Min 59 år gamle ektemann ble diagnostisert i juni med stadium 3a follikulær non -Hodgkins lymfom (stor masse i magen og litt lymfeknude involvering i nakken og brystet). Etter fire sykluser av kjemoterapi viste CT-skanningen en signifikant reduksjon av svulstørrelsen (fra 18 cm til 10 cm) og ingen videre involvering av lymfesystemet, og vi fortsatte med to sykluser. Etter denne siste syklusen hadde han en annen CT-skanning som viste ingen ytterligere reduksjon i størrelsen på abdominalmassen. Han hadde en PET-skanning denne uken (vi har ikke sett resultatene ennå). Er det vanlig å få svulstoppet å reagere? Og i så fall er dette fordi det har blitt "resistent" til behandling? Er en annen, annen behandlingskurs sannsynlig å gjøre en forskjell i hvordan sykdommen reagerer? Er dette det som kalles "ildfast?" Vi er interessert i å lære mer om Bexxar og lurte på om det har blitt godkjent eller om det fortsatt er ansett som eksperimentelt. Takk for din tid.
I follikulært lymfom oppnår mange pasienter ikke en fullstendig sykdomsoppløsning etter kjemoterapi, spesielt i nærvær av stor sykdom (over 10 cm) som din manns. PET-skanningen kan være nyttig i denne situasjonen for å identifisere om den nåværende massen representerer aktiv sykdom mot arrvev.
Hvis det er vedvarende sykdom, vil alternativene inkludere ytterligere kjemoterapi, med standard frontlinjekombinasjonskreoterapi: R-CVP (rituximab , cyklofosfamid, vincristin og prednison), R-CHOP (rituximab, cyklofosfamid, doxorubicin / hydroksydoksorubicin, vincristin / Oncovin og prednison) eller fludarabinbaserte regimer).
Begrepene "resistent" og "ildfast" brukes noen ganger utvekslingsmessig og De nøyaktige definisjonene kan variere avhengig av studien. Generelt betyr det at sykdommen ikke har reagert på terapi eller har vokst snart etter avsluttet behandling. For en pasient yngre enn 70 år kan stamcelletransplantasjon (enten ved hjelp av egne stamceller eller celler hentet fra en donor) også være et alternativ hvis sykdommen ikke reagerer godt etter påfølgende kjemoterapi. Bexxar (tositumomab) kan gi langvarig remisjon til en liten delmengde av pasienter med ildfast follikulært lymfom. Det er noen bekymring for at det å samle pasientens egne stamceller etter Bexxar kan være vanskelig, selv om det har blitt gjort vellykket hos noen pasienter. Bexxar er godkjent av Food and Drug Administration for tilbakefallende eller ildfaste indolent lymfom.
Lær mer i Everyday Health Lymphoma Center.
