Fylket du ringer hjem kan ha mye å gjøre med sjansene for å dø av hjertesykdom eller slag, viser en ny amerikansk studie.
Selv om dødsfall fra hjerte-og karsykdommer har gått ned generelt de siste 35 årene år i USA, er det fortsatt lommer over hele landet hvor disse dødsratene er uvanlig høye, sa forskerne. Fattigdom og mangel på tilgang til kvalitetspleie kan gjøre mange amerikanere til tidlig dødsfall, foreslo studiens forfattere.
"I noen fylker er risikoen for å dø av kardiovaskulær sykdom ekstremt lav, mens i andre fylker fortsetter risikoen å være veldig høyt, "sa ledende forsker Dr. Gregory Roth. Han er assisterende professor i kardiologi ved University of Washington. I Pitkin County i Colorado døde om lag 35 personer av 100.000 av hjertesykdommer i 2014 - den laveste dødsraten i USA. I samme år var den høyeste frekvensen i Franklin Parish i Louisiana, hvor 440 mennesker av 100.000 døde av hjertesykdom, fant studien.
Roth sa to hovedfaktorer som kjører disse forskjellene. Den ene er eksponering for risiko som forårsaker hjertesykdom og hjerneslag, for eksempel høyt blodtrykk, høyt kolesterol, dårlig kosthold, røyking og fedme. Den andre er mangel på tilgang til god grunnleggende omsorg og sykehus omsorg, forklarte han.
Roth mener at disse funnene vil være troverdige for andre kroniske sykdommer, inkludert diabetes. Faktisk fant en studie som ble publisert i forrige uke store variasjoner i levetiden over USA.
Denne siste undersøkelsen så ikke på hvilke faktorer som forårsaker disse forskjellene, sa Roth. Det neste skrittet vil være å prøve å forstå hvorfor disse forskjellene eksisterer.
"Den veldig frustrerende tingen om hjertesykdomsforskjeller som dette, er at vi vet hvordan vi kan forhindre det, og vi vet hvilke eksponeringer og risikoer som står for mellom 70 og 90 prosent av all hjertesykdom i landet, "sa Roth. "Dette er en svært forebyggbar sykdom."
RELATERT: Snestorm kan forårsake hjerteproblemer
For å estimere dødsrater fra kardiovaskulære sykdommer, slettet Roth og hans kollegaer dødsposter fra mer enn 3 100 amerikanske fylker. samlet dødelighet for kardiovaskulær sykdom falt 50 prosent fra 1980 til 2014, fra 507 dødsfall per 100 000 mennesker til 253 dødsfall per 100 000 personer, ifølge rapporten. Over hele landet var det imidlertid betydelige forskjeller mellom fylkene. Signifikante forskjeller eksisterte også for hjertesvikt, atrieflimmer, sykdommer i arteriene og venene, og andre hjerterelaterte tilstander, la han til.
Fylkene med de høyeste dødsratene fra kardiovaskulær sykdom befant seg i en sving som strekker seg fra sørøstlige Oklahoma langs Mississippi River Valley til østlige Kentucky, bemerket Roths lag.
Utenfor Sør var flere klynger hvor hjertesykdomsratene var høye, inkludert høye atrialfibrillering (uregelmessig hjerteslag) i nordvest, aorta-aneurisme (en bulge i kroppens viktigste arterie) i Midtvesten, og endokarditt (hjerteinfarkt) i fjellet vest og alaska. De laveste dødsratene fra hjertesykdom og slag er i fylkene rundt San Francisco og i sentrale Colorado, Nord-Nebraska, sentrale Minnesota, nordøstlige Virginia og sørlige Florida, fant forskerne.
Selv i stater hvor folk tror de er relativt sunne, kan man fortsatt finne steder hvor re folk er usunn, sa Roth. "Du kan finne variasjon fra motorveien til motorveien," sa han.
Roth håper disse dataene kan brukes til å målrette områder der dødsfallene er høye, og forbedre helsetjenester og livsstilsintervensjoner for å redusere dødsfall fra hjertesykdom og hjerneslag .
Rapporten ble publisert 16. mai i
Journal of the American Medical Association
.
Dr. David Katz er president for American College of Lifestyle Medicine. Han sa, "Dette viktige papiret informerer oss om at mens den stigende tidevannet med å forbedre kardiovaskulær medisin i USA kan løfte alle båtene, løfter det ikke sikkert dem i samme høyde eller i samme tempo."
Denne studien er en påminnelse om den viktige rollen sosiale forhold spiller i helse, sa han. Disse inkluderer miljø, pedagogiske faktorer og sosial og økonomisk status. Katz ble enige om at ulikheter mellom fylkene er sannsynlig på grunn av utbredelsen av risikofaktorer og forskjeller i tilgang til kvalitetspleie. "Fallende dødsfall fra hjerte angrep og slag for USA som helhet kan maske mye viktig detalj om hvem som er og hvem ikke drar nytte av slike trender. Bare slike detaljer blir avslørt her, sa han.
