Innholdsfortegnelse:
9 Spørsmål å spørre før neste ulcerativ kolittavtale
Takk for at du registrerer deg!
Registrer deg for flere GRATIS Everyday Health nyhetsbrev.
Ulcerativ kolitt påvirker både menn og kvinner - men ikke alltid på samme måte . Kvinners reproduktive systemer har unike egenskaper som gjør dem utsatt for visse bivirkninger - noen forårsaket av selve sykdommen og andre ved medisiner eller alternative behandlinger for tilstanden.
I tillegg går symptomene på ulcerøs kolitt for mange kvinner utover strengt fysisk. For eksempel kan vektfluktuasjoner forårsaket av ulcerøs kolitt gjøre kvinner selvbevisste av kroppene deres og hemme fysisk intimitet. Tap av tarmkontroll kan også ta en toll på selvtillit og seksuell helse. Her er åtte felles bekymringer for kvinner med ulcerøs kolitt, samt mulige løsninger, behandlinger og tips som kan hjelpe deg med å leve et godt og sunt liv.
en. Menstruasjonsperioder kan forverre tilstanden.
"Symptomer kan bli verre når noen menstruerer," sier Rebecca Matro, MD, en gastroenterolog og en professor i medisin ved Oregon Health & Science University i Portland. Selv om den eksakte grunnen til dette er ukjent, sier ekspertene at det sannsynligvis er relatert til måten din tarm reagerer på hormonelle endringer. Stressnivåer og stresshormoner - som kan bli forhøyet i løpet av perioden - kan også spille en rolle.
Noen kvinner rapporterer at ulcerøs kolitt forårsaker tyngre perioder, men ingen forskning har bekreftet det. "Jeg har ikke sett det så mye på menstruasjonsperioder," sier Erin Gross, MD, en fødselslege / gynekolog og assisterende professor i reproduktiv medisin ved UC San Diego School of Medicine. Men det er sikkert mulig at hvis en person opplever ulcerative kolitt symptomer, vil hennes perioder bli vanskeligere.
2. Problem med kroppsbilde er vanlig hos kvinner med ulcerøs kolitt, sier Dr. Matro, "spesielt pasienter som har hatt operasjon og kan ha stomi." Du kan også være bekymret for vektfluktuasjoner som oppstår på grunn av malabsorbsjon av næringsstoffer under bluss.
Kroppsbildeproblemer kan også fraråde noen kvinner med ulcerøs kolitt fra å være seksuelt intime, sier Dr. Gross. «Hjernen er vårt største kjønnsorgan,» forteller hun, slik at måten du tenker på kroppen din, kan ha stor innvirkning på hvordan du føler om seksuell attraktivitet.
Mer generelt, sier Gross, kvinner med ulcerøs kolitt "sikkert en høyere risiko for angst og depresjon ", noe som delvis kan skyldes bekymring over kroppsbilde.
Hvis du opplever noen av disse bekymringene, bør du spørre din gastroenterolog, obgyn eller primærhelsedoktor for henvisning til en terapeut, som kan hjelpe deg med å finne ut negativ tenkning.
3. Immunundertrykkende stoffer kan forårsake gjærinfeksjoner.
De immunforsvarende stoffene som ofte brukes til å behandle ulcerøs kolitt kan føre til vaginale gjærinfeksjoner, sier Gross, som er mer vanlig blant "kvinner som har regelmessig immunosuppresjon." Matro noterer imidlertid at gastroenterologene Det er usannsynlig å diagnostisere en gjærinfeksjon, siden gjærinfeksjonen er vanligvis skjeden og ikke mage-tarmkanalen. "Mine pasienter har gjærinfeksjoner mer [ofte] diagnostisert av deres obgyns," sier hun. Fortell din gastroenterolog hvis du mistenker en gjærinfeksjon, eller hvis du har blitt diagnostisert med gjærinfeksjoner tidligere - det kan være et problem å ta hensyn til i din behandlingsplan. "Hvis det kommer til å være et problem," sier Gross, "noen ganger vil vi sette kvinner på antifungal medisiner."
4. Du kan utvikle fistler.
Fistler er unormale, ekstra forbindelser mellom to organer eller mellom et organ og huden - forestill deg et hul rør som forbinder forskjellige deler av kroppen som ikke skal være der. Hos mennesker med IBD påvirker de oftest analkanalen - koble den til utsiden av kroppen i det som kalles perianal fistel.
En fistel kan også utvikle seg mellom anus og vagina - dette kalles en rektovaginal fistel . Det kan føre til lekkasje av tarminnholdet i skjeden, og øker risikoen for infeksjon og andre komplikasjoner. Noen retovaginale fistler kan lukke seg selv, men noen krever kirurgisk reparasjon.
