Min mor er 51 år gammel og i sena stadier av multippel sklerose. Hun er allerede sengetid i sykehjem. Hun er ikke i stand til å bevege noen av hennes lemmer, og hun føler seg som om alle hennes ben er ødelagt. Når hun blir flyttet, skriker hun i smerte. Hun er i konstant, kronisk smerte og ingen hjelp hjelper henne. De har prøvd alt. Siden hun ikke allerede kan bevege seg noen del av kroppen under nakken, kan den fortsatt føle smerten, er det noen operasjon som kan lamme henne slik at når sykepleierne forandrer seg, bader og flytter henne, vil hun ikke føle noe? Jeg vet at dette spørsmålet kan virke grusomt, men stol på at jeg bare vil se hennes smerte ende og hun er allerede vegetabilsk. Gi meg beskjed hvis det er noe slikt. Takk.
Smertekontroll i en quadriplegic, bedridden multippel sklerose pasient er en enorm utfordring. Selv om dette kan være en vanskelig oppgave, bør det første skrittet være å prøve å kutte ned smertenes natur - er den sentral (kommer fra hjernen eller ryggmargen), eller relatert til spasticitet (stivhet i musklene) eller relatert til kontrakturer eller andre ortopediske problemer som involverer bein og ledd? Å forstå årsaken til smerten vil bidra til å definere de beste strategiene for behandling. Dessverre lammes eller fjerner et lem, som kreves ved amputasjon, ikke alltid å bli kvitt smerten.
Det finnes mange muligheter for smertebehandling i denne situasjonen, inkludert oral og intravenøs medisinering. Flere aggressive tilnærminger til behandling av spastisitet, hvis dette er hovedproblemet, inkludert plassering av en baclofenpumpe, samt behandlinger som massasje, fysioterapi og akupunktur.
Det finnes også en rekke kirurgiske teknikker som har vært brukes til å behandle smerte hos quadriplegic individer. Noen av de mest godt studerte av disse er dorsal rhizotomi, cordotomy, spinal nerveblokk, tenotomi og myelotomi. Alle disse prosedyrene omfatter kutte nerver i eller nær ryggmargen, og denne tilnærmingen er vanligvis reservert for personer som har sviktet alle andre behandlinger. Selv da er suksessratene ikke høye med disse kirurgiske prosedyrene. Studier har funnet at bare om lag halvparten av de som gjennomgikk cordotomi eller rhizotomi, opplevde permanent smertelindring.
