Behandling av schizofreni

Det er ingen kur mot schizofreni, men medisiner kan bidra til å minimere symptomene. David Grossman / Alamy

Behandlinger for schizofreni er rettet mot å redusere eller eliminere symptomer på schizofreni, inkludert hallusinasjoner (se eller høre ting som ikke er der), vrangforestillinger (falske tro ikke basert på virkeligheten) og jumbled tale.

Det er imidlertid ingen kur mot schizofreni.

De fleste med sykdommen vil kreve både medisiner og psykoterapi (snakke med en utdannet terapeut).

Få symptomer under skizofreni under kontroll

Din legen kan foreslå å bli innlagt på et sykehus i begynnelsen for å hjelpe med å få symptomene dine under kontroll.

Forekomst av skizofreni: Hvor vanlig er sykdommen?

Omtrent 100.000 mennesker i USA opplever en episode av psykose hvert år, ifølge den nasjonale alliansen om psykisk sykdom. (2) Psykose er en pause med virkeligheten som kan involvere paranoia, høre stemmer eller ha andre hallusinasjoner eller vrangforestillinger. Ikke alle som opplever psykose, har en psykisk lidelse. Psykose er et symptom, ikke en sykdom: Det er karakteristisk for schizofreni, men psykose kan også skyldes andre psykiatriske forstyrrelser samt en rekke medisinske forhold. (3)

Viktigheten av tidlig diagnose og behandling i skizofreni

Søk medisinsk behandling umiddelbart hvis du eller noen du kjenner, kan oppleve tegn på psykose eller skizofreni. Tidlig diagnose - og behandling - kan forbedre sjansene for vellykket utvinning. (3)

Med riktig behandling er det mulig å forbedre livskvaliteten ved å minimere symptomene på schizofreni. Noen mennesker har en vanskeligere tid å kontrollere sine symptomer enn andre gjør.

For de fleste vil schizofreni kreve kontinuerlig behandling, selv etter at symptomene har gått ned. (4)

Medisiner for behandling av schizofreni

Antipsykotiske stoffer brukes ofte til behandling av schizofreni. Disse medisinene bidrar til å lindre hallusinasjoner, vrangforestillinger og tenkningsproblemer.

Antipsykotika fungerer ved å endre måten visse kjemikalier, kalt neurotransmittere, virker i hjernen. Antipsykotika bidrar til å kontrollere funksjonen av hjernekretser som er involvert i tenkning, stemning og oppfatning. (5)

Det finnes mange forskjellige antipsykotiske legemidler på markedet. Du kan høre at legen din refererer til første generasjon ("typisk") eller andre generasjon ("atypisk") antipsykotika.

Nyere legemidler er ikke nødvendigvis bedre medikamenter. Flere vurderinger og studier hos voksne og barn har funnet at forskjellene mellom klassene er relativt små og vanskelig å forutsi. Begge klassene kan være omtrent like effektive for å redusere schizofreni symptomer, men ikke alle stoffer vil fungere for hver person. (6,7,8)

Bivirkninger av narkotika som brukes til å behandle skizofreni

Både eldre og nyere antipsykotika kan forårsake alvorlige bivirkninger.

Første generasjons antipsykotika, som begynte å bli utviklet på 1950-tallet, kan forårsake rastløse bevegelser eller muskelspasmer som en bivirkning. Mens noen av bevegelsene eller endringene i muskeltonen kan behandles, kan det i enkelte tilfeller utvikles langsiktige eller til og med permanente unormale bevegelser. Denne bivirkningen er vanligvis relatert til behandlingens varighet og er vanlig hos eldre mennesker.

