Den andre siden av et smertestillende resept |

Antall personer som er avhengige av opioide smertestillende midler, skyrocketterer, ifølge CDC.David Smart / Stocksy

Høydepunkter

Opioide medisiner er passende smertelindrende for noen, men ikke alle, pasienter

Hvis du har hatt rusmiddelproblemer, kan reseptfrie opioider sette deg i fare for avhengighet.

Den laveste effektive smertestillende dosen, i kortest mulig tid, kan bidra til å holde deg trygg.

Folk har brukt smertestillende medisiner som er avledet fra valmuefrøet i årtusener, inkludert opium, morfin, heroin, kodein og mange andre.

I dag forblir disse medisinene, kjent som opioider, et viktig verktøy for å bekjempe alvorlig og ugjennomtrengelig smerte. Som det økende antall mennesker som er avhengige av disse legemidlene, viser de at opioider har alvorlige risikoer, alt fra avhengighet til avhengighet, overdose og død. Hvis de ikke brukes riktig, er USA midt i en reseptbelagte smertestillende avhengighetsepidemi. Salget av disse stoffene mer enn tredoblet mellom 1 og 2010, ifølge sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC). Graden av dødsfall på grunn av reseptbelagte smertestillende midler mer enn tredoblet også. Og frekvensen av reseptbelagte smertestillende pasientrelaterte sykehusinnleggelser mer enn firedoblet over samme tidsperiode, viser CDC-poster.

Tidligere var leger og farmasøytiske ikke forsiktige nok til å ordinere disse medisinene, sier professor Eduardo Bruera, professor og stol i avdelingen for palliativ, rehabilitering og integrativ medisin ved University of Texas MD Anderson Cancer Center i Houston.

"I de senere år har det blitt klart at vi alle må samarbeide, pasienter, leger og apotekere, for å gi pasientene adgang til disse medisinene for smerte, men også for å minimere risikoen for at pasientene blir avhengige, sier Dr. Bruera.

Er det et opioidpresept sikkert for deg?

"Hele temaet er veldig , veldig komplisert, sier Edwin Salsitz, MD, en assisterende professor i psykiatri og en avhengighetsmedisinsk ekspert på Mount Sinai-Beth Israel i New York City. "Det er noen situasjoner der det absolutt ikke er noen debatt om behovet for å ta medisinen." For eksempel, forklarer Dr. Salsitz, det er sterk konsensus om at opioidmedikamenter passer for terminalt syke pasienter med kreft smerte. Kortvarig bruk etter større operasjon er heller ikke kontroversiell, legger han til.

"Området med kontrovers kommer inn når folk har det som kalles kronisk ikke-kreft smerte, som leddgikt, hodepine eller fibromyalgi, sier Salsitz. "I disse tilfellene er det stor debatt og kontrovers om det er hensiktsmessig å foreskrive kroniske opioider, hvor lenge, i hvilken dosering og til hvem."

Omtrent 30 prosent av personer med kronisk ikke-kreft smerte som foreskrives opioider vil til slutt misbruke stoffene, legger han til. "Vi kan enten kalle det en opiatforstyrrelse, vi kan kalle det problemadferd, men noe går galt med behandlingen", sier han.

Folk som har hatt problemer med rusmisbruk tidligere, har økt risiko for løper inn i problemer med reseptbelagte opioider, forklarer Salsitz. Og hvis du har noen form for rusmisbruk, er det viktig å opplyse dette til legen din først når han eller hun vurderer å foreskrive deg en opioidmedisin, ifølge Bruera.

Hvis du mottar et opioid resept, skal du og din Legen skal ha en oppfølgingsplan på plass, ifølge Jinhee Lee, PharmD, en helsemessig rådgiver innen divisjonen av farmakologiske terapier ved stoffmisbruk og psykisk helseforvaltning (SAMHSA). "Hvis pasienten føler at medisinen ikke er tilstrekkelig for hvilken indikasjon de har blitt foreskrevet for, bør de jobbe med foreskriveren om å endre stoffet, øke stoffet eller lete etter alternative terapier, sier Dr. Lee.

Du må også fortelle legen din og apoteket om alle andre medisiner du tar - inkludert over-the-counter-medisiner - fordi disse kan interagere med opioidmedikamenter, legger Lee til. Siden alkohol kan samhandle med opioider og sette deg i en helserisiko, sier hun, hvis du drikker, fortell legen din og apoteket.

Lukk oppfølging og åpen kommunikasjon med legen din og apoteket vil bidra til å redusere sannsynligheten for at du vil bli avhengige av eller avhengige av foreskrevet opioidmedikamenter, ifølge Lee.

RELATERT: Smertepiller brenner en ny amerikansk heroinepidemi

Vi har mange alternativer til opioider for pasienter med kronisk ikke-kreft smerte, forklarer Salsitz for Eksempelvis ikke-opioide smertestillende midler som ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Antidepressiva medisiner og anti-anfall medisiner kan hjelpe noen pasienter med kronisk smerte. Lokal behandling med lidokainpatcher eller capsaicin (stoffet som gir hot peppers deres spark) kan også være nyttig, legger han til. Fysioterapi, trening og massasje kan også være gunstig for pasienter med smerte.

Eksperter på feltet er enige om at en tverrfaglig tilnærming, med et team som inkluderer smerte spesialister, fysioterapeuter, helsepersonell og primærhelsetjenesteleverandører, har en tendens til å være best for pasienter med kronisk ikke-kreft smerte, som ofte også har psykiske helseproblemer som angst eller depresjon. "Noen mennesker må akseptere det faktum at de skal ha kroniske smerter, og de vil ha å finne en måte å leve og jobbe med, sier Salsitz.

Hvis du og legen din bestemmer at opiat smertestillende midler passer til dine behov, bør du vurdere følgende forholdsregler for å hjelpe deg med å bruke Opioider trygt:

Ta medisinen nøyaktig som foreskrevet.

Hold medisinen på et trygt og sikkert sted, spesielt hvis du bor hos andre.

Ta den laveste effektive dosen, så kort som mulig .

• Når du er ferdig med å ta medisinen, må du forsiktig fjerne eventuelle resterende piller.
• Hvis du trenger å være på opioid smertestillende behandling på lang sikt, bør venner og familiemedlemmer lære tegn på overdosering.
• Noen eksperter anbefaler nå at personer som bruker disse medisinene, har rescue medication, kalt naloxon, for hånden for å reversere effekten av narkotika.
• Har en oppfølgingsplan på plass med legen din.