Estrogener avledet fra hestens urin forbundet med hjertesykdomsrisiko |

Kardiovaskulær risiko for bruk av østrogenbehandling for å redusere kvinners overgangsaldersymptomer som blits og vaginal tørrhet har ofte blitt diskutert. Legge til drivstoff til brannen er en ny studie som forbinder konjugert hestestudent østrogenhormonbehandling - østrogen avledet fra urin av gravide hester - til en kvinnes risiko for å utvikle hjertesykdom.

Denne risikoen for å ta konjugerte equine østrogener ble sammenlignet med risikoen for en sekund type hormonbehandling, estradiol, i forskning publisert i dag i klinisk journal JAMA intern medisin.

Nicholas L Smith, PhD, en epidemiolog fra University of Washington School of Public Health, og andre r esearchers studerte hjertehelsen til 384 kvinner som var postmenopausale og tok hormonbehandling, HRT. Kvinnene var i alderen 30 til 79 år, og medlemmer av en helsevedlikeholdsorganisasjon i Washington, Group Health Cooperative. Etterforskerne fant totalt 68 tilfeller av kvinner med dyp venetrombose - blodpropper - og 67 av hjerteinfarkt, sammen med ytterligere 48 tilfeller av slag. Hvilke østrogenmedikamenter kvinnene hadde tatt ble undersøkt for å avdekke noen linker til hjertesykdomsrisiko.

Kvinner som brukte østrogenene som kom fra hesturin - også kjent som Premarin - var dobbelt så sannsynlig å ha venøs trombose. Kvinner som tok konjugert equine østrogen, var også litt mer sannsynlig å ha hjerteinfarkt, men risikoen for hjerneslag varierte ikke ut fra hvilken medisin som ble tatt.

"Nå med denne nye informasjonen lærer vi å velge klokt. Det ser ut som at forskjellige preparater av HRT har en unik risiko, sier Stephanie Moore, MD, en kardiolog ved Massachusetts Heart Hospital, hjerteinfarkt og hjertefrekvensprogram i Massachusetts. Dr. Moore var ikke involvert i studien.

Hvordan østrogener påvirker hjertesykdomsrisikoen

Ved å ta analysen et skritt videre, sammenlignet studienærerne blodprøver fra kvinnene ved å se på blodfaktorer som fører til koagulering. De oppdaget signifikant høyere nivåer av koagulasjonsfaktorer hos kvinner som tok hestemessige østrogener. Dette funnet gir biokjemisk bevis for den kardiovaskulære risikoen kvinnene opplevde, og det kan ha ført til blodproppene i venøs trombose. "Når vi først begynte å studere effektene av hormonutskifting på kvinners hjerte-kars helse, sa Dr. Moore , "den opprinnelige tanken var at alle hormon erstatning strategier førte til økt hjerteinfarkt og slag for alle kvinner." Oppfølgingsstudier bestred risikoen for kvinners hjertehelse.

"Over år med oppfølging har vi lært å individualisere behandling og at HRT (hormonbehandling) ikke nødvendigvis er dårlig for alle kvinner," sa Moore. "Egentlig er det en liten minoritet som har økt risiko for hjerteinfarkt eller hjerneslag med HRT. De fleste kvinner er trygge, "sa hun.

Forfatterne konkluderte med at flere sammenlignende sikkerhetsundersøkelser som dette er nødvendig. De skrev at hvis resultatene ble bekreftet, "Antallet unødvendige venøse og muligens hjerte trombotiske hendelser kan senkes ved å velge lavere risiko medisiner."

Minimere risikoen for østrogener å behandle overgangsalderen

Evaluere risikoen ved medisinering og veier dem med potensielle fordeler er nødvendig som kvinner alder og begynner å oppleve symptomer på overgangsalder. "Som alltid, kontakt med legen din om din personlige risiko og livskvalitet," sa Moore. Et viktig skritt når du besøker helsepersonell er en nøye gjennomgang av din personlige slektshistorie og personlig helsepost, ifølge Moore.

For overgangsalder symptomer, er mer ikke nødvendigvis bedre når det gjelder medisinering. "Prøv alltid å unngå eller ta minimum medisiner. Kosthold, mosjon og god søvn går langt når vi går gjennom overgangsalderen, forklarer Moore. "Hormonbehandling med det mest naturlige produktet på laveste dose er å foretrekke," sa hun og la til. "Hormonbehandling er ikke for deg hvis du allerede har hatt hjerteinfarkt eller blodpropper."

Livsstilsendringer går lang måte å bidra til å takle overgangsalderen symptomer. Moore sa at i hennes kardiologipraksis, "Jeg anbefaler kvinner å begynne å preopere overgangsalderen ved å investere i helsen etter alder 40 år. I løpet av den alderen slår søvn, kostholdstrening og sunne forhold noe stoff på markedet hvis du forebygger hjertesykdom .

Spørsmål om østrogen om å spørre legen din

Her er fire spørsmål som Moore foreslår å spørre helsepersonell:

Hva er risikofaktorene for hjertesykdom?

Hva kan jeg bytte med livsstil?

1. Hvilken fordel kan jeg forvente av hormonbehandling?
2. Hvilken dose og hvilket preparat er best for meg?