Hvis du oppdager en fortykning i vevet i håndflaten din som utvikler sakte over tid, kan du ha en tilstand som kalles Dupuytren (uttalt DOO- pa-trens) kontraktur. Selv om hvorfor det skjer, er et mysterium, har tilstandsprogresjonen telltale tegn og symptomer som er enkle å se og ikke bør ignoreres. Tidlig behandling kan hjelpe, og venter for lenge kan begrense dine behandlingsmuligheter.
"Den medisinske termen for Dupuytren er kontraktur er palmar fasciitt, som betyr" betennelse i palmen ", forklarer Kenneth Kamler, MD, en ortopedisk håndkirurg ved North Shore-LIJ-helsevesenet i Great Neck, NY "Huden ser ut som vanlig, men polstring under håndflaten - som vanligvis er tynn og glatt, men tøff - blir tykk og klumpet. Kabler form som forkortes og kontrakt, trekker fingrene innover mot håndflaten. "Hvis den blir ubehandlet, kan denne innvendige krøllingen av fingrene nå det punktet hvor det blir vanskelig å gripe på ting, knappeklær eller komme inn i lommer.
Hvem Gets Dupuytren's Contracture? Selv om årsaken til Dupuytren's kontraktur ikke er kjent, har visse risikofaktorer vært knyttet til håndtilstanden. Disse inkluderer røyking, alkohol, diabetes, over 50 år, mannlig, familiehistorie Dupuytren, og har forfedre fra Skandinavia eller andre nordeuropeiske land.
"Menn som får tilstanden i eldre alder og ikke har familiehistorie eller nordeuropeisk forfedre, er usannsynlig å utvikle full Dupuytren-kontraktur, hvor fingrene drastisk krølle innover, "sier Dr. Kamler. Men folk som har en familiehistorie av Dupuytren er mer sannsynlig å utvikle en alvorlig form for tilstanden, og det er mennesker som ikke passer til den typiske profilen, for eksempel tho se under 30.
Kjenn tegn og symptomer på Dupuytren
Når du har Dupuytren's kontraktur, er det ingenting du kan gjøre for å kurere det eller stoppe det. Men tilstanden utvikler seg ofte sakte, over år, og det er ikke farlig eller livstruende. Behandlinger kan hjelpe hvis du tar det tidlig. "Det viktigste er å kjenne tegn og symptomer, og la legen din vite om du har noen av dem," sier Kamler. "Når du har full kontraktur, blir behandlingen mye vanskeligere."
Her er tegn at du har Dupuytren, og det kan komme fremover:
Kopper og groper begynner å danne seg i håndflaten. Klemmene kan være følsomme og føles festet til huden.
- Tykke ledninger kan utvikle seg og strekke seg fra palmer til fingrene. De to siste fingrene (ring og rosa fingre) er oftest påvirket.
- Begge hender kan bli påvirket, men en er vanligvis verre enn den andre.
- Over tid kan det bli vanskelig å legge hånden nedover flat.
- Selv om sammentrekningen ikke er smertefull, kan det bli stadig vanskeligere å bruke hånden. Det kan bli umulig å riste hånden, ha på seg hansker, og til og med håndvask kan gjøre det vanskeligere. fingre, og strekker eller splintrer fingrene hjelper ikke og kan forverre tilstanden.
- "Som e Vanlige klager jeg hører fra personer med Dupuytren er at de utilsiktet slår på svingesignalet når de kjører, eller at de ikke lenger kan få en hånd inn eller ut av lommen, sier Kamler.
- Diagnostisering av Dupuytrens kontraktur
En diagnose av Dupuytren kan vanligvis gjøres ved en enkel undersøkelse av hånden av legen din. Han eller hun vil føle for knuter og ledninger i hånden og noter hvor de er. Legen din vil også vurdere din grepstyrke og klemmefasthet, og måle mengden kontraktur og bevegelsesområde i fingrene. Hvis kontrakturen ikke er alvorlig, vil legen din sammenligne disse målingene over tid for å se hvor mye tilstanden utvikler seg.
Selv om medisinsk bildebehandling av hånden ikke har blitt brukt ofte til diagnose, antyder en 2013-studie i
The Bone & Joint Journal
at magnetisk resonansbilding eller MR kan være et nyttig tillegg for å diagnostisere og følge Dupuytren's kontraktur og evaluering av resultatene av behandlingen. I studien fikk mennesker med den tilstanden som var planlagt til kirurgi MRI før og etter behandling. MR ble i stand til å lage detaljerte bilder som kunne skille mellom Dupuytren's kontraktur og normale muskler eller sener. Kurset av Dupuytren En del av mysteriet rundt Dupuytrens kontraktur er dets uforutsigbarhet. Sykdommen kan være mild eller alvorlig. Noen mennesker kan få knuter i hendene, men fortsetter aldri med å utvikle Dupuytren's kontraktur.
Svake former for Dupuytren uten kontraktur
trenger vanligvis ikke behandling, og håndproblemer kan ikke utvikles i mange år.
Moderate former av tilstanden med tidlig sammentrekning bør behandles. "Hvis en person kan holde hånden sideveis og se lys mellom fingrene, trenger behandling," sier Kamler. Behandling på dette stadiet kan gjøres med en kontorprosedyre som involverer injeksjoner av et enzym for å bryte opp eller oppløse det fortykkede vevet.
Alvorlige Dupuytren kan forårsake komplett kontraktur av de berørte fingrene. Behandling på dette stadiet kan kreve åpen kirurgi, en prosedyre som kan være vanskelig og ha en lang utvinningsperiode. Derfor er det bedre å bli behandlet tidligere i løpet av tilstanden.
Når du skal se en doktor om Dupuytrens kontraktur Se legen din ved første tegn på en øm klump eller fortykning i din håndflate. "Fordi tilstanden er gradvis og smertefri, venter mange mennesker for lenge på å bli undersøkt," sier Kamler. "Selv om de kan tilby midlertidig lindring, kan ingenting du selv gjøre - for eksempel strekning, massasje eller varme - kan behandle tilstand, men enkle kontor prosedyrer vil. Tidlig behandling er viktig. "
