Hvis du kjenner noen som har hatt leverkreft, også kjent som hepatocellulær karsinom, vet du sikkert at det er en spesielt vanskelig kreft å behandle. Ofte når leverkreft er diagnostisert, har det utviklet seg for langt til å bli tatt ut av kirurgi, og andre behandlingsalternativer er ikke like effektive i leveren kreft som de kan være i andre kreftformer. Leger kan bruke noen tilnærminger å prøve å krympe svulsten for å lette symptomene på leverkreft og noen ganger gjøre svulsten liten nok til å bli fjernet. Dessverre fungerer ikke den typen kjemoterapi som blir tatt av munnen, og ingen stråling eller strålebehandling.
Ikke alt går fortapt. Forskere har kommet opp med noen andre lokaliserte metoder for behandling av leverkreft som viser løfte. En slik behandling, som kalles embolisering, har vist seg å være ganske vellykket ved å krympe noen svulster i leveren - eller ødelegge dem.
Embolisering for leverkreft: Hvordan det virker
Steven Sorscher, MD, en assisterende professor i medisin i avdeling av onkologi, del av medisinsk onkologi ved Washington University School of Medicine, forklarer at kreft i leveren er matet av en annen blodtilførsel enn selve leveren. "Blodforsyningen til den normale leveren går primært gjennom portalenen. Blodforsyningen til kreft i leveren, enten den er metastasert [spredt fra et annet sted i kroppen] eller primær kreft, er gjennom hepatisk arterie. "Embolisering brukes ofte i kombinasjon med radiofrekvensablation eller i stedet for ablation hvis svulster er for store for ablation alene.
Leverkreft og hepatisk arteri-embolisering
Ett valg som leger har, er å bruke hepatisk arterieembolisering. Denne behandlingen blokkerer blodstrømmen til den arterien som fôrer leveren kreftceller. Denne tilnærmingen forlater alene de fleste av de friske cellene i leveren, fordi de får blodtilførselen fra portalvenen.
En fargestoff injiseres vanligvis i blodet via en intravenøs (IV) rute - eller gjennom en vene. Dette fargestoffet vil bevege seg gjennom blodstrømmen, og ved hjelp av en spesiell type bildebehandling kalles angiografi, kan leger se hvor å tråkke et veldig tynt kateter gjennom huden din og inn i lårbenet, som ligger i lysken din, og deretter inn i leveren arterien.
Når kateteret er på plass, kan legen injisere det materialet de bruker for å blokkere arterien. Kateteret blir fjernet og blokkasjonen forblir. Ulempen med denne behandlingen er at noen friske celler kan bli skadet, og den skal ikke brukes hos personer som har annen leversykdom, på toppen av kreft.
Leverkreft og radioembolisering
Hvis den valgte behandlingen er radioembolisering, også kalt brachyterapi, trer legen et kateter gjennom huden din til leverarterien der glassperler, belagt med et element som yttrium, injiseres, leverer strålingen direkte til kreftområdet. Andre stoffer som kan brukes, er radium, cesium, iridium, jod, fosfor og palladium.
Hvis du får denne typen stråling for leveren kreft, blir kroppen din radioaktiv. Du må snakke med leger og sykepleiere for å lære om hva du kan og ikke kan gjøre mens du mottar radioemboliseringsbehandling.
Leverkreft og kjemoembolisering
Chemoembolisering, også kalt intraarteriell kjemoterapi, kan være brukt alene eller etter at radioaktivt materiale har blitt injisert i leveren, fanger agenten og holder den fra å komme tilbake. En slik behandling for leveren kreft bruker et kjemoterapi stoff, som doxorubicin, sammen med en gelatin svamp for å blokkere blodstrømmen til svulstene. En annen måte å gjøre kjemoembolisering på er ved å belegge emboliseringsmaterialet med kjemoterapi-legemidlet og injisere det.
Ifølge Dr. Sorscher, "Response priser så høyt som 70 prosent eller så har blitt sett. I en studie av ca 140 pasienter ved nordvestuniversitetet, kunne de vise at om lag 40 prosent av pasientene hadde kreft som krympet med disse yttriummikrosfærene, og en fjerdedel av pasientene var i stand til å få transplantasjon. Dette er mennesker som kanskje ikke har vært kandidater for kirurgi først. "
De fleste opplever noen bivirkninger ved kjemoembolisering, men de løser etter noen dager. Disse kan omfatte magesmerter, kvalme, oppkast eller feber.
Leverkreft og embolisering: Risikoen
Som med alle prosedyrer, har embolisering risiko som ikke er vanlig, men kan skje. Disse inkluderer:
Infeksjon på stedet der kateteret kommer inn i huden
Skader eller punktering av arterien som kateteret kommer inn på
Misplacement av materialet som brukes til embolisering, og påvirker dermed sunt vev
- Allergisk reaksjon på fargestoffet
- Reaksjoner på kjemoterapidrogen
- Med embolisering og andre nye utviklinger i forskningsrøret, kan leger snart kunne målrette leverkreft med enda mer presisjon og større suksess.
