FREDAG, 6. januar 2012 (HealthDay News) - Årlig screening for prostatakreft lagrer ikke liv, finner en ny studie som ikke sannsynlig vil utfordre kontroversen rundt rutinemessig prostata spesifikk antigen (PSA) screening.
"Organisert prostata kreft screening når du er ferdig i tillegg til uansett bakgrunnstesting i befolkningen, resulterer ikke i noen åpenbar fordel, men resulterer i skade fra falske positiver og overdiagnose," sa lederforsker Philip Prorok, fra Cancer-avdelingen Forebygging ved det amerikanske nasjonale kreftinstituttet.
"Menn vurderer prostata kreft screening bør være fullt informert om konsekvensene av slike testinger før de tar en avgjørelse," la han til.
Eksperter har uenige i en stund om blodprøven sparer liv eller resulterer i o verdiagnose og overbehandling. De nye funnene, som utvider tidligere resultater utover 13 års oppfølging, publiseres i den 6. januar online utgave av Journal of the National Cancer Institute .
Studien fulgte menn innmeldt i Prostata-, Lung-, Colorectal- og Ovarial Cancer Screening (PLCO) -prøven fra 1993 til 2009, og sammenlignet resultatene for en gruppe menn som hadde gjennomgått screening med dem for menn som ikke hadde testet. Mennene var 55 til 74 år.
En gruppe hadde PSA-screening hvert år i seks år og en digital rektalundersøkelse hvert år i fire år. De andre mennene hadde regelmessig omsorg, som i noen tilfeller omfattte screening på forespørsel fra pasienten eller legen.
Sammenlignet med menn som fikk vanlig omsorg, hadde de screente mennene en 12 prosent relativ økning i prostatakreft, men en litt lavere høyhastighet
Men ingen forskjell i dødsfall ble observert mellom de to gruppene.
Dette funnet var sant selv etter alderen, screening før forsøket og andre medisinske forhold ble tatt i betraktning, sa forskerne.
Prorok sa at bedre behandling for prostatakreft kan forklare lignende dødelighetsresultater.
Blant prostata kreftpasienter var døden fra andre årsaker noe høyere i den screente gruppen (10,7 prosent av 4 250 menn med prostatakreft) sammenlignet med vanlig pleie (9,9 prosent av 3.815 menn med prostatakreft).
Dette indikerer at menn som gjennomgått PSA-screening ble overdiagnostisert, noe som betyr at testen tok opp sakte voksende svulster som trolig ikke var dødelige, sa forskerne. "PSA t esting og digital rektal undersøkelse screening som utført i denne studien reduserte ikke prostata kreft dødelighet, men det var et vedvarende overskudd av prostata kreft tilfeller i den skjermede armen, noe som tyder på overdiagnostisering av prostatakreft, sier Prorok.
Noen prostata Krefteksperter er uenige med forfatterens konklusjoner.
Dr. Anthony D'Amico, leder av stråle-onkologi ved Brigham og Women's Hospital i Boston, sa resultatene er ugyldige fordi forsøket var feil.
Ifølge D'Amico hadde 52 prosent av de som fikk vanlig pleie en PSA-screening. "Det er et alvorlig problem som gjør det svært vanskelig for studien å vise om det finnes noen fordel for PSA-screening," sa han.
Også 15 prosent av dem som skulle få PSA-screening, gjorde aldri D'Amico . "Så hva du har, er en undersøkelsesundersøkelse hvor 85 prosent av folket fikk PSA på skjermen og 52 prosent ble vist på kontrollarmen, noe som gjør det umulig å måle en forskjell," sa han.
D'Amico sa at han hadde større tillit til resultatene av en europeisk studie som ble publisert i 2009 i
New England Journal of Medicine
, som viste en 20 prosent reduksjon i kreft dødelighet med PSA screening. Menn som kan ha mest nytte av screening er de som er i fare for prostatakreft, spesielt menn som har en familiehistorie av prostatakreft , Afrikanske amerikanere og menn over 60 år, sa D'Amico. Prorok anerkjente at PLCO-prøven ikke var perfekt. "Ikke desto mindre var forurensningen ikke nok til å eliminere tidlig diagnose av prostatakreft eller vedvarende overflod av kreft," sa han.
PLCO gir informasjon om overdiagnose, tilføyde Prorok. "Selv om forurensningen fortynnet en fordel sammenlignet med ingen screening, kunne resultatet av ingen dødelighetsforskjell mellom armene i PLCO tolkes for å antyde at mer intensiv screening ikke er gunstig, men det fører til skade," sa han.
