Innholdsfortegnelse:
Vaginale ringer infundert med et anti-HIV mikrobicid har vist seg å forhindre overføring av animalsk HIV i makaques, et forskudd som kan føre til en lignende enhet for å bekjempe den seksuelt overførbare sykdommen hos kvinner.
Denne "investeringen i vaginale ringer som et forsyningssystem for hiv-forebygging betaler seg," sier Naomi Rutenberg, visepresident og direktør for Befolkningsrådets hiv og aids-program. "Våre funn viser at ringene kan levere et anti-HIV-stoff for å hindre infeksjon."
Forskere testet enheten på primater som var smittet med simian immunodeficiency virus (SHIV), dyrets ekvivalent av HIV-viruset. Bare to makaques gitt ringene infundert med mikrobicidet "MIV-150" ble smittet med viruset, mot 11 av 16 med placebo-enhetene. Ringen er effektiv når den er på plass like før eksponering for viruset, sier forskere. Dr. Tom Zydowsky, ledende forsker og medforfatter eller studien, sier at disse resultatene indikerer at en hiv-forebyggende vaginal ring ville trenge på en konsekvent måte å være nyttig.
De HIV-forebyggende vaginale ringene - slitt opptil tre måneder på en gang - kunne tilby kvinners selvstendighet og frihet fra seksuelt overført HIV. Forskere sammenlignet det med hva pillene gjorde for prevensjon på 1960-tallet.
Kliniske forsøk på kvinner
National Institutes of Health har testet en lignende vaginal ring for HIV-forebygging, og lanserte nettopp deres første fase 3-prøve på ringen som inneholder dapivirin (TMC120), et mikrobicid som ligner på MIV-150 og effektivt i gelform. Fase 3-forsøk utføres på mennesker.
"En kvinne kan sette det inn og glemme det, og det vil ikke bli lagt merke til av partneren hennes," sier Dr. Zydowsky. "Kvinne vil ha og kvinner trenger valg. Det kan gjøres uten partnerens deltakelse."
Vaginale ringer er laget av bøyelige materialer, for eksempel eller silikon, og kommer i varierende størrelser, som barriere-metoden membraner. Ringene har vist seg å være svært effektive når de brukes som prevensjonsavgivningsenhet og for hormonbehandling.
NuvaRing, tilgjengelig i det siste tiåret, er en kombinert hormonell prevensjon som erstattes hver tredje uke, og frigir lave doser progesteron og østrogen, mye som p-piller. Femring ble opprettet for å behandle symptomer på overgangsalderen og konsekvent frigjør østrogen.
Roberta Black, leder av Programmet for forebygging av klinisk mikrobicidforskning ved Nasjonalt Institutt for Allergi og Infeksjonssykdommer, sier resultater fra første studier vil være tilgjengelige så tidlig som 2015 Teamet har nylig aktivert teststeder i Malawi, Sør-Afrika, Uganda, Zambia og Zimbabwe med 3 476 deltagere.
"Det rasjonelle for vaginale ringer ville forhåpentligvis være å forbedre tilslutning," sier Dr. Black. "Kvinne ser virkelig etter et produkt de kan bruke, kontrollere og initiere."
Mange leger, som brettsertifisert gynekolog Debra Wickman, sier at hennes unge pasienter sliter med å bruke kondomer konsekvent.
"De føler seg trygt og gammeldags spør en fyr til å bruke kondom, sier Dr. Wickman, som driver SHE: Sexual Health Experts, hennes praksis i Gilbert, Ariz. Hun la til at de fleste av hennes pasienter sier at de finner profylaktikk ubeleilig. Hun sier at nyere studier har funnet ut at bare en av tre samhandelshandlinger var beskyttet av kondom. Kondomer bidrar til å redusere risikoen for å få HIV på 98 prosent, men brukerne klager over at de ikke er brukervennlige i seksuelle relasjoner og kvinner finner ofte seg i soveromforhandlinger med en seksuell partner.
Folkhelsepåtalere opplever ofte at heteroseksuelle kvinner er lydløse av HIV. I 2009 rapporterte CDC at 51 prosent av nyoppdagede HIV-pasienter var kvinner. Blant de tilfellene var 57 prosent svarte kvinner; 21 prosent var hvite; og 18 prosent var latino.
Uansett hvor sikker og effektiv anti-HIV-vaginale ringer viser seg, er Dr. Zeda Rosenberg, administrerende direktør for det internasjonale partnerskapet for mikrobicider, som utviklet den månedlige dapivirinringen, sier at det ikke vil være av interesse for alle kvinner.
"Det vil alltid være kvinner som foretrekker å bruke et produkt når det gjelder sex," sier hun. «De flere produktvalgene er det, desto mer sannsynlig vil du bruke noe. Vi må gjøre HIV-forebygging enkelt.»
HIV-forebygging er den eneste indikasjonen som testes for vaginale ringene. Dr. Zydowsky sier idealt at han håper å utvikle en flerbruksring som kan forhindre ikke bare hiv, men andre seksuelt overførbare infeksjoner som gonoré og syfilis, samt herpes, human papalomavirus, og fungerer også som en prevensjonsanordning for å forhindre uønsket graviditet. Men vaginalringen - uansett om det er et enkelt- eller flerbruksprodukt - vil ikke treffe markedet til minst fem til syv år, sier han.
Men når det skjer, kan kulturelle normer og atferd gi problemer og Misbruk blant bestemte befolkninger.
Sarah Elspeth Patterson, grunnlegger av Persist Health Project, en utdannelsesorganisasjon for sexarbeidere, sier at hun bekymrer seg for at vaginale ringer kan gjøre det lettere for menn å insistere på sex uten kondom. Siden de vaginale ringene som testes bare beskytter mot hiv, vil kvinner som bruker dem, fortsatt være i fare for å treffe andre sykdommer.
"Det er slik fokus på hiv, vi ignorerer ofