SUNDAG 3. mars 2013 (HealthDay News) - En baby født to og et halvt år siden i Mississippi med HIV er det første tilfellet av en såkalt " funksjonelle kur "av infeksjonen, annonserte forskerne søndag.
Standardtester kan ikke lenger oppdage spor av AIDS-forårsaker virus, selv om barnet har avsluttet HIV-medisinering.
" Vi tror dette er den første veldokumenterte tilfelle av en [funksjonell] kur, sier studielederforfatter Dr. Deborah Persaud, lektor i pediatrik i divisjonen av smittsomme sykdommer på Johns Hopkins Children's Center i Baltimore. Funnet ble presentert søndag på konferansen om retrovirus og opportunistiske infeksjoner i Atlanta.
Barnet var ikke en del av en studie, men i stedet mottakeren av en uventet og delvis uplanlagt rekkefølge av hendelser som - en gang bekreftet og replikert i en formell studie - kan hjelpe flere barn som er født med hiv, eller som er utsatt for å få hiv fra sin mor, utrydde viruset fra kroppen.
Normalt bruker mødre som er smittet med HIV antiretrovirale legemidler som nesten eliminerer oddsene til virus blir overført til babyen.
Hvis en mor ikke kjenner hiv-statusen eller ikke har blitt behandlet av andre årsaker, blir babyen gitt "profylaktiske" stoffer ved fødselen mens man venter på resultatene av testene for å bestemme hans eller hennes hiv status. Dette kan ta fire til seks uker å fullføre. Hvis testene er positive, begynner babyen å behandle HIV.
Moren til babyen som ble født i Mississippi, visste ikke at hun var HIV-positiv til leveringstidspunktet.
Men i dette tilfellet var både den første og bekreftende tester på babyen kunne ferdigstilles innen en dag, slik at babyen kunne bli startet på behandling av HIV-behandling innen de første 30 timene av livet.
"De fleste barna våre blir ikke hentet så tidlig, "Persaud forklarte.
Som forventet, reduserte barnets" virusbelastning "- detekterbare nivåer av HIV - gradvis til det ikke lenger var detekterbart ved 29 dager.
Teoretisk beskriver ikke dette barnet kjønn) ville ha tatt medisiner for resten av livet, sa forskerne, som inkluderte leger fra Universitetet i Massachusetts Medical School og Universitetet i Mississippi Medical Center.
I stedet ble barnet på behandling for bare 18 måneder før det går ut av det medisinske systemet og avsluttes narkotika.
Ti måneder etter at behandlingen ble stoppet, ble barnet imidlertid igjen sett av leger som var overrasket over å ikke finne hiv-virus eller HIV-antistoffer med standardtester.
Ultrasensitive tester oppdaget uendelige spor av viralt DNA og RNA i blodet. Men viruset var ikke replikerende - en svært uvanlig forekomst gitt at legemidler ikke lenger ble administrert, sa forskerne.
Ingen er helt sikker på hvorfor dette barnet oppnådde en "funksjonell" kur - noe som betyr at viruset er i remisjon selv uten medisiner. Men etterforskerne mener at det å gi antiviral behandling så tidlig i livet betydde at viruset ikke hadde tid til å skape virale "reservoarer" der sovende HIV-celler kan henge i årevis før de blir aktive igjen.
"For oss er dette et veldig spennende funn" sa Persaud. "Ved å behandle en baby veldig tidlig, kan vi forhindre virusreservoarer eller celler som holder seg rundt i livet for en smittet person." Men Dr. Michael Horberg, leder av HIV Medicine Association og direktør for HIV / AIDS hos Kaiser Permanente, understreket at dette var en "funksjonell kur og ikke en kur i den mest klassiske forstanden av ordet."
"Hvis vi tar voksne av HIV-medisiner, ville de nesten sikkert innen kort tid ha nivåer av virus tilbake til hvor de var før de tok medisiner, "sa han.
Bare en forekomst av en "steriliserende kur" - når det er absolutt ingen spor av hiv i kroppen - har blitt dokumentert. Dette skjedde i den såkalte "Berlin-pasienten", en amerikansk mann som bodde i Tyskland, som fikk en benmargstransplantasjon for leukemi. De transplanterte cellene kom fra en donor som hadde en sjelden genetisk mutasjon som øker immuniteten mot den vanligste formen for HIV. Denne pasienten har forblitt HIV-fri etter avbrudd av legemiddelbehandling.
Og Persaud sa at hun ikke fortaler at Mississippi-saken ble standarden på omsorg. "Dette er et enkelt tilfelle, og vi vet egentlig ikke hva som er alle faktorene [involvert]," sa hun.
Men saken gjør "bane vei nå for oss å umiddelbart starte kliniske studier for å se om vi kan replikere disse funnene i flere spedbarn, "sa Persaud. Disse forsøkene er klare til å gå videre.
Ved den senere oppfølgingen var barnet født i Mississippi "bra og sunt", la hun til.
Horberg sa at funnene i babyen var "oppmuntrende", men "tiden vil fortelle" om en slik strategi kan holde viruset under lang tid uten medisinering.
Han understreket at det finnes måter å forhindre at en baby blir smittet i første omgang.
"Dette igjen viser betydningen av å teste gravide mødre og få dem til omsorg og behandling av [medisin] slik at vi ikke engang trenger å bekymre oss for det på dette tidspunktet, "sa han. "Hva er oppmuntrende, men hvis det kommer til dette punktet, kan vi ha noen gode behandlingsmuligheter."
Forskningen som ble presentert søndag ble finansiert av US National Institutes of Health og American Foundation for AIDS Research.
Helse nyheter Copyright @ 2013 HealthDay. Alle rettigheter reservert.
