Fredag, juni 1, 2012 (MedPage Today) - Mer enn 1,3 millioner utenlandsfødte innbyggere i USA lever med hepatitt B (HBV), ifølge et nytt estimat.
Utbredelsen av kronisk hepatitt B-infeksjon blant de utenlandske -født - ca 3,45 prosent - er 10 ganger høyere enn blant innfødte beboere, ifølge Kris Kowdley, MD, fra Virginia Mason Medical Center i Seattle, og kollegaer.
Tallene er minst dobbelt så store som i 2006 anslått av CDC og ville bringe den totale utbredelsen av hepatitt B i USA til ca 2,2 millioner mennesker, rapporterte Kowdley og kolleger på nettet i Hepatology .
Om lag 40 prosent av utenlandskfødte som bor med HBV - eller like under 515 000 - kommer fra bare tre land, fant de: Kina, Vietnam, en d Filippinene, hvor endemiske HBV-priser er høye. "Vår analyse tyder på at den totale forekomsten av kronisk HBV er betydelig høyere (enn tidligere estimater), over 2 millioner tilfeller eller dobbelt så mange som tidligere rapportert," sa Kowdley i en uttalelse .
Verdien av studien ligger i å gi "overbevisende data om at mange og mangfoldige utenlandsfødte befolkninger i USA er i fare for kronisk hepatitt B", sa John Ward, MD og Kathy Byrd, MD, begge CDC.
I en medfølgende kommentarartikkel hevdet Ward og Bryd at funnene kunne hjelpe offentlige helsepersonell til å plukke ut personer i fare og direkte forebygge innsats mer effektivt.
Tidligere estimater har vært begrenset, bemerket Kowdley og kolleger, Fordi mange risikogrupper, inkludert utenlandsfødte, har en tendens til å være underrepresenterte i nasjonale helseundersøkelser.
"Det er stor forskjell i dagens estimater av den kroniske HBV-byrden i USA," sa Kowdley.
For å hjelpe overco Jeg har disse begrensningene, hans gruppe gjennomgikk medisinsk litteratur fra hele verden for nasjonale HBV seroprevalensratene fra 1980 til 2010, unntatt grupper med høyere eller lavere risiko for kronisk HBV enn befolkningen generelt.
Alle fortalte at de identifiserte 256 seroprevalensundersøkelser i emigranter til USA fra 52 land og 1 797 undersøkelser i de generelle befolkningene i 98 land.
Forskerne brukte disse dataene til å utvikle landsspesifikke bakgrunnsrate for kronisk HBV for de 102 opprinnelseslandene for innvandrere til USA som bestemt i Amerikanske folketælling 2009 Amerikanske fellesskapsundersøkelse.
Bakgrunnsrenten ble multiplisert med folketalldata om antall personer fra hvert land som bor nå i USA, for å få et estimat av utbredelsen i hvert innvandrerfellesskap.
Analysen antyder at 1,32 millioner utenlandskfødte har kronisk HBV, med et 95 prosent konfidensintervall fra 1,54 millioner til 1,61 millioner. Omkring 58 prosent av kroniskallet De smittede innvandrerne kom fra Asia og 11 prosent fra Afrika - hvor sykdommen er "hyperendemisk" - men 7 prosent kom fra Sentral-Amerika, hvor prisene er lavere, men mange flere flytter til USA.
Forutsatt at mellom 300.000 og 600 000 amerikanskfødte har kronisk HBV, Kowdley og kolleger påpekt at den totale nasjonale prevalensen vil være ca 2,2 millioner. Forfatterne varslet at data på kronisk HBV var begrenset for mange land - en tredjedel hadde bare utført en håndfull undersøkelser - og varierte ofte markant fra en undersøkelse til en annen i en nasjon.
Også mye av dataene ble samlet inn før 2000, bemerket de.
