insulin. Ifølge American Diabetes Association er det forskjellige typer insulin som har unike fordeler, inkludert effektens hastighet, lengde på effekt og toppunkt. Beslutningen om hvilken type insulin du vil bruke er et viktig første skritt for deg og legen din å lage sammen. Typer av insulin inkluderer:

Rapidvirkende insulin: Ofte kalt mealtidinsulin, denne typen fungerer veldig raskt, vanligvis ca. 15 minutter etter injeksjon. Det sprer seg innen en time og varer i 2 til 4 timer.
Vanlig eller kortvirkende insulin: Brukes også ved måltider, når kortvirkende insulin blodstrømmen innen 30 minutter etter injeksjon, topper i 2 til 3 timer , og virker i 3 til 6 timer.
Mellomproduktvirkende insulin: Som navnet antyder, virker mellomvirkende insulin langsommere enn hurtige og kortvirkende insuliner, men raskere enn langtidsvirkende insulin. Det når vanligvis blodet i løpet av 2 til 4 timer etter injeksjon, topper på 4 til 12 timer, og virker i 12 til 18 timer.
Langvirkende insulin: Denne typen insulin injiseres en gang daglig og har en tendens til å senke blodsukkernivåene jevnt jevnt over en 24-timers periode.
Forblandet insulin: En kombinasjon av lang- og kortvirkende insulin, premixet insulin, kan være nyttig for personer som har problemer med doseringen, enten på grunn av dårlig syn, håndkoordinering eller andre grunner.

Velge riktig leveringsmetode for insulinbehandling

Akkurat som det finnes ulike former for insulin, er det et par måter å levere behandlingen på. penner og sprøyter er de vanligste.

Hvis du er redd for nåler eller bare har en naturlig aversjon mot dem, er du ikke alene. Men du kan finne at injeksjon av insulin er lettere enn du hadde forestilt deg. "Mange mennesker er overrasket over at nålen er så liten og ikke gjør vondt så mye," sier Taylor. «De skjønner at deres frykt var verre enn injeksjonen.»

Nållengden og tykkelsen på begge sprøyter og penner varierer. Og mens sprøyter trekker insulin fra et hetteglass, kan pennene enten disponeres og forfylles med insulin eller gjenbrukes med utskiftbare insulinpatroner. Ennålsnåle er festet til en insulinpenn, og en dreierør brukes til å stille dosen før injeksjon.

"De fleste foretrekker penner til sprøyter og hetteglass, men det avhenger ofte av hva forsikringen deres dekker," sier Taylor. "En innåndet måltidstidsinsulin er også nå et tilgjengelig alternativ."

En annen leveringsmetode for insulin er en pumpe, som kan anbefales for en person med type 2-diabetes, hvis insulinplan består av flere daglige injeksjoner. De fleste som bare starter en insulinbehandlingsplan, er ikke foreskrevet en pumpe fordi de kan være vanskelige å bruke og krever omfattende forberedelsestid og trening.

Arbeider med en diabetespedagog

"Jeg har ofte injisert folk for første gang med hjelp av en diabetes utdannelse sykepleier, "sier Taylor. Du kan bli henvist til en sertifisert diabetespedagog av legen din, eller du kan finne en gjennom et helsesenter i ditt område. Det anbefales også at du sjekker tilbake med ham eller henne et par ganger i året. "Det er mye å vite om type 2 diabetes," sier Taylor. "Folk skal gå tilbake for å besøke diett og diabetespedagog flere ganger i året."

Hvor skal man injisere insulin

"Insulin kan injiseres nesten hvor som helst på kroppen der det er fett, fordi nålene er svært korte" sier Taylor. "De beste injeksjonsstedene er magen, armens bakside, flankene og ytre lårene."

