Hepatitt C er en leversykdom forårsaket av hepatitt C-viruset (HCV), og det påvirker millioner av amerikanere. De siste to tiårene har tatt store skritt i å behandle hepatitt C og til og med finne en kur.
"Vi har gått fra bare å kunne identifisere viruset i 1989 for å ha en potensiell kur for det i 2014," sier Doris Strader , MD, en gastroenterolog og lektor ved Universitetet i Vermont College of Medicine i Burlington.
For personer med en hepatitt C-diagnose, anbefaler legene noen ganger en vekk-og-vent-tilnærming til behandling. Det vil si at hvis bildeprøver ikke viser leverskade og du ikke har noen symptomer, kan du og legen din bestemme seg for å sette behandlingen på vent til mer effektive hepatitt C-legemidler blir tilgjengelige.
Den tiden kan være til stede.
Historien om hepatitt C Behandling
Først var den eneste behandlingen tilgjengelig for hepatitt C injeksjoner av interferon, en medisin som mange mennesker ikke kunne tolerere. Forfalskende bivirkninger av interferon inkluderer tretthet, hodepine, anemi og feber. "Da jeg først begynte å behandle pasienter for 20 år siden, besto behandling av tre ganger i uken med en 6 prosent kur," hevder Steven Weinman, MD, PhD, professor i internmedisin og leder av levesenteret ved Universitetet av Kansas Medical Center i Kansas City.
I slutten av nittitallet ble den orale medisinen ribavirin tilsatt til behandlingsregime for hepatitt C, og herdekursen økte til omtrent 50 prosent av de som bodde på 6- til 12- måneders behandlingsmåte. Men bivirkningene var signifikante, sier Dr. Weinman. For noen mennesker var bivirkningene så alvorlige at de trengte å ta uførefravær fra arbeidet i løpet av behandlingen.
I 2011 ble nylig behandlede hepatitt C-legemidler kalt direktevirkende antivirale midler, eller DAA, dyttet opp behandlingshastigheten opp til omtrent 70 prosent, sier Weinman og fjernet noen av de mer utfordrende komplikasjonene som anemi. Da, i slutten av 2013, presset nyere DAAer, simeprevir og sofosbuvir, kurken til over 90 prosent. Disse legemidlene skal tas i kombinasjon med interferon eller ribavirin.
Simeprevir og sofosbuvir er utformet for å stoppe viruset fra å kopiere. Hvis det ikke kan replikere, kan det bli brakt ned til uoppdagelige nivåer.
Hepatitt C-behandlinger på Horizon
Weinman og Dr. Strader forventer både en bølge av nye hepatitt C-medisiner i de kommende årene. Disse medisinene inkluderer enkeltpiller som inneholder dobbelt eller trippel stoffkombinasjoner, hvorav mange bygger på simeprevir og sofosbuvir. De kan også gjøre interferonbehandling mindre nødvendig for personer med hepatitt C som bare reagerte på injeksjonene tidligere.
"Afroamerikanere, overvektige mennesker, de som er smittet med HIV - de ser alle ut til å reagere veldig Vel til nye behandlinger og anses ikke lenger som spesielle populasjoner, sier Strader. Kliniske forsøk på noen av de nye kombinasjonene inkluderer også personer som allerede har noen leverskade fra hepatitt C.
Det primære hinderet for mennesker med hepatitt C vil trolig være kostnaden for disse medisinene, som kan løpe så mye som $ 1000 per pille , sier Strader og Weinman.
Det er viktig å vite at ingen av disse behandlingene skaper fremtidig immunitet mot hepatitt C, sier Strader. "Det er mulig for folk som har hatt hepatitt C å re-infisere seg selv om de går tilbake til å bruke IV-stoffer, deler nåler eller narkotikautstyr, eller hvis de befinner seg i en situasjon der det er blod til blodkontakt, sier hun . Den beste måten å unngå reinfeksjon er ved å redusere sjansen for eksponering ved kontakt med blod.
