Tenesmus: Den foruroligende symptom du kan ikke ignorere |

Finn lettelse fra den følelsen at du alltid må gå. Peter Cade / Getty Images

Det er en bekymringsfull og plagsom følelse - ofte har lyst til å gå på badet, selv om tarmene dine er tomme. Hvis du har inflammatorisk tarmsykdom (IBD), kan du være altfor kjent med dette symptomet, som kalles tenesmus. Heldigvis kan legen din hjelpe deg med å håndtere den.

Tenesmus er vanskelig å ignorere, og det går mange ganger på badet "påvirker livskvaliteten betydelig," sier Adam Ehrlich, MD, MPH, en assisterende professor i medisin på Lewis Katz Skolen for medisin ved Temple University i Philadelphia og en medmedisinsk leder av det inflammatoriske tarmsykdomsprogrammet ved Temple University Hospital.

Tegn på Tenesmus

Både ulcerøs kolitt og Crohns sykdom kan forårsake betennelse i endetarmen som gir folk den "falske følelsen eller trang til å flytte sine tarmene selv når det ikke er avføring i endetarmen", sier Paul R. Sturrock, MD, en kolon og rektal kirurg ved UMass Memorial Medical Center i Worcester, Massachusetts . Tenesmus kan også være assosiert med magekramper og rektal smerte.

"Ofte vil pasienter beskrive å ha flere små tarmbevegelser i løpet av dagen, da de gjentatte ganger går på toalettet for å forsøke å evakuere og lette trangen de føler, "Sier Dr. Sturrock.

Når en inflammert rektum utvides og kontrakterer, kan selv en liten mengde avføring, eller gass, skape følelsen av å ha en avføring, sier Dr. Ehrlich. Folk føler ofte at de kommer til å ha en ulykke hvis de ikke gjør det på badet til tiden. Når de kommer dit, "kommer ikke mye av noe ut, og [innsatsen] er noen ganger ubehagelig." Folk kan også oppleve slimutslipp fra anusen.

The Culprit? Betennelse

Alt som forårsaker rektal betennelse kan føre til tenesmus. For eksempel kan noen seksuelt overførbare sykdommer, som for eksempel klamydia, føre til at rektumet blir betent, sier Ehrlich. Menn som har fått strålebehandling til rektalområdet for prostatakreft, kan også oppleve tenesmus, sier han. Hemorroider er en annen årsak. Tenesmus er spesielt vanlig hos personer med ulcerøs kolitt. "Ved definisjon begynner ulcerøs kolitt i endetarmen og beveger seg opp i fordøyelseskanalen," forklarer Ehrlich. "Så nesten alle pasienter med kolitt og en betent endetarm er i fare for tenesmus som et symptom hvis de ennå ikke har blitt behandlet for deres IBD."

Hos mennesker med Crohns sykdom er det mest vanlige betennelsesområdet ileum, eller den laveste delen av tynntarmen, så de er mindre sannsynlig å oppleve tenesmus, sier Ehrlich.

I en liten studie av 38 pasienter med IBD publisert i juli 2016 i

National Journal of Medical Research , rapporterte over 90 prosent av individer med ulcerøs kolitt tenesmus, mens om lag 18 prosent av de med Crohns hadde symptomet. Administrere Tenesmus

Hvis du holder deg på toppen av sykdommen din og bruker et godt vedlikeholdsmedisin regime foreskrevet av din gastroenterologist, kan du forhindre rektal betennelse fra å bli alvorlig nok til å forårsake tenesmus, sier Sturrock. Dersom symptomet utvikler, kan legene foreskrive aktuelle behandlinger som pasienter kan sette inn som et sete i endetarmen, sier Ehrlich. Disse inkluderer aminosalikylat (5-ASA) legemidler, oftest mesalamin. Mesalamin kan også gis gjennom en selvadministrert enema.

Gastroenterologer kan også foreskrive steroid suppositorier som hydrokortison i et skum som kan settes inn i rektum for å redusere betennelse. En nyere medisin som kalles budesonid MMX er også tilgjengelig i et suppositoriumskum og kan redusere rektal betennelse, ifølge en studie publisert i april 2015 i

Gastroenterologi

. Leger kan også anbefale muntlige 5-ASAs å administrere din generelle IBD, noe som kan bidra til å lindre tenesmus, sier Ehrlich. Personer med alvorlig sykdom kan ha nytte av biologiske terapier som Remicade (infliximab). Mens pasienter kan anbefale kirurgi for personer med alvorlig IBD som påvirker rektum og potensielt mer av tykktarmen, er kirurgi i seg selv ikke vant til å håndtere tenesmus , sier Sturrock. Imidlertid finner pasienter som har endetarm seg opp, vanligvis lindring fra symptomet.