Det er viktig å rotere injeksjonssteder - ikke bare for å skifte mellom høyre og venstre side av kroppen, men for å finne et annet sted hver gang. "Folk som bruker magen, kan tenke på å injisere på et imaginært klokke ansikt," sier Taylor, "bruker en annen timeplassering hver gang. Injiserer insulin gjentatte ganger på ett sted kan føre til at arvæv utvikler seg - det kan ikke bare være uklart, men det kan forstyrre insulinabsorpsjon. "

Også, sier Taylor," er insulin det samme hormonet kroppen din gjør, så reaksjonene er uvanlig, men du kan slå et blodårn og få litt blødning eller blåmerker, noe som ikke er noe å bekymre deg for. "

Flere Insulin Injection Tips

For å sikre at du får størst nytte av insulininjeksjonene dine for type 2 diabetes, følg disse tipsene:

Det er viktig å huske å ta insulininjeksjonen som planlagt. Prøv å sette inn påminnelsesalarmer. Du kan også gjøre en vane med å ta injeksjonen samtidig som du gjør en annen daglig aktivitet, som å pusse tennene.
Trelle nåler kan stikke og forårsake smerte. For å unngå unødvendig ubehag, bruk en ny nål for hver injeksjon.
Reduser innsatsen av insulinet ved å la det varme opp til romtemperatur før du injiserer det. Ta pennen eller hetteglasset ut av kjøleskapet en halv time før tid. (Insulin bør lagres i kjøleskapet til du begynner å bruke den, det kan da vanligvis oppbevares ved romtemperatur i opp til en måned.)
Hvis du bruker en alkoholpute til å rengjøre injeksjonsområdet, la huden tørke før Du injiserer insulin for å redusere stikking.
Før du injiserer insulin, kram inn injeksjonsstedet for å herde overflaten på huden slik at insulin går inn i den fetteste delen av huden (kjent som en subkutan injeksjon).
Gniddis på huden din i noen minutter før injeksjon av insulin vil dumme området og minimere smerte du kan føle.

Kosthold og treningsendringer med insulinbehandling

Når du starter insulinbehandling for type 2-diabetes, er kosthold også en faktor. "Alle bør spise fra 45 til 60 gram karbohydrater ved hvert måltid," sier Taylor. "De fleste med type 2-diabetes innser at måltider med mer enn 60 til 75 gram karbohydrater kan være en reell utfordring å klare med insulin. Det volumet av karbohydrater fører til en feilmatch i toppblodsukkeret og maksimal insulinaktivitetstid, noe som fører til høyt blodsukker senere. "Å være konsekvent om karbinntaket kan være viktigere enn den faktiske mengden karbohydrater du spiser.

Trening reduserer naturlig blodsukker, og derfor kan lavt blodsukker (hypoglykemi) være en bekymring for personer med type 2-diabetes som bruker insulin og trening. "Tren alltid med en glukosekilde, og hold monitoren i nærheten slik at du kan sjekke blodsukkeret ofte," sier Taylor. Det avhenger av hvilken type insulin du bruker, men det anbefales ofte at personer med type 2-diabetes "senker en insulindose før måltider eller trener etter å ha spist for å unngå lavt blodsukker."

Unngå, gjenkjenne og behandle lavt blod Sukker

"Lavt blodsukker oppstår hvis det ikke er samsvar mellom insulin og karbohydrater," sier Taylor, "enten fordi for mye insulin ble injisert, for få karbohydrater ble inntatt, eller det var mer trening enn forventet. Det er viktig å diskutere lavt blodsukker hos legen din fordi de fleste vil oppleve det og trenger å vite hva de skal gjøre. "

Hvis blodsukkernivået er mindre enn 70, spis 15 gram hurtigvirkende karbohydrater og kontroller nivået om 15 minutter. Juice, brus og glukose tabletter eller gel er gode hurtigvirkende karbohydrater. Mat som jordnøtsmør, pommes frites og sjokolade er ikke fordi de tar for lang tid å fordøye. Etter at en episode med lavt blodsukker er korrigert, er det viktig å forstå hvorfor det skjedde. "Hvis du bare behandler det og fortsetter, vil du og legen din ikke kjenne de endringene som trengs for å forhindre at det skjer igjen," sier Taylor. "Og hvis du ikke forstår hvorfor lavt blodsukker oppstår, kan det forlamme deg med frykt for at en annen episode vil oppstå og føre deg til å unngå å ta passende doser insulin."

Bunnlinjen på insulinbehandling for type 2 diabetes

Starte en insulinbehandlingsplan for type 2 diabetes krever at du lærer noe nytt, ikke bare om insulininjeksjoner, men også om helse generelt. Et sunt kosthold og treningsrutine kan være like viktig som å bestemme riktig insulinbehandling. Det tar tid å finne ut det beste løpet av terapien, men ved å jobbe tett med legen din og etablere sunne livsstilsvaner, er du på riktig vei.