Redaktørens valg

Clintons lungebetennelse: Eksperter veier inn

Anonim

Et problem med å behandle lungebetennelse er det ofte Det er ingen måte å fortelle om det er viral eller bakteriell. Brendan Smialowski / Getty Images

Hillary Clintons leges diagnose av lungebetennelse etter en hendelse på en 11. september memorial hendelse på søndag er i overensstemmelse med Clintons symptomer, ifølge eksperter.

"Hennes kurs og tilhørende symptomer … er virkelig i samsvar med hvordan hun så på video om dagen," sa Jonathan Parsons, MD, professor i internmedisin i divisjonen av lungeklinikk og kritisk pleiemedisin ved Ohio State University, i Columbus , fortalte MedPage Today i et telefonintervju. «Absolutt … hvis hun var dehydrert eller hennes blodtrykk var lavt eller hun var svimmel - alle symptomer som kan være forbundet med signifikant lungebetennelse - det kan være forbundet med det sikkert.»

Clinton dro hendelsen søndag etter ca 90 minutter, klaget over å føle seg overopphetet, ifølge media rapporter. Video viste at hun snublet og syntes å spenne på knærne som hun ble hjulpet til bilen hennes. Etter å ha blitt tatt til datteren Chelsea, bodde Clinton en stund senere og syntes å føle seg mye bedre. Hendelsen søndag kom noen dager etter at Clinton hadde en hostende fitat Labor Day rally i Cleveland, som kampanjen tilskrives allergi. På søndag utgav Clintons lege en uttalelse som sier at Clinton hadde blitt diagnostisert med lungebetennelse og var på antibiotika. "Pasienter kan bli dehydrert som hun gjorde, og lungebetennelse, selv om det er av den mildere" lungebetennelse "-varianten, kan gjøre du føler deg woozy og ikke oppe, "sa William Schaffner, MD, professor og stol for forebyggende medisin ved Vanderbilt University i Nashville og tidligere sekretær for Infectious Diseases Society of America. «Jeg er veldig glad for at hun tar en dag eller to,» la han til og la merke til at han snakket med medisinsk synspunkt og ikke politisk. »Schaffner sa at han ikke var overrasket over at Clinton hadde blitt diagnostisert med lungebetennelse . "Det synes sannsynlig at det var en virusinfeksjon hun kjøpte, og over tid var infeksjonen komplisert av lungebetennelse, det er et vanlig arrangement. Hun står ansikt til ansikt med tusenvis av mennesker i pustesonen - 3-6 fot - og det er en ideell omstendighet å plukke opp en persons virale infeksjon … Bakteriell lungebetennelse kan være en komplikasjon av det. "

RELATED: Hvordan gjenkjenne lungebetennelse - og måter å beskytte deg selv

Usikkerhet om Clintons diagnose - med hosteformet Symptomene kan være svært vage i begynnelsen - føler seg overbelastet, føler seg trøtt, med potensielt tap av matlyst og kanskje hoste, sier Christian Merlo, MD, lektor i medisin ved Johns Hopkins University, i Baltimore. "Og noen av disse symptomene ligner på allergier, men hvis du er veldig kortpustet, hvis du ikke bare hoster, men bringer opp slem, så foreslår det noe litt mer enn allergi."

"Noen ganger skjer disse tingene gradvis, og det er vanskelig å foreta en diagnose i begynnelsen, og etter hvert som det går frem, blir det tydeligere hva som skjer," sa Parsons. "Så jeg er ikke overrasket over at det ikke var en endelig diagnose da dette startet."

"Det er klassiske tegn på noen prosess eller sykdom, men husk at bare en minoritet av pasientene har alle klassiske tegn", sa Ephraim Tsalik, MD, PhD, assisterende professor i smittsomme sykdommer ved Duke University, i Durham, NC "Hosting er absolutt et av tegnene på lungebetennelse. Andre vanlige ting vil være feber, noen ganger brystsmerter fra lungesmerter, men det trenger ikke å være til stede - folk føler seg vanligvis bare krummende, de har mistet sin appetitt, og de har ingen styrke. "

Lungebetennelse kan variere sterkt, fra "veldig mildt, hvor noen ikke trenger å gå på sykehus der det gis behandling i ambulant stilling, til svært alvorlig hvor det kommer opp på sykehuset i intensivavdelingen med et pusterør og mekanisk ventilasjon. Så spektret er veldig bredt, sier Merlo. Men det er generelt enighet om at pasientene kommer raskere tilbake fra bakterieformen av lungebetennelse enn viral form.

Med bakteriell lungebetennelse "blir de betydelige symptomene bedre innen få dager med passende antibiotikabehandling," sa Parsons. "Med viral lungebetennelse blir det vanligvis kurs i 10-14 dager, og pasientene føler seg bedre innen 5-7 dager. Så med hvile og passende behandling bør hun komme seg innen en uke."

Et problem med å behandle lungebetennelse er at det ofte er der Det er ingen måte å fortelle om det er virus eller bakteriell, bemerket Tsalik. "I de fleste tilfeller har de ingen anelse om til tross for at alle testene er tilgjengelige," sa han og tilføyde at de fleste testene der ute har begrensninger. "Forutsetningen er i de fleste tilfeller det er bakteriell", og de fleste leger vil foreskrive et antibiotika bare for å være på den sikre siden.

Det er selvfølgelig standard ting å se på som ville være tegn på at det blir verre: vedvarende hoste, hoste som produserer gult eller grønt sputum, sputum streaked med blod, brystsmerter og kortpustethet, sa Schaffner. "Og åpenbart økende feber, vedvarende feber, kulderystelser, alle de vil foreslå at den ikke behandles optimalt og trenger ytterligere diagnostisk evaluering."

Clinton diagnose er også en god påminnelse for folk 65 og eldre for å få sin pneumokokker-vaksine, Schaffner sa. "Jeg håper begge kandidatene, som begge er 65 år, er riktig vaksinert, og dette er en mulighet til å få ordet ut at folk i alderen 65 år og eldre burde få vaksinen."

arrow