Det er en lett måte å forhindre en kardiovaskulær hendelse, for eksempel et hjerteinfarkt eller hjerneslag, ved å ta acetylsalisylsyre med lav dosis aspirin for kardiovaskulær helse. Overraskende er det mennesker for hvem aspirin ikke har den gunstige effekten. Det er enda et navn for det: aspirinresistens Mennesker anses å ha aspirinresistens når de opplever et hjerteinfarkt eller slagtilfelle til tross for å ta en lav dose aspirin hver dag.
Mulige årsaker til aspirinresistens
Aspirin virker ved å binde til et enzym kalt cyclooxygenase-1 (COX-1) som er involvert i blodpropp. Flere faktorer kan holde aspirin fra å gjøre denne jobben:
- Andre blodproppingsmekanismer kan utøve sterkere innflytelse enn aspirin.
- Plakk i blodkar som kan forårsake kardiovaskulære problemer kan også forårsake betennelse og i sin tur blodkar komprimering til tross for bruk av aspirin.
- En lav dose aspirin kan ikke være sterk nok til å følge med med en raskere omsetning av blodplater for å forhindre ytterligere kardiovaskulær hendelse.
- Andre medisiner kan forstyrre aspirins evne til å arbeid. Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs), spesielt ibuprofen, binder også til COX-1-reseptorer, og kan forhindre at aspirin gjør det.
- En person tar ikke aspirin som foreskrevet, og reduserer evnen til å forhindre et hjerteinfarkt eller hjerneslag . Så enkelt som det høres, kan pasientene ikke ta sin aspirin regelmessig, slik at den ikke er effektiv til å forebygge hjerteinfarkt.
Hvem er i fare for aspirinresistens?
En måte å bestemme aspirinresistens på er gjennom en blodprøve. Hvis blodprøven din viser at aspirin ikke hemmer blodproppene som det skal, anses du for å være resistent mot aspirin. Med dette tiltaket virker aspirin ikke som det skal i omtrent 25 prosent av de som tar det.
Personer som har større sannsynlighet for å få aspirinresistens inkluderer:
- Kvinner - selv om det ikke finnes noen avgjørende vitenskapelig forklaring på denne forskjellen
- Diabetikere
- Overvektige mennesker
- Personer med perifer vaskulær sykdom
- Eldre voksne
Hva skal jeg gjøre for aspirinresistens? Noen som er aspirinresistente, kan ganske enkelt ikke ta deres aspirin som foreskrevet , som kan behandles og korrigeres av legen.
For personer som tar NSAIDs og lavdose aspirin, er en enkel måte å motvirke interaksjonen med å ta aspirin 30 minutter før NSAID, eller mer enn 8 timer etter at NSAID er tatt . Aspirinresistens forekommer mest med ibuprofen, slik at bytte til et annet NSAID kan hjelpe.
Øke dosen hos pasienter med aspirinresistens kan være en annen løsning. Ekstra aspirindosering synes å være mest effektiv for personer med akutt koronarsyndrom eller som har hatt et slag, men det kan være farlig for enkelte mennesker å gjøre dette, så sjekk først legen din. Endelig kan andre medisiner i stedet for aspirin være et bedre alternativ i visse tilfeller, for eksempel warfarin for personer med høy risiko for koagulasjoner og hos hvem aspirin ikke virker.
Siden mange faktorer kan bidra til aspirinresistens, er det best at du jobber med ditt medisinske team på dette problemet. Sammen kan du overvinne resistens - aspirinresistens som følger med.
