Er uvitende om hjertehelse drap kvinner?

Det er viktig å forstå og overvåke risikofaktorene som setter kvinner i en høyere risiko for hjertesykdom.

Hjertesykdom er kvinnens ledende drapsmann USA, men American Heart Association (AHA) anslår at bare en av fem amerikanske kvinner vet det.

En studie tidligere i år viste at til tross for en generell reduksjon i sykehusinnleggelser relatert til akutt hjerteinfarkt eller hjerteinfarkt i britisk Columbia, kvinner under 55 år var mer sannsynlig enn menn til å lide et angrep og dø innen 30 dager. Studienes resultater "fremhever behovet for mer aggressive og målrettede strategier" rettet mot yngre kvinner, ifølge forskerne.

"Avslutning av gapet mellom bevissthet og forebygging av hjertesykdom forblir en kritisk folkehelse viktig," sa Gary H. Gibbons, MD, direktør for National Heart, Lung og Blood Institute (NHLBI), i en uttalelse.

The AHA, og American College of Cardiology (ACC) ga ut retningslinjer i løpet av november om fedme, høyt kolesterol og livsstil valg for å redusere kardiovaskulær risiko. «Kvinner bør se disse nye retningslinjene som en måte å hjelpe legen til å formulere en forebyggingsplan for dem,» sa Nieca Goldberg, MD, medisinsk direktør i Joan H. Tisch senter for kvinners helse ved NYUs Langone Medical Center. "Det er ikke en politikk med en størrelse som passer alle. Kvinner må se på deres individuelle risikoer. "

Overvekt

Over en tredjedel av den voksne befolkningen og nesten en femtedel av alle barn og ungdom i dette landet er overvektige, ifølge amerikanske sentre for sykdomskontroll og forebygging. Det er et alarmerende helseproblem uavhengig av kjønn og alder, men det er noen ting kvinner burde være klar over.

Studier har vist det kvinnelige kjønnshormonet østrogen bidrar til å regulere appetitt- og energiforbruk - og påvirker derfor kroppsvekten. Det er også tegn på at hormonelle endringer i overgangsalderen påvirker fettfordelingen og fører til økt magefett. Som Mayo Clinic påpeker, har abdominalfett kombinert med faktorer som hypertensjon, blodsukker og høyt triglyserider - en klynge av tilstander som kalles metabolisk syndrom - en større hjertefare for kvinner enn menn.

RELATERT: Hjelpe kvinner får mer "Heart Smart"

Retningslinjer for fedme oppfordrer leger til å utvikle individuelle planer som kombinerer diett, aktivitet og atferdsstrategier basert på pasientens kroppsmasseindeks (BMI).

"Forteller pasienter de trenger for å miste vekt er ikke nok, sier Donna Ryan, MD, medformann i komiteen som skrev retningslinjene og professor emeritus ved Louisiana State Universitys Pennington Biomedical Research Center i Baton Rouge. "Vi ønsker at helsepersonell skal eie problemet. Akkurat som de eier problemet med glykemisk kontroll hos en pasient med diabetes, trenger de å eie problemet med vektstyring. "

Behandling av kvinner for fedme i sine tidlige stadier reduserer risikoen ikke bare for hjertesykdom, men for andre forhold som f.eks. som høyt kolesterol og type 2 diabetes. Ifølge en Johns Hopkins-studie, unge og middelaldrende kvinner med type 2-diabetes, øker risikoen for hjertesykdom så mye som fire ganger. "Nå kan leger hjelpe pasienter å komme foran fedme før noe skjer" sa Joseph Colella, MD, en bariatrisk kirurg ved University of Pittsburgh Medical Center. «La oss få denne tiltaket gjort nå før vi også takler diabetes og høyt kolesterol.»

Høyt kolesterol

NHLBI anslår at en av fire amerikanske kvinner har kolesterolnivåer høyt nok til å utgjøre en alvorlig risiko for hjertesykdom. Siden østrogen øker nivået av HDL, eller "godt" kolesterol, har pre-menopausale kvinner lavere risiko for kardiovaskulær sykdom. En kvinnes risiko for hjertesykdom og hjerneslag stiger dramatisk rundt tidspunktet for overgangsalderen, vanligvis rundt 50 år, når HDL-nivåene faller og LDL, eller "dårlig" kolesterol, går nivåene opp.

Lavere østrogen nivåer etter overgangsalderen øker en kvinnes risiko for mikrovaskulær sykdom, eller kardiovaskulær sykdom i mindre blodkar. Små fartøy hjertesykdom kan presentere mer subtile symptomer enn den alvorlige brystsmerter vanligvis forbundet med hjerteinfarkt. Følelse av lyshår eller tretthet, kvalme og svette er mulige tegn på hjertesykdom hos kvinner som lett kan gå glipp av.

Retningslinjene krever at en mye større del av befolkningen skal behandles med statinmedikamenter for å senke kolesterolet. Dette inkluderer personer med hjerteinfarkt, hjerneslag eller andre hjertesykdommer, samt alle med LDL-nivåer på 190 milligram (mg) per decileter (dL) blod eller høyere, og personer med type 1 eller 2 diabetes.

Forskning har vist at statiner reduserer LDL-nivåene med et gjennomsnitt på 70 mg / dL og kan redusere risikoen for hjertesykdom med 60 prosent og stryke med 17 prosent hos både menn og kvinner. "Det er en myte at statinbehandling ikke hjelper kvinner, og det er ikke sant i det hele tatt," sa Dr. Goldberg. "Det senker kolesterolnivået sammen med hjertesykdomsrisikoen."

Kontroller at kolesterolnivåene kontrolleres minst en gang i året. Se gjennom familiehistorien din om hjertesykdom, diabetes og høyt blodtrykk hos legen din for å finne ut om du har en statin som passer for deg.

Livsstilsendringer

Likestilling av menn og kvinner med sunn livsstilsvalg om kosthold og fysisk aktivitet. "En av de første tingene folk skal gjøre, er å gjøre endringer i livsstil," sa Merle Myerson, MD, direktør for kardiovaskulær sykdomsforebygging og pre-øvelse hjerte-screening på St. Luke's-Roosevelt Hospital i New York City. "Et sunt kosthold sammen med trening og miste vekt kan gjøre stor forskjell."

AHA / ACC-retningslinjene anbefaler en diett tung i frukt, grønnsaker, fullkorn, fettfattig meieri, fjærkre, fisk og nøtter, men begrenset i rødt kjøtt og sukkerholdige matvarer og drikkevarer, som ligner Middelhavsdiet og NHLBIs kosttilskudd for å stoppe hypertensjon (DASH).

Retningslinjene anbefaler fysisk aktivitet i gjennomsnitt 40 minutter med "moderat til kraftig intensitet aerob trening", tre til fire ganger i uka.

"Hva retningslinjene understreker, er at det er bra for deg," sa Gordon Tomaselli, MD, medformann i underutvalget som jobbet med retningslinjene og kardiologens leder ved Johns Hopkins University School av medisin i Baltimore. "Mange trener ikke i det hele tatt, så trening litt mer i dag enn du gjorde i går, er en god måte å trene til den anbefalte tiden."

Disse retningslinjene handler om å "sette hjertesykdomsrisikoen i perspektiv", sa Goldberg. "Vi har gjort mye de siste 10 årene for å redusere hjertesykdom, og med disse forebyggende tiltakene kan vi redusere tallene enda mer."