Innholdsfortegnelse:
- Forstå innsatsrelatert DVT
- Lookstein sier at den nåværende behandlingen for Paget-Schroetter syndrom er en to-trinns prosess. For det første utfører intervensjonelle radiologer en kateterprosedyre for å fjerne koagulasjonen. "Prosedyren innebærer å plassere et kateter i venen hvor koagulasjonen er lokalisert for å levere koagulasjonsmedikamenter og bruke trombektomi katetre for å trekke ut koaguleringen," forklarer han.
- Hold deg hydrert.
HØYDEPUNKTER
Med unormale bein og muskler i skuldre og nakke, kan anstrengende trening føre til blodpropp.
Aldri ignorere smerte og hevelse i overarmene etter trening. Det kunne være et tegn på en farlig blodpropp.
En fredag morgen i desember for nesten to år siden, var New Yorker Heather Cohen, 38, opptatt av å forberede seg på en arbeidsreise til Los Angeles da armen begynte å svulme og bli smertefull. Hun trodde hun måtte ha skadet seg selv i en yogaklasse, og det ville gå vekk. Men da hendene hennes begynte å bli blå, oppmuntret kollegaene henne til å gå på ER.
Det var en god ting hun gjorde.
Som det viste seg, hadde Cohen en blodpropp i høyre skulder som måtte bli kirurgisk fjernet . Da leger på Mount Sinai Hospital i New York City utførte operasjonen, la de merke til at hun hadde to kryssede ribber. Kombinasjonen av å ha uvanlig anatomi, å være en idrettsutøver, og ta generiske p-piller, bidro alle til å utvikle en type blodpropp som kalles dyp venetrombose (DVT).
Uvitende sier hun at hun ga seg DVT.
Forstå innsatsrelatert DVT
DVT i øvre ekstremiteter er sjeldne. Når det skjer, er det "vanligst sett hos unge voksne, vanligvis idrettsutøvere eller andre personer som bruker armen på en veldig øvelsesfokusert måte", sier Robert Lookstein, MD, professor i radiologi og professor ved kirurgi ved Mount Sinai Sykehus. Cohen var en kollega pasient. Det er sannsynligvis at disse pasientene også er født med en abnormitet av bein og muskler i nakken og skulderen, ifølge UCLA-kirurgisk avdeling. Da, når de utvikler musklene i nakken og overarmen fra trening eller repeterende bevegelse, kan de forstørrede musklene komprimere venen under halsbåndet, kjent som den subklaviske venen. Kompresjonen kan forårsake dannelse av blodpropp (trombose). Denne tilstanden er kjent som innsatsrelatert DVT- eller Paget-Schroetter-syndrom.
Dr. Lookstein sier at han har sett tilstanden i baseballspillere, svømmere, vektløftere, fotballspillere og til og med konsertviolister. "Enhver som har en variantanatomi og utfører øvelse som kraftig løfter armen over hodet, er i fare", sier han.
En ultralydstest kan vise om det er innsnevring eller koagulering i overarmen. Et venogram, som er en røntgen tatt etter fargestoffet, injiseres i blodårene, vil vise om det er en klump i brystet eller under krakelbenet.
RELATERT: Hvordan vet du om det er dyp venetrombose
Behandling Innsatsrelatert DVT
Lookstein sier at den nåværende behandlingen for Paget-Schroetter syndrom er en to-trinns prosess. For det første utfører intervensjonelle radiologer en kateterprosedyre for å fjerne koagulasjonen. "Prosedyren innebærer å plassere et kateter i venen hvor koagulasjonen er lokalisert for å levere koagulasjonsmedikamenter og bruke trombektomi katetre for å trekke ut koaguleringen," forklarer han.
Noen pasienter trenger en annen operasjon for å korrigere deres anatomiske abnormitet. Flere forskjellige operasjoner kan utføres, sier Lookstein, men en av de vanligste er å fjerne pasientens første ribbe. "En annen operasjon er å fjerne de forstørrede musklene som kan komprimere venen på den måten," sier han. I sjeldne tilfeller, når folk blir født med en ekstra ribbe, vil det også bli fjernet.
I varmt vær må du være oppmerksom på risiko for blodpropper; bli hydrert og i skyggen.
Tweet
Cohen ble gitt blodfortynnere for å oppløse blodproppen hun hadde. Hun gjennomgikk også kateterprosedyren for å fjerne koagulasjonen. "Det tok fem timer," sier hun, men det var vellykket. Cohen sier at hun var en god kandidat for blodproppkirurgi fordi hun var ung og ellers sunn.Forebygging av Paget-Schroetter Syndrome
Du vil ikke vite at du har denne varianten anatomi med mindre noe skjer, sier Lookstein. Det gjør det vanskelig å ta forebyggende tiltak. Men han sier at det er noen ting du kan gjøre:
Hold deg hydrert.
Hvis du deltar i konkurransesport, spesielt om sommeren, være bevisst på risikoen for å utvikle blodpropper og bli hydrert og i skyggen , Sier Lookstein. Dehydrering øker risikoen for koagulasjonsutvikling.
Søk behandling for symptomer. "Det er viktig at hvis folk som trener legger opp hevelse og vedvarende smerte, ser de en vaskulær spesialist i tide, slik at de kan få en dupleks ultralyd av venen for å se om det er en blodpropp, sier Lookstein.
Som med enhver DVT, er faren en del av blodproppen som går av og går gjennom venene dine. Når den når lungene, kan den legge seg inn og forårsake kortpustethet, et raskt hjerterytme, brystsmerter og lavt blodtrykk, noterer USAs sentre for sykdomskontroll og forebygging, CDC. Denne blokkasjonen, som kalles lungeemboli, krever umiddelbar behandling fordi den kan være livstruende. Cohen's hematologist trodde at hun hadde hatt blodproppen en stund fordi "det var ikke frisk," sier hun. Som en forholdsregel, har Cohen sluttet å ta p-piller og holdt seg på blodfortynnere i seks måneder. Hun har det bra nå og går jevnlig på treningsstudioet for å trene. Hun unngår imidlertid tung løfting. "Jeg endret det jeg gjør," sier Cohen. "Ikke mer kroppsskulptur."
