SAN DIEGO - Tirsdag 22. mai 2012 (MedPage Today) - Pasienter som tar urte- og kosttilskudd kan være i fare for leverskade som er alvorlige nok til å garantere en organtransplantasjon, sa forskere her. I en gjennomgang av nasjonale data utgjorde kosttilskudd 18 prosent av leverskader i USA, rapporterte Jose Serrano, MD, av National Institutes of Health, under en pressemelding om fordøyelsessykdom.
"Antallet tilfeller i vårt nettverk har økt gjennom årene, sier serrano under orienteringen. "Det var ingen dødsfall, men 7 prosent av pasientene trengte en levertransplantasjon. Det er ikke trivielle konsekvenser." Det er anslått at så mye som 40 prosent av den amerikanske befolkningen bruker urte- eller kosttilskudd, men deres potensielle bivirkninger, inkludert hepatotoksisitet, er ikke godt definert.
Forskerne så på data fra Drug Induced Liver Injury Network, som evaluerte pasientinformasjon fra åtte nettsteder over USA fra 2003 til 2011.
Av 679 tilfeller av leverskade, 93 ble tilskrevet urt eller kosttilskudd, sa Serrano og la til at disse pasientene pleide å være yngre enn de som har lignende leverskader på grunn av andre medisiner. De fleste av disse pasientene var hvite.
Blant pasienter som hadde brukt kosttilskudd, brukte 33 prosent dem til kroppsbygning, 26 prosent for vekttap, og de resterende 31 prosent brukte en rekke andre typer kosttilskudd.
Serrano sa symptomene på leverskade forårsaket av kosttilskudd ikke var forskjellig fra de som forårsaket av andre medisiner. Men en faktor som utmerkede leverskade fra kroppsbyggingstilskudd over de andre var kløe, som oppstod hos 86 prosent av pasientene.
De som hadde leverskader som følge av enten kroppsbygging eller vekttaptilskudd, hadde også en tendens til å ha lengre latenhet tid mellom eksponering og skade sammenlignet med leverskade fra andre medisiner eller den ulike kategorien kosttilskudd.
Vekttapsprodukter syntes også å være forbundet med et mer hepatocellulært mønster av skade, mens kroppsbyggingstilskudd (vanligvis anabole steroider) hadde et mer blandet mønster med inkrementer på totalt bilirubin, sa Serrano.
De fleste pasientene (66 prosent) måtte bli innlagt på sykehus og 11 prosent utviklet endringer i leverfunksjonen som vedvarende i minst 6 måneder, la han til. > Symptomer inkludert:
Gulsot (78 prosent av pasientene)
Kvalme (60 prosent)
Kløe (58 prosent)
- Magesmerter (47 prosent)
- De fleste pasientene t) brukte bare en type supplement, mens 23 prosent brukte to eller flere kosttilskudd, og 16 prosent brukte minst ett supplement samtidig med reseptbelagte legemidler.
- Mens det vanligste skademønsteret var hepatocellulært, fordelte totalfordelingene var ikke vesentlig forskjellig på tvers av skademønstre, opplyste forfatterne.
- Den største risikoen for pasienter som bruker kosttilskudd, rapporterer ikke tilleggsbruk til en helsepersonell, bemerket Donald Jensen, MD, ved University of Chicago og DDW pressekonferanse moderator.
"Pasienter må være etikettlesere," fortalte Jensen
MedPage Today
. "De kan ikke bare anta at alt der ute er trygt. Det er ting der ute som kan være potensielt skadelige."
Han la til at pasientene tror kosttilskudd "er mat eller at de er veldig trygge. Og det er noen urte medisiner som sannsynligvis er trygge og kan til og med gjøre noen fordel for folk. Jeg vil ikke kaste alt i søppelkassen. Men på den annen side er det nok [tillegg] som er skadelige. " Han sa at fremtidig forskning på kosttilskudd bør fokusere på potensielle pasientinteraksjoner med urte kosttilskudd, og noterer at ikke alle pasienter har negative samspill med dem. "Jeg tror ikke vi skal stoppe folk fra å ta urtemedisiner," sa han. "Jeg vil gjerne se at FDA regulerer giftige seg bedre, men ellers tror jeg det viktige neste trinnet er en viss vitenskapelig forståelse for hvorfor noen mennesker blir skadet og andre ikke."
