Halvparten av alle pasienter med myelom vil oppleve nyreinsuffisiens - nyrer som virker mindre effektivt enn de burde. Mange pasienter kan ikke engang vite at nyrene deres sliter til en laboratorietest avslører deres nyresvikt, en av de mange myelom-bivirkningene. "I myelom er det unormale plasmaceller produsert av beinmargen", forklarer Sagun Shrestha , MD, en hematolog og medisinsk onkolog ved Cancer Treatment Centers of America ved Southwestern Medical Center i Tulsa, Okla. "Disse kreftige plasmaceller begynner å produsere store proteiner, kalt paraproteiner, som utskilles i urin og blod og til slutt kan blokkere nyrene. "Dette forårsaker en tilstand som kalles" myelom nyre. "Med nyren blokkert, er det vanskelig for orgelet å utføre sin jobb med å filtrere og rense blodet, produsere urin for å skille ut avfall, bidrar til å holde blod trykk normalt og kontrollerer væskenivået i kroppen din - som alle oversetter til nyreinsuffisiens.
Shrestha sier at de fleste pasienter ikke kan føle det når nyrene begynner å miste funksjon. "Det meste av tiden det er i blodet, vi ser at nyrefunksjonen har blitt unormal." Symptomer på nyreinsuffisiens som du kanskje opplever, er å produsere mindre urin enn normalt, hevelse i ansiktet eller ekstremiteter - hender eller føtter, følelse av kvalme , og oppkast.
Håndtering av nyreinsuffisiens
Hvis du har flere myelomer og ennå ikke har utviklet nyreinsuffisiens, er en av de viktigste tingene du kan gjøre for å redusere risikoen, å holde deg hydrert. Forbruker væsker bidrar til å bevege potensielle blokkeringer ut av nyrene dine. Snakk med legen din om riktig mengde å drikke hver dag. Fordi nyresvikt er en av mange myelom-bivirkninger, kan nyrefunksjonen forbedres med myelombehandling, spesielt hvis kreftbehandlingen begynner tidlig i løpet av sykdommen.
En annen måte å håndtere nyreinsuffisiens innebærer dialyse, som er nødvendig når nyrene svikter, en tilstand som kalles nyresvikt. "Hvis nyren mislykkes totalt, det er da nephrologist kommer inn og gjør dialyse. De fleste pasienter har det bra på dialyse, sier Shrestha.
Forebygging av ytterligere nyreskade
Nyrene trenger spesiell behandling når du har flere myelomer. Shrestha understreker at nyreinsuffisiens er en alvorlig myelom bivirkning som bærer ytterligere risiko, og at risikoen for nyreinsuffisiens og nyresvikt skal være godt forstått av pasienten og alle pasientens omsorgspersoner.
"Hvis jeg ser [pasienter med ] Tidlige stadier av nyreinsuffisiens, forteller jeg alltid at når de går til en annen lege, må de sørge for at noen antibiotika eller smertestillende medisiner som er foreskrevet for dem, ikke er giftige for nyrene, sier Shrestha.
Tar feil reseptbelagte medisiner eller til og med feil kontrastfarve for en medisinsk test kan ytterligere skade nyrene, forklarer Shrestha. Sørg for at alle helsepersonell på teamet ditt vet at nyrene dine ikke virker på 100 prosent.
Nyresvikt, men alvorlig, kan styres gjennom behandling av myelom og andre trinn. Arbeid med legen din for å få nyreinsuffisiens under kontroll og for å beskytte nyrene mot ytterligere skade.
