Arch Nemesis: Rheumatoid Arthritis og Flat Feet - Rheumatoid Arthritis Center - EverydayHealth.com

Før fallet: Reumatoid artritt og buer

Flat føtter er ingen latter. De påvirker måten du går på, øker smerte og utløser en dominoeffekt som legger stress på leddene helt opp i beina til hoftene og baksiden mens du prøver å holde seg mobil og kompensere ved å kaste av gangen.

Selv om reumatoid leddgikt (RA) medisiner kan effektivt redusere sykdomsprogresjonen og beskytte føttene, risikoen for kollapsede buer forblir. Over tid kan du merke endringer i måten dine føtter føler og fungerer på. Tegn inkluderer smerte og hevelse i føttene, problemer med å gå uten smerte (og endringer i gangen for å kompensere for smerten), og deformiteter som bunioner og hammertoes. Hvor langt RA har utviklet seg i føttene, er direkte relatert til alternativene for behandling.

I begynnelsen kan du oppleve smerte og tetthet fra betent sener og bindevev. "Noen ganger reumatoid pasienter vil få en betennelse i skjeden av senen," forklarte ortopedist Jamal Ahmad, MD, en assisterende professor i ortopedi med Thomas Jefferson University Hospital i Philadelphia. Dette øker smerten i foten, endrer måten du går på, og forhindrer at foten fungerer godt.

Til slutt kan RA utvikle seg til det punktet der leddene dine blir deformerte og ikke fungerer bra. Buen din har styrke og fleksibilitet takket være tre små ledd under din ankel. Som reumatoid artritt bryter ned disse leddene, begynner buen å falle.

Røntgenstråler kan hjelpe legen din til å avgjøre hvor langt RA har utviklet seg i foten din. "På røntgenstråler, hvis noen har leddgikt som forårsaker den flate foten, vil du se at fellesrommet er degenerert eller innsnevret," sa Dr. Ahmad. Hvis du har følsmerter og deformitet, men bildetekstforsøkene ikke viser noen endringer i avstanden mellom leddene dine, er sjansen for at du lider mer av strammet sene og ledbånd. Dette er en viktig forskjell fordi behandlingsalternativene avhenger av om sener eller ledd er årsaken til trøbbelene dine.

"Som leddbåndene mislykkes, blir plattfotene verre og verre," forklarer ortopedkirurgen Daniel Farber, MD, en assistent professor i ortopedi ved Universitetet i Maryland School of Medicine og en talsmann for American Academy of Orthopedic Surgeons.

I tillegg til RA-medisinene du tar for å kontrollere sykdommen og betennelsen, kan behandling for betente sener omfatte:

Resten

• En øvelsesrutine som involverer aktiviteter som ikke legger en belastning på foten, for eksempel svømming
• Ice
• Antiinflammatorisk smertestillende medisinering
• Ortopediske midler, for eksempel en anbefalet legemiddag eller gåing oppstart i fire til seks uker
• Fysioterapi for å styrke senen og redusere tettheten
• Støttende sko som er dype og brede nok til å imøtekomme deformiteter, med innlegg som støtter buen din (ikke flere flip-flops)
• Dr. Farber understreket at det å begynne med nonsurgical alternativer tidlig i løpet av å utvikle flate føtter, er billigere og kan være effektivt.

Hvis du håper å unngå flate føtter og vil være proaktiv, påpekte Farber at du kan beskytte din føtter ved å ha gode støttende sko med bue støtte og opprettholde fleksibilitet i senene. "Vi vet at den stramme senen vil gjøre flat foten verre, tvinge foten opp og ut." Stretching og mosjon kan bidra til å holde sener fleksible. Farber legger også vekt på viktigheten av å jobbe med reumatolog for å beskytte alle leddene dine, inkludert de i føttene dine.

Når kirurgi foreslås

forklarte Ahmad at du er mer sannsynlig å trenge operasjon når leddene dine er påvirket. Selv på dette punktet vil du imidlertid ha flere alternativer, avhengig av om du fortsatt har fleksibilitet i foten.

"Når jeg ser på fede føtter, er det en forskjell mellom fleksibel og stiv," sa Ahmad, og forklarte at Målet med behandlingen er å redusere smerte, forbedre bevegelsen og reparere deformiteter.

Hvis du fortsatt har litt fleksibilitet, kan ortopederen kanskje lage en bue ved å manipulere deler av foten, enten med innsatser eller med bånd for å omforme den.

En innsats kan ikke rette opp en fot som er falt flatt og er stiv skjønt. "Når disse leddene blir artrittiske, kan du ikke bevege dem," forklarer Ahmad. Stivhet er et tegn på at andre muligheter, for eksempel fusjon av de urolige skjøtene, må vurderes.

For eksempel fusjonerer tre av leddene kan gi deg tilbake buen. Buen vil være stiv, sa Ahmad, men hvis du vurderer fusjon fordi du har mistet mye mobilitet i føttene og ganske sannsynlig, dine ankler, det kan være en akseptabel handel- Av for mindre smerte og mindre deformitet. Din fot vil ikke sprette ut og du kan bruke normale sko, sa han.

Husk at du trenger tid til å helbrede. De langvarige RA-medisinene kan gjøre sår og Benheling er vanskeligere, påpeker Ahmad.

Det er også viktig å ha realistiske forventninger, sa han. Du vil ikke være så fleksibel som du en gang var, men du bør kunne gå med mindre smerte og plager etter operasjonen.