Atriell Fibrillering Innsikt: Symptomer vs Ingen Symptomer
Som svar på vår myte-eller-faktum-quiz, kom 53 prosent av personer med atrieflimmer (Afib) med påstanden "Du kan fortelle om du har Afib av dine symptomer. "
Vi spurte Dr. Green:
Opplever personer med atrieflimmer alltid Afib-tilknyttede symptomer?
Dr. Green's Response:
Måten folk opplever symptomer knyttet til atrieflimmer, kan deles inn i tre kategorier. For det første opplever en minoritet av pasientene hjertesykdom med eller uten kortpustethet eller brystsmerter og vet at de opplever atrieflimmer. For disse menneskene kan timingen av Afib onset og frekvensen av fibrillasjonsepisoder påvirke deres behandlingsstrategi; De resterende pasientene opplever enten:
Ikke-spesifikke symptomer, inkludert kortpustethet og tretthet, som kan være relatert til, men ikke utelukkende på grunn av deres Afib
Nei symptomer i det hele tatt
- Hos pasienter som ikke opplever noen symptomer, er bekymringen at det første symptomet på Afib vil være et slag. Det er derfor ekstremt viktig for alle involverte å forstå at Afib ofte utgjør risiko selv i mangel av symptomer.
- Atriellfibrillering Innsikt: Farene ved Afib
Ved å svare på vår myte-eller-faktumquiz, ca. 33 prosent av mennesker med Afib enige med uttalelsen "Atriell fibrillering er vanlig, men ikke farlig."
Vi spurte Dr. Green:
Er du overrasket over dette svaret, eller er dette en vanlig tro blant folk med Afib? Når du snakker med Afib-pasientene, hvordan beskriver du risikoen forbundet med atrieflimmer? Justerer du kommentarene dine basert på alder, tilstedeværelse av relaterte helsemessige forhold eller andre faktorer?
Dr. Green's Response:
Opplevelsen av å bli diagnostisert og leve med atrieflimmer varierer dramatisk fra person til person. I noen er det første symptomet av Afib slag, som er den alvorligste komplikasjonen av atrieflimmer. Imidlertid, i andre, er Afib diagnostisert med et rutinemessig elektrokardiogram og forårsaker aldri symptomer eller problemer. Jeg er derfor ikke overrasket over at mange mennesker ser atriell fibrillering som en tilstand som ikke er særlig farlig.
Når det er sagt, sørger jeg for at jeg alltid diskuterer risikoen for slag i forbindelse med atrieflimmer hos alle mine Afib-pasienter. Jeg forklarer deres CHADS-VASC-poengsum, som anslår risikoen for hjerneslag basert på individets relaterte risikofaktorer, for eksempel kongestiv hjertesvikt, hypertensjon, alder, diabetes, tidligere slag, vaskulær sykdom og kjønn. Jeg bruker også denne poengsummen til å veilede pasientens behandlingsplan, og for å understreke at pasienten må ta tiltak for å forebygge diabetes, kardiovaskulær sykdom og andre relaterte helsemessige forhold, for å holde hans eller hennes hjerneslagrisiko lav. Fibrillasjonsinnsikt: Afib og fysisk aktivitet
I svarene på vurderingsquizzen sa nesten 60 prosent av personer med atrieflimmer at de ikke forsøker å trene annet enn bare å gjøre oppgaver og engasjere seg i hobbyer.
Vi spurte Dr. Green:
Skal personer med atrieflimmer få regelmessig aerob aktivitet? Tror du at noen pasienter med Afib er redd for trening? Bør de være? Går eliteutøvere med Afib over spesielle farer?
Dr. Green's Response:
Til tross for de kjente helsemessige fordelene med trening, rapporterer opptil en kvart amerikanere at de ikke har fysisk aktivitet utenfor arbeidet. Denne prosentdelen er betydelig høyere blant dem med atrieflimmer som reagerte på Everyday Health assessment quiz. Dessverre er dette ikke overraskende, da hjertesykdom er mer vanlig hos de som er stillesittende, og diagnosen hjertesykdom fører mange til å unngå fysisk aktivitet.
Men folk med hjertesykdom bør trene regelmessig. For personer med atriell fibrillasjon bør frekvenskontrollmedisinene optimaliseres for å muliggjøre meningsfylte treningsøkter uten frykt for unormalt rask hjertefrekvens.