Fistler er mye vanligere blant mennesker som har Crohns sykdom sammenlignet med de som har ulcerøs kolitt, sier Matro. Faktisk, hvis en kvinne med ulcerøs kolitt skulle utvikle en spontant, sier hun: "Jeg ville stille spørsmål om diagnosen og [mistenker at] hun faktisk har Crohns sykdom." Matro konstaterer imidlertid at fistler også kan utvikle seg som en komplikasjon av tarmkirurgi - som rutinemessig utføres for personer med ulcerøs kolitt, så vel som de med Crohns sykdom.
5. Din risiko for seksuell dysfunksjon og vaginal smerte økes.
Seksuell dysfunksjon kan ta to former: Mangel på seksuell lyst og smerte under sex.
Folk med ulcerøs kolitt "kan oppleve depresjon på grunn av kronisk sykdom og deres symptomer, "Sier Matro," og så har mindre interesse for sex. "
Gross noterer at ulcerative kolitt symptomer kan direkte påvirke vaginal sex, gjør det ubehagelig og til og med smertefullt. "Alt i bekkenet er sammenkoblet," sier hun. "Når et organsystem ikke fungerer riktig, kan det påvirke dem alle."
Kvinner kan også oppleve bekkenbunnspasmer, hvor bekkenbunnens muskler strammer, noe som gjør samleie vanskelig. Disse spasmene er mer sannsynlig å forekomme hos kvinner som har betennelse eller arrvæv i bekkenet, brutto notater. De kan behandles av en terapeut som er trent i avspenningsteknikker for de spesifikke musklene som er involvert.
Hvis du opplever smerte eller ubehag under samleie, vurderer Gross, å prøve alternative seksuelle stillinger som kan bidra til å lindre smerten eller fokusere på aktiviteter annet enn tradisjonelt samleie. Prøv å sitte skulder-til-skulder, hofte-til-hofte eller kne-til-kne, eller gi hverandre ryggen eller foten gni - "enkle ting for å få deg til å føle deg fysisk knyttet til partneren din," sier Gross. "Det tar presset av det faktiske samleie."
6. En sunn graviditet kan avhenge av hvor godt sykdommen din er kontrollert. Ulcerativ kolitt påvirker vanligvis ikke kvinnens evne til å bli gravid, med mindre hun har arrvev fra kirurgi, ifølge American Gastroenterological Association (AGA). Hvis du har arrvev og du prøver å bli gravid, kan in vitro fertilisering (IVF) være et alternativ. Selv om unnfangelsen kanskje ikke er vanskelig, må kvinner med ulcerøs kolitt planlegge for graviditet nøye. Hvis du blir gravid under en bluss, er det en sjanse for at symptomene dine kan forverres gjennom graviditeten.
Under graviditet er det viktig å snakke med både din gastroenterolog og å være oppmerksom på din ulcerative kolittbehandlingsplan. Sammen kan du sørge for at alle legemidler du tar er trygge for et utviklingsfoster.
7. Barnene kan eller ikke være i større risiko for ulcerøs kolitt.
Risikoen for at noen med inflammatorisk tarmsykdom (IBD) vil overføre den til barna deres er mellom 5 og 7 prosent, ifølge AGA. Hvis din partner også har IBD, kan risikoen øke til ca 35 prosent. Men om noen vil arve ulcerøs kolitt, forstås det ikke fullt ut, som det er sannsynlig på grunn av en rekke genetiske og miljømessige faktorer, ifølge USA. Nasjonalt bibliotek for medisin.
8. Legen din vil høre dine bekymringer.
Mange kvinner er motvillige til å fortelle emner knyttet til avføring, kjønn og kjønn med legen, sier Matro, men det er viktig å ta bekymringene dine ut i det åpne.
"Noen ganger føler folk seg flau for å snakke om [symptomer]," sier Gross. Hvis du er nølende med å ta opp et emne ansikt til ansikt, foreslår hun at du skriver dine bekymringer på inntaksskjemaet som brukes i mange medisinske praksiser.
Et annet alternativ, foreslår Matro, er å kontakte legen din skriftlig ved å bruke et sikkert nettmeldingssystem. Mange sykehus og praksis har nå slike systemer. "Det kan utløse et svar fra legen for å se deg på en avtale," sier hun, "eller i det minste, la legen vite at du har det med det problemet."
Husk, matro tilføyer, men rar eller pinlig din bekymring kan virke, legen din har sikkert hørt det før. Og "du skal bli tatt på alvor," sier hun. Legen din "vil hjelpe på noen måte som han eller hun kan" eller vil henvise deg til noen andre hvis problemet ditt best behandles av en annen helsepersonell.