Andre generasjons antipsykotika ble utviklet senere og forårsaker ikke så mange bevegelsesproblemer. De er imidlertid mer sannsynlig å forårsake andre bivirkninger, for eksempel vektøkning og utvikling av relaterte problemer, som diabetes og høyt kolesterol. Noen av de vanligste første generasjons antipsykotika:

Haldol (haloperidol)

Clorpromazin

• Perfenazin
• Flufenazin
  
• Vanligvis brukt andre generasjons antipsykotika:
  
• Risperdal (risperidon)
  

Abilify (aripiprazol)

• Klozaril (clozapin)
• Seroquel (quetiapin)
• Zyprexa (olanzapin)
• Geodon (ziprasidon)
• Invega (paliperidon)
• Latuda (lurasidon)
• Antipsykotiske stoffer og mulige bivirkninger
• Eldre og nyere antipsykotiske legemidler kan forårsake bivirkninger, inkludert følgende:

Ukontrollable bevegelser, som tics, tremor eller muskelspasmer (denne risikoen er høyere med første generasjon antipsykotika)

Vektøkning (denne risikoen er høyere med andre generasjons antipsykotika) og andre metabolske effekter som utvikling av diabetes og høyt kolesterol

• Døsighet
• Rastløsel
• Ulike antipsykotika har forskjellige mulige bivirkninger ; Det er viktig å snakke med legen din om de potensielle bivirkningene fra din medisin.
• Antipsykotika kan også forårsake interaksjoner med visse medisiner og kosttilskudd.

Diskuter alle andre medisiner eller kosttilskudd du tar med legen din før du begynner et antipsykotisk middel.

Dette inkluderer narkotika, kosttilskudd og ulovlige og rekreasjonsdroger.

Behandling av medisiner og skizofreni

Å ta medisiner riktig kan være et problem for personer med schizofreni. Anslagsvis en tredjedel av personer med schizofreni bruker deres meds feil eller slipper dem helt, ifølge en 2014-gjennomgang i tidsskriftet

Patient Related Outcome Measures

. (9) Det kan skyldes delvis arten av selve sykdommen. Psykose kan gjøre det vanskelig for noen å fortelle hva som er ekte og hva som ikke er, så folk med schizofreni kan tro at de ikke trenger medisiner eller kan glemme å ta dem. De kan ikke forstå hva som skjer eller kan føle seg forvirret eller bekymret. Nondrugterapier for behandling av schizofreni

I tillegg til medisinering, kan legen din anbefale andre terapier som hjelper deg med å håndtere hverdagens utfordringer ved schizofreni. 2009 finansierte Nasjonalt institutt for mental helse en serie kliniske forsøk som ble kjent som RAISE-initiativet for å forbedre behandling med schizofreni. (10)

Hva er koordinert spesialpleie for skizofreni?

En 2016 RAISE-studie, publisert i

American Journal of Psychiatry

, fant at tidlig inngrep etter starten av en første episode av psykose med en koordinert, teambasert tilnærming og lave doser antipsykotisk medisinering resulterte i en mer effektiv behandling for personer med schizofreni.

En samordnet spesialistpleie kan omfatte klinikere, terapeuter og saksbehandlere med erfaring på følgende områder: (12) Psykoterapi Familiehjelp

Medisinstyring

Arbeids- eller opplæringsstøtte

• Andre behandlinger for schizofreni kan inkludere disse alternativene: (1)
• Kognitiv adferdsterapi
• Du møter en terapeut for å jobbe med din tenkning og adferd.
• Terapeuten kan lære deg hvordan du tester virkeligheten av dine tanker eller oppfatninger, og hjelper deg med å utvikle måter å ignorere stemmen i hodet ditt.

Selvhjelpsgrupper

Dette er trygge steder der Du kan møte mennesker som går gjennom de samme tingene som deg. Profesjonelle terapeuter er vanligvis ikke involvert. Familiebehandling

Dette innebærer å se en terapeut sammen med familiemedlemmer.

Det er viktig at familien din vet så mye om din skizofreni som mulig. Terapeuter kan hjelpe din familie med å utvikle strategier og problemløsning. Rehabilitering

Disse programmene kan omfatte jobbrådgivning, pengehåndtering og kommunikasjonstrening. Rehabilitering legger vekt på ferdigheter som kan hjelpe mennesker med schizofreni til å fungere bedre i deres lokalsamfunn.

Integrert stoffmisbruk Behandling

Noen mennesker med schizofreni har også rusmiddelproblemer. De får ofte bedre resultater når narkotika- og alkoholbehandling er en del av deres behandling med schizofreni.