TORSDAG 7. mars 2013 (HealthDay News) - De første fem pasientene som prøvde en ny, minimalt invasiv vekttapprosedyre, droppet i gjennomsnitt mer enn 45 pounds På seks måneder rapporterer forskere.
Prosedyren - kalt gastrisk arteriell kjemisk embolisering (GACE) - virker ved å blokkere en arterie i magen. Dette avbryter en del av blodtilførselen til et område i magen som produserer det meste av hormonet ghrelin, som stimulerer appetitten.
"Hvis en stor, randomisert studie viser lignende resultater, kan dette være en veldig enkel metode og et alternativ til bariatrisk kirurgi, "sa lederforsker Dr. Nicholas Kipshidze, med New York kardiovaskulær forskning i New York City.
En ekspert oppdaget imidlertid at når et hormon er målrettet, finner kroppen vanligvis andre måter å kompensere for. Og en annen ekspert sa at prosedyren må undersøkes hos langt flere mennesker i lengre perioder for å sikre at det ikke er store komplikasjoner, og at vekttap vedvarer.
Resultatene ble planlagt å bli presentert søndag på det årlige møtet i den amerikanske College of Cardiology, som starter denne helgen i San Francisco. Dataene og konklusjonene av forskning presentert på møter bør ses som foreløpige fram til publisert i en peer-reviewed journal.
I denne første menneskelige testen behandlet forskere fem overvektige personer. Pasientene hadde et kateter plassert i lysken. Kateteret ble gjenget gjennom en arterie til den nådde den øvre delen av magen, kalt gastrisk fundus. Da ble små perler løp gjennom kateteret for å blokkere arterien. Selv om blodstrømmen til magen er redusert, er risikoen for at en del av magen dør av mangel på blod liten, fordi disse vevene får blod fra andre blodkar , forklarte Kipshidze, som også er generaldirektør ved det republikanske sykehuset i Tbilisi, Georgia. Etter en måned mistet pasienten omtrent 29 pounds; ved tre måneder hadde de mistet et gjennomsnitt på 37 pounds og på seks måneder var det gjennomsnittlige vekttap 45 pund, sa forskerne.
I tillegg gikk ghrelinnivået også ned. Etter en måned hadde nivåene falt 29 prosent, og på tre måneder hadde det falt med 36 prosent. På seks måneder var imidlertid ghrelinnivået bare 18 prosent under hvor de hadde vært før prosedyren.
Dette mønsteret er en som forventes, ifølge Dr. David Katz, leder av Yale University Prevention Research Center.
"Ghrelin er en av mange hormoner som er kjent for å påvirke sult og appetitt, og i hvert tidligere forsøk på å endre langsiktige vektutfall ved å manipulere ett hormon, fant vi kompenserende mekanismer som sparker inn over tid og fordelene pleier å slites av" sa han. "Så [den nye prosedyren] er usannsynlig å vise seg å være et alternativ til livsstilstilnærmingene, nemlig å spise godt og være fysisk aktiv," sa Katz.
Studieforfatter Kipshidze bemerket at den nye studien gjorde ikke ta opp livsstilsfaktorer. For å virkelig teste effektiviteten av prosedyren, fortalte han ikke pasientene å endre deres dietter eller trening. "Jeg fortalte dem" Gjør hva du vil. Gå og spis så mye du vil, "sa han. "Deres appetitt ble redusert, og de kunne bare ikke spise. Inntaket deres ble dramatisk redusert."
Ifølge Kipshidze gikk prosedyrene av uten en hitch, og så langt har det ikke vært noen komplikasjoner. De langsiktige resultatene med hensyn til vedvarende vekttap og bivirkninger er imidlertid fortsatt ukjente, sa han.
Kjemisk embolisering i gastrisk arterie har flere fordeler i forhold til nåværende vekttapsprosedyrer, for eksempel gastrisk bypassoperasjon og gastrisk banding, Kipshidze sa.
Disse andre prosedyrene er store operasjoner med alle konsekvensene av enhver operasjon, inkludert sykehusopphold og lange utvinningstider, sa han. Men med denne nye teknikken, "Du gjør prosedyren om morgenen, og du kan sende pasienten hjem samme dag."
Han bemerket at denne prosedyren er en type gastrisk arterieembolisering som har blitt brukt i årevis for å behandle blødninger i tarmene og redusere bivirkninger fra kjemoterapi for avansert leverkreft.
Om det kommer komplikasjoner nedover linjen eller om pasientene vil få vekten tilbake, så mange som gjør etter andre vekttapkirurgi, er det ikke klart, sa Kipshidze.
"Hvem vet med denne prosedyren om pasientene vil få vekten tilbake? Jeg kan ikke fortelle deg det, jeg vet ikke hva som skal skje, "sa han.
Det svaret er nøkkelen til om denne prosedyren vil være et levedyktig alternativ til andre typer vekttapkirurgi, sa en annen ekspert."
"" Spørsmålet er, vil dette ting jobber i mange mennesker over en lang periode, og hva er komplikasjonsfrekvensen og hva er dødeligheten med det, "sa doktor Stephen Green, assosiert leder av avdelingen for kardiologi ved North Shore University Hospital i Manhasset, NY
"Hvis dette virker, ville det være fantastisk - det ville være en spillveksler, "sa han. "Men dette er ikke klart for prime time."
Kipshidze planlegger større kliniske forsøk hvor noen pasienter - inkludert noen med diabetes - vil gjennomgå prosedyren mens andre vil ha en sham-prosedyre. I alt må de inkludere ca 30 pasienter for å være sikker på at prosedyren er trygg og effektiv, sa han. Prosedyren blir også raffinert med nytt utstyr og teknikker.