Endurance trenere og maratonløpere kan oppleve atrieflimmer oftere enn andre. Selv om den underliggende forbindelsen er dårlig forstått, bør forholdet mellom Afib og høy fysisk trening ikke forhindre at personer med Afib blir mer aktive.
Atriellfibrillering Innsikt: Vekt og Afib
I svarene på vurderingsquizzen, mindre enn halvparten (43 prosent) av personer med atrieflimmer sa at de opprettholdt en sunn kroppsvekt.
Vi spurte Dr. Green:
Er de fleste av dine Afib-pasienter overvektige også? Hva forteller du pasientene om kroppsvekt og Afib? Oppfordrer du dem til å gå ned i vekt?
Dr. Green's Response:
På grunn av nye bevis har mitt perspektiv på forholdet mellom atriell fibrillasjon og vekt nylig blitt forandret. Tidligere rådde jeg folk med Afib å miste vekt som en del av en samlet hjerte-sunn livsstil. Jeg antok at kardiovaskulære fordeler med vekttap ville oversette til bedre hjertehelse, noe som kan ha innflytelse på atrieflimmer. Faktisk har en nylig studie vist at i sammenligning med livsstilsråd, et intensivt vekttapsprogram oversettes til mindre atrieflimmer, færre symptomer fra atrieflimmer og kanskje strukturelle forandringer i hjertet som reduserer predisponering for atrieflimmer. Dette nye beviset må bekreftes i større forsøk, men bør tjene som motivasjon for overvektige mennesker med Afib å gå ned i vekt.
Atriellfibrillering Innsikt: Koffein og alkohol Med Afib
I svarene på vurderingsquizen er nesten halvparten av personer med atrieflimmer rapporterte å drikke koffeinholdige drikker i løpet av dagen, noe som gjør at hjertefrekvensen øker.
Vi spurte Dr. Green:
A. Er dette farlig? Hva forteller du folk med Afib om å drikke koffeinholdige drikker? Er koffein dårlig for alle med Afib, eller bare for de som opplever et negativt svar på koffein?
B. Hva forteller du folk med Afib om alkoholforbruk?
Dr. Green's Response:
Koffein og alkohol bør unngås hvis de er kjent eller mistenkt å være utløsere for Afib-episoder. Generelt er små mengder koffein og alkohol vanligvis godt tolerert, men disse stoffene kan være skadelige i større mengder. Det er ingen spesiell anbefaling om koffeininntak, da inntaket skal skreddersys for hver enkelt person.
Alkohol i små mengder er ofte trygt, men i større mengder kan det utløse arytmi, som direkte ødelegger hjertemuskelen, og det kan øke blodtrykket. Derfor, fordi folk med Afib også har andre hjertehelserisiko, bør alkoholforbruket begrenses til små mengder.
Atriellfibrillering Innsikt: Symptomer på Afib
I svarene på vurderingsquizen har 59 prosent av personer med atrieflimmer rapporterte at de noen ganger føler seg som om deres hjerter er "pounding", "slår veldig fort," "fladrende" eller "hopper over".
Vi spurte Dr. Green:
Hva forteller du pasienter som opplever disse typer avib symptomer?
dr. Green's Response:
Opplever noen mengder Afib-symptomer kan påvirke livskvaliteten. Derfor er kontroll av symptomer en viktig del av atriell fibrillasjonsbehandling. Imidlertid påvirker symptomene som "pounding", "beating very fast", "flatterende" og "hopper" ikke
ikke
i de fleste tilfeller direkte relaterte helserisiko ved atrieflimmer, for eksempel slagrisiko. Faktisk, mange mennesker
uten Afib rapporterer lignende symptomer - og mange mennesker med vedvarende eller paroksysmal atrieflimmer føler seg ikke deres Afib i det hele tatt. Fordi Afib-symptomer som disse ikke resulterer i en økt risiko for relaterte helsekomplikasjoner for de fleste, er endringer i atriell fibrillasjonsbehandlingsplan vanligvis ikke nødvendig. Men uansett, hvis du opplever noen symptomer på atrieflimmer, er det viktig å bli evaluert og diskutere dem med legen din med en gang for å utelukke eventuelle komplikasjoner.
