Å Ha barn når du har revmatoid artritt: Hva skal du vite?

Innholdsfortegnelse:

RA kan gjøre barn mer vanskelig, men ikke umulig.
Undersøkelse av foreldres frykt og bekymringer hos kvinner med RA
Få de beste informasjonene om graviditetskompatible RA-behandlinger

Noen RA-medisiner er mer kompatible med graviditet enn andre. Alamy

Kanskje det mest hjerteskjærende aspektet ved en reumatoid artritt-diagnose er at den påvirker de avgjørelsene du drar om de viktigste områdene i livet ditt. Og kanskje ingenting er viktigere enn de beslutningene en person gjør om å ha barn.

Hele 56 prosent av kvinnene som har RA sier at de til slutt hadde færre barn enn de hadde ønsket, ifølge en undersøkelse som ble publisert i september 2017 av online pasient samfunnet CreakyJoints og dets pasientregister ArthritisPower. Bare 36 prosent hadde det fulle nummeret de hadde planlagt - og flertallet av disse kvinnene hadde allerede barn før diagnosen.

RA kan gjøre barn mer vanskelig, men ikke umulig.

Eksperter sier det med forsiktig planlegging og støtte fra familien og leger, bør en kvinne med RA ha barn.

"De fleste kvinner med RA er i stand til å bli gravid og ha en vellykket graviditet," sier Megan EB Clowse, MD, MPH, en reumatolog ved Duke University i Durham, North Carolina, og hovedforsker av studien. For det beste resultatet vil du få sykdommen din til å bli kontrollert før du tenker og opprettholder kontrollen med medisinering gjennom hele svangerskapet, sier hun.

Undersøkelse av foreldres frykt og bekymringer hos kvinner med RA

Kvinner i Undersøkelsen ga en rekke grunner til å begrense familiestørrelsen eller gi barn totalt. Mens alle deres bekymringer er forståelige, kan de bli overvunnet.

" Jeg kan ikke være i stand til å ta vare på et barn."

Historisk sett gikk kvinner ofte i etterligning mens de var gravide og deretter flammet noen uker etter levering mens du prøver å ta vare på et spedbarn. Men kvinner som holder på med sine medisiner under graviditeten eller som går tilbake til dem noen uker etter fødselen, er det ikke sannsynlig å oppleve dette i dag, sier Clowse.

Rachelle Crow, hvis døtre er 6 og 1 år, var en av de pasientforfattere av studien. Crow sier at hun kan ta vare på sine små barn, men at det krever visse modifikasjoner, som å ha et annet sett med bleieutstyr på gulvet for de dagene da hun ikke kan løfte babyen hennes til skiftbordet. Crows største modifikasjon var å plassere barna mer enn hun kanskje hadde ellers. «Jeg ville ikke vært i stand til å klare seg med mer enn ett barn under 5 år», sier hun.

Som Rachelle Crow, må du kanskje bli kreativ i hvordan du holder eller bryr deg for barnet ditt, slik at du ikke stresser leddene dine. Å spørre andre om hjelp er et smart trekk for hver ny mor, og spesielt så hvis du har RA.

"Medisiner kan skade babyen min."

Hvis du er på Trexall (metotrexat) eller den immunforsvarende Arava (leflunomid), vil du gå av stoffet før du blir gravid. Heldigvis anses andre medisiner for RA, spesielt tumornekrosefaktorhemmere, kjent som anti-TNF-legemidler eller TNF-blokkere, som sikrere å ta under graviditet. Disse medisinene inkluderer Cimzia (certolizumab), Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab) og Remicade (infliximab). I en gjennomgang publisert i august 2015 i Fertilitetsforskning og praksis , anbefaler eksperter at hvis du planlegger å bli gravid, må du jobbe med legen din for å sette sykdommen i berolighet med medisiner som er kompatible med et voksende foster , og finn en fødselslege kjent med styringen av RA under graviditeten.

"Jeg kan passere gener som får barnet mitt til å utvikle sykdommen."

Det er sant at personer med nær slektning med RA har høyere risiko å utvikle tilstanden, og at mutasjoner i visse gener, spesielt humane leukocytantigen (HLA) -genene, har vært knyttet til RA. Men andre, nongenetiske faktorer - muligens virale eller bakterielle infeksjoner, hormoner, selv langvarig røyking - er også tenkt å spille en rolle. Ifølge National Institutes of Health, på grunn av alle gener og miljøfaktorer som sannsynligvis er involvert, er arvsmønsteret til RA fortsatt uklart. "Vi ser ikke mange morsdatterpar av mennesker med RA, så det er ikke noe som burde begrense deg," sier Clowse.

"Jeg er bekymret for infertilitet."

Undersøkelser viser at kvinner med revmatoid artritt synes å ha vanskeligere å unnvike enn andre kvinner, funnet 2015-vurderingen. Nøyaktig hva som forårsaker dette, er ikke klart, siden kvinner med RA ikke viser en reduksjon i eggstokkers evne til å produsere levedyktige egg. For tidlig fødsel og småfødte babyer er også noe mer vanlig enn i befolkningen.

Hvis du tenker på å ha en familie, ikke forsink å prøve før du er i trettiårene, når fruktbarheten faller av Selv hos friske kvinner, anbefaler Clowse. Hvis du har prøvd i seks måneder uten suksess, bør du vurdere å se en fertilitetsspesialist. I CreakyJoints-studien brukte et betydelig antall kvinner fruktbarhetsbehandlinger for å hjelpe dem med å bli gravid.