Det er spesielt frustrerende å bryte ut i rødt, kløende elveblest når du ikke kan finne ut av årsaken til welts. "De ser ut av ingensteds og kan være hvor som helst på kroppen," sier Angela Lamb, MD, assistent professor i dermatologi og direktør for Westside Mount Sinai Dermatology fakultetspraksis i New York.
Hvis du har elveblest som varer lenger enn seks uker eller tilbake i løpet av måneder eller til og med år, regnes de som kroniske. Hvis du ikke kan identifisere årsaken, er de merket kronisk idiopatisk urtikaria (elveblest).
Medisin for kronisk kviser
Det er lettere å forhindre elveblest, hvis du vet hva som utløser dem og kan unngå de skyldige. Hvis du ikke kan identifisere utløsere, kan legen din anbefale en eller flere av disse medisinene for å lindre symptomene:
Antihistaminer. Din første forsvarslinje mot kronisk elveblest er lengrevirkende antihistaminer, som loratadin, fexofenadin og cetirizin, sier Stanley Fineman, MD, fra Atlanta Allergy & Asthma, adjungerende lektor i avdeling for pediatri, allergi divisjon, på Emory University School of Medicine og en tidligere president av American College of Allergy, Astma & Immunology. Din kropp slipper stoffer som kalles histaminer under en allergisk reaksjon. Blodkar får signalet til å utvide, noe som forårsaker hevelse. Antihistaminer, tilgjengelig i disken og ved resept, blokkerer meldingen.
"Antihistaminmedikamenter bør begynne å hjelpe ganske raskt - innen en time eller to, sier Dr. Fineman. Men du må kanskje tillate opptil to uker for å se om de hjelper generelt. Antihistaminer har ikke alvorlige bivirkninger, men de kan føre til døsighet og kan gjøre munnen tørr.
De fleste får i det minste litt lettelse med antihistaminer. Imidlertid sier Dr. Lamb at enkelte individer kan trenge en kombinasjon av antihistaminer for å kontrollere deres elveblest, for eksempel et beroligende antihistamin ved sengetid og en døsig formel i løpet av dagen.
Hvis antihistaminer ikke hjelper, kan legen din Har du lagt til H2 blokkere, som ofte brukes til å behandle halsbrann. Histaminer forårsaker ikke bare allergiske reaksjoner som kan føre til elveblest, men stimulerer også celler i magesekken som produserer saltsyre. Tilgjengelige H2-legemidler er nizatidin, famotidin, cimetidin og ranitidin. De er bare effektive for elveblestene når de brukes i kombinasjon med førstelinje antihistaminer.
Kortikosteroider.
Hvis du ikke reagerer på antihistaminer, kan legen din anbefale corticosteroider, for eksempel prednison, for kronisk elveblest. Disse stoffene kan tas oralt eller ved injeksjon. Kortikosteroider reduserer betennelse. Som antihistaminer bør de jobbe ganske fort, sier Fineman. Mens kortikosteroider brukes til å behandle alvorlige utbrudd av elveblest, er de ikke en langsiktig løsning på grunn av bivirkningene. Du bør ta den lavest mulige effektive dosen i kortest mulig tid, fordi langvarig bruk av kortikosteroider kan forårsake vektøkning og høyt blodtrykk. Langsiktig bruk kan også øke risikoen for hjerteinfarkt, leverkreft og infeksjoner.
Antidepressiva.
Noen trisykliske antidepressiva, som doxepin, har antihistaminvirkninger ved lave doser. Antidepressiva kan føre til at du blir svimmel eller døsig, slik at du kan dra nytte av å ta doxepin ved sengetid for å avhjelpe kløen av elveblest og la deg sove. Du bør se forbedringen ganske raskt. Omalizumab.
Dette biologisk legemiddel ble først opprettet som astmabehandling, men i 2014 ble det også godkjent for behandling av kronisk elveblest hos personer som ikke har svart på antihistaminer. En injiserbar medisinering, den må gis av en helsepersonell, vanligvis en gang i måneden. Omalizumab ser ut til å være trygt og effektivt for kronisk elveblest, ifølge en studie publisert i mars 2013 i New England Journal of Medicine. Du kan ikke se resultater med en gang - det kan ta noen uker, sier Fineman. Alvorlige bivirkninger er sjeldne, men omalizumab kan øke risikoen for noen former for kreft og infeksjon. Det er også risiko for alvorlig allergisk reaksjon (anafylaksi) som krever øyeblikkelig medisinsk behandling med adrenalin (epinefrin). Leukotrien modifikatorer.
Når du kommer i kontakt med allergener som kan utløse elveblest, frigjør kroppen din kjemikalier som forårsaker betennelse kjent som leukotriener. Leukotrien modifikatorer er medisiner laget for å stoppe denne reaksjonen. De skal begynne å jobbe raskt, men kan ta opptil to uker. Mulige bivirkninger er influensalignende symptomer, hodepine, magesmerter, overbelastning og nervøsitet. Leukotriener brukes best i kombinasjon med antihistaminer. Immunosuppressive midler.
Bivirkninger kan være en immunrespons, så undertrykking av immunsystemet med et stoff som cyklosporin kan bidra til å forhindre dem. Disse kraftige medisinene skal fungere ganske raskt, sier Fineman. Mulige bivirkninger inkluderer hodepine, kvalme og økt risiko for infeksjon. Behandling av kroniske kviser bør individualiseres.
Medisiner bør gjøre at elveblærene dine går bort og holder seg borte. "Hvis du blir bedre, vet du at behandlingen din virker," sier Fineman.
Hvis du ikke blir bedre, snakk med legen din om å prøve en annen medisin eller kombinasjon av medisiner, sier Lamb. Allergitesting er også viktig for å prøve å bestemme årsaken til elveblestene, sier hun. Kroniske elveblest kan være assosiert med underliggende helsetilstand som skjoldbruskkjertelproblemer, hormonelle problemer og kreft i sjeldne tilfeller.
"Hver person er annerledes," sier Fineman. "Din behandling bør individualiseres til hvordan du svarer."
