Innholdsfortegnelse:
- Hva er Rush? Hastig, men det er viktige grunner til å begynne tidlig. "Det er en progression av skader på ledd som er irreversibel. Kroppen din prøver å helbrede den, men det er egentlig aldri det samme. En rekke studier har vist at noen ganger selv når noen først diagnostiseres med RA, kan du allerede se noen av Disse forandrer seg på røntgenstråler og MR. Det forteller oss at vi må tenke på behandling med en gang, sier Timothy Niewold, MD, forskningsstol i divisjonen reumatologi og professor i medisin på Mayo Clinic i Rochester, Minnesota.
- "Tidlig og aggressiv RA behandling anbefales av alle de vitenskapelige og medisinske samfunnene over hele verden", tilføyer Cristiano Zerbini, MD, reumatolog og direktør for Centro Paulista de Investigação Clinica i São Paulo, Brasil, hvis forskersamfunn funnet i en studie publisert i februar 2017-utgaven av
- Zerbini forklarer at tidlig behandling som stopper sykdomsaktivitet også stopper felles- og beinødeleggelse . "Du kan sammenligne den inflammatoriske prosessen i begynnelsen av sykdommen til et bål som kan bli en [større] brann, ødelegge felles og tilstøtende bein hvis [det] ikke elimineres ved behandling så snart som mulig," sier han. linje: Ikke forsink behandling.
- Som den person som opplever symptomer, står du på forsiden for tidlig diagnose. Sørg for å se reumatologen hvis du har hevelse, rødhet, og stivhet i de små leddene i dine hender, føtter, håndledd og ankler. Også Dr. Niewold sier, "Dette har en tendens til å være symmetrisk. Det er ikke en perfekt symmetri, men vanligvis får du symptomer i begge hender eller begge føtter. "Følelsen er veldig stiv om morgenen et nytt symptom.
- Førstebehandling av RA er vanligvis en DMARD kalt metotreksat (Rheumatrex, Trexall). Du kan også få steroider eller kortikosteroider som en anti-inflammatorisk. Det er nok for de fleste, selv om noen kan trenge å øke dosen. "Det bringer oss til neste beslutningspunkt: Er metotreksatet nok? Hvis det ikke er nok, kan det hende du må legge til en annen medisin, for eksempel TNF-blokkerende stoffer, som også er antiinflammatoriske, sier Niewold.
- Risikovurdering
- Vektbehandlingsrisiko mot risikoer for forbehandling
- Livsstilsendringer er også viktige
- Slutte å røyke .
Hvorfor er symptomer som ledsmerter, hevelse og stivhet så bekymringsfull? De kan være tegn på revmatoid artritt (RA), en kronisk inflammatorisk sykdom i leddene. Hvis du opplever ledsmerter eller andre potensielle symptomer på revmatoid artritt, må du ikke utsette evaluering og behandling av en spesialist, sier eksperter.
Den europeiske liga mot reumatisme (EULAR) annonserte opprinnelig retningslinjer som fremhever den kritiske karakteren av tidlig diagnose og behandling for reumatoid artritt i 2007. Bare nylig har organisasjonen oppdatert sine anbefalinger for tidlig henvisning til reumatolog: Pasienter bør søke hjelp hvis symptomene vedvarer i mer enn seks uker, og tidlig ledelse skal ledes av reumatolog. Anbefalingene foreslår også at pasienter som er utsatt for kronisk leddgikt, bør begynne et sykdomsmodifiserende anti-revmatisk middel (DMARD) innen tre måneder etter at symptomene oppstår.
Hva er Rush? Hastig, men det er viktige grunner til å begynne tidlig. "Det er en progression av skader på ledd som er irreversibel. Kroppen din prøver å helbrede den, men det er egentlig aldri det samme. En rekke studier har vist at noen ganger selv når noen først diagnostiseres med RA, kan du allerede se noen av Disse forandrer seg på røntgenstråler og MR. Det forteller oss at vi må tenke på behandling med en gang, sier Timothy Niewold, MD, forskningsstol i divisjonen reumatologi og professor i medisin på Mayo Clinic i Rochester, Minnesota.
Behov for rask evaluering og behandling
"Tidlig og aggressiv RA behandling anbefales av alle de vitenskapelige og medisinske samfunnene over hele verden", tilføyer Cristiano Zerbini, MD, reumatolog og direktør for Centro Paulista de Investigação Clinica i São Paulo, Brasil, hvis forskersamfunn funnet i en studie publisert i februar 2017-utgaven av
Osteoporosis International , at "behandling med biologiske legemidler er assosiert med nedgangen i bentap. Studier med anti-TNF-blokkeringsmidler viser bevaring eller økning i ryggraden og hofte BMD, og også en bedre profil av benmarkører. " Wildfire Analogy
Zerbini forklarer at tidlig behandling som stopper sykdomsaktivitet også stopper felles- og beinødeleggelse . "Du kan sammenligne den inflammatoriske prosessen i begynnelsen av sykdommen til et bål som kan bli en [større] brann, ødelegge felles og tilstøtende bein hvis [det] ikke elimineres ved behandling så snart som mulig," sier han. linje: Ikke forsink behandling.
