To nye stoffer, tatt alene eller potensielt sammen, kan øke overlevelsen for menn med avansert prostatakreft, foreslår studier. Resultatene var så lovende at begge forsøkene ble stoppet tidlig for å sikre at alle deltakerne kunne dra nytte av narkotika.
Menn registrert i begge studiene hadde det som kalles metastatisk kastreringsresistent prostata kreft - tumorer som fortsatt hadde vokst og spredt til tross for normal behandling med sikte på å senke testosteron nivåer. (Den mannlige hormon testosteron antas å mate prostatakreft). Dataene ble presentert i San Francisco tirsdag som en del av Genitourinary Cancers Symposium, sponset delvis av American Society of Clinical Oncology (ASCO).
Ifølge ASCO vil mer enn 241 000 menn i USA bli diagnostisert med prostatakreft i 2012, og 28 000 menn vil dø av sykdommen.
Prostata kreft spre seg ofte til beinet, men et av de nye stoffene, kalt radium -223 klorid (Ra-223), forbedret overlevelse og forsinket kreftrelaterte beinproblemer hos menn med avanserte, spreende svulster, sa forskerne. Den første i en ny klasse av prostatakreftmedisiner, gir Ra-223 strålestråler til beinet, rettet mot svulsten.
Studien omfattet 922 menn med avansert prostatakreft som hadde spredt seg til beinet. Mennene ble tilfeldig valgt for å motta enten Ra-223 pluss best støttende pleie eller placebo sammen med lignende omsorg. Støttende omsorg var rettet mot å lindre symptomene på kreften, inkludert smerte. Det nye legemidlet syntes å hjelpe, og økte overlevelse til i gjennomsnitt 14 måneder sammenlignet med litt over 11 måneder for de på placebo. I tillegg ble gjennomsnittlig tid til den første beinbrudd, brudd eller behov for stråling eller kirurgi signifikant forsinket blant menn behandlet med det nye legemidlet sammenlignet med sine kolleger som fikk placebo - fra 8,4 måneder uten Ra-223 til 13,6 måneder med det. Behandlingen viste seg også trygt, konkluderte forskerholdet.
"US Food and Drug Administration sa at det vil raskt spore [dette stoffet], og jeg tror ikke at ytterligere data vil bli påkrevd, sier studieleder forfatteren Dr. Oliver Sartor, professor i kreftforskning ved Tulane University School of Medicine i New Orleans, sa på et møte press briefing. Han sa at håpet er at dette stoffet vil være tilgjengelig for pasienter i 2012. Ra-223 blir utviklet av Algeta ASA og Bayer Healthcare. Studien ble finansiert av Algeta ASA.
I et annet forsøk viste en annen eksperimentell medisin, MDV3100, seg for å øke overlevelsen med nesten fem måneder blant menn med avansert prostatakreft. Dette legemidlet virker ved å forhindre mannlige kjønnshormoner (som testosteron) fra binding til reseptorer på kreftceller (svulsten trenger disse hormonene for å overleve og trives). I studien fikk nær 1200 menn enten MDV3100 eller en inaktiv placebo . Gjennomsnittlig total overlevelse var 18,4 måneder for menn behandlet med eksperimentell medisin sammenlignet med 13,6 måneder for de som fikk placebo.
Det nye legemidlet reduserte også risikoen for død med 37 prosent sammenlignet med placebo, sa forskerne. inkluderte tretthet, diaré og hot flushes, og ble generelt ansett som mild, lederforfatter Dr. Howard Scher, leder av genitourinary oncology service og leder for urologisk onkologi ved Memorial Sloan-Kettering Cancer Center i New York City, sa på pressemøtet. Dette stoffet blir utviklet av Medivation og Astellas Pharma. Studien ble finansiert av Medivation.
"Dette er veldig imponerende og uten sidestykke," la doktor Nicholas Vogelzang, leder og medisinsk direktør for utviklings terapeutisk komite i U.S. Oncology, et forskningsnettverk som spesialiserer seg på kliniske forsøk på kreft. Han modererte pressekonferansen og annonserte de nye studieresultatene. "Dette skal endre måten vi tar vare på pasienter som vi ser på kontoret," sa han.
Det virkelige gullet kan være i å kombinere de to terapiene, ekspertene teoretisert. "Disse stoffene skal brukes i rekkefølge, og vi regner med at overlevelsen blir ganske dramatisk presset fremover," ifølge Scher. "Det vil bli en stor opphopning i den samlede overlevelsen til denne gruppen av pasienter i de neste to til tre årene."
Vogelzang var enig: "Den synergistiske fordelen må demonstreres, men det er veldig plausibelt at kombinere og sekvensering av disse midlene kan gi enda mer verdi enn det vi ser her. " Han var medforsker i Ra-223-studien.
Funn som ble presentert på medisinske møter, anses vanligvis foreløpige til de er publisert i en peer-reviewed journal.