Zerbini legger til: "Den aktive sykdommen fører til kontinuerlig tap av bein og dermed til osteoporose, og etterlater pasienten høy sannsynlighet for lav traumefraktur. Smerten og deformiteten hindrer evnen til å trening, noe som bidrar til ytterligere tap av bein. "
Som den person som opplever symptomer, står du på forsiden for tidlig diagnose. Sørg for å se reumatologen hvis du har hevelse, rødhet, og stivhet i de små leddene i dine hender, føtter, håndledd og ankler. Også Dr. Niewold sier, "Dette har en tendens til å være symmetrisk. Det er ikke en perfekt symmetri, men vanligvis får du symptomer i begge hender eller begge føtter. "Følelsen er veldig stiv om morgenen et nytt symptom.
En reumatolog kan bruke følgende for å diagnostisere deg:
En fysisk undersøkelse av leddene dine
- Blodprøver, som vil vise om det er betennelse i kroppen
- Røntgenstråler, MR , eller andre bildebehandlingstester, for å se hvor alvorlig leddene påvirkes
- Hva ser tidlig behandling ut?
Førstebehandling av RA er vanligvis en DMARD kalt metotreksat (Rheumatrex, Trexall). Du kan også få steroider eller kortikosteroider som en anti-inflammatorisk. Det er nok for de fleste, selv om noen kan trenge å øke dosen. "Det bringer oss til neste beslutningspunkt: Er metotreksatet nok? Hvis det ikke er nok, kan det hende du må legge til en annen medisin, for eksempel TNF-blokkerende stoffer, som også er antiinflammatoriske, sier Niewold.
Niewold og hans team har vært i forkant med studerer om en enkel blodprøve kan avsløre om en pasient er en god kandidat til TNF-blokkere. Så langt er resultatene gode, men videre studier er nødvendig før denne testen er lett tilgjengelig for alle utøvere. Hvis deres funn er validerte, vil leger kunne tilpasse behandling for pasienter uten å kaste bort verdifull tid og vente på å se om et stoff virker for dem.
Risikovurdering
Pasienter kan være resistente mot å ta medisiner fordi de ikke vil å være "på" noe hele livet. Men Niewold påpeker at et stoffregime ikke alltid er livslangt; det avhenger av sykdomsprogresjonen. "Det er alltid risiko for behandling, men det er også stor risiko for ikke å behandle," sier han.
Vektbehandlingsrisiko mot risikoer for forbehandling
"Det generelle paradigmet er hvis du ikke behandler RA, det går dårlig. Du vil ha langsiktig funksjonshemming, miste fellesfunksjon og mobilitet, forklarer Niewold. "Det er også sannsynligvis bedre for ditt kardiovaskulære system, da det er tidlig aterosklerose og kardiovaskulær sykelighet i RA. De fleste av studiene støtter ideen om at tidlig intervensjon og aktiv behandling bidrar til å forhindre den nedstrøms komplikasjonen. "
Livsstilsendringer er også viktige
Niewold anbefaler at du gjør følgende for å forbedre helsen din med RA:
Slutte å røyke .
Det er en viss risiko for å få RA fra røyking, og hvis du fortsetter å røyke mens du tar RA meds, virker de ikke så bra - du har en tendens til å ha mer sykdomsaktivitet og mer skade. -impulsøvelse.
Hvis du er i stand til å bli aktiv og presse tilbake mot stivhet, går den raskere. Yoga er bra fordi det innebærer både å bevege seg og strekke. Miste vekt.
Å gi ekstra pounds vil bety mindre belastning på leddene dine generelt. Endre kostholdet ditt.
Mange med RA sier at følgende et anti-inflammatorisk diett har hjulpet med sine symptomer. "Det er vanskelig å vite om det virkelig påvirker felles betennelse, men pasienter rapporterer at de har mer energi og litt bedre mobilitet. Det er en subtil effekt - det er ikke en kur - men det er ikke noe dårlig å prøve, sier Niewold. Arbeid med reumatologen din for å finne riktig behandlingsplan for deg. Og hvis du for øyeblikket ikke føler deg lettelse fra sykdomsforløpet, ikke gi opp, sier Niewold. "Det er mange verktøy i verktøykassen nå."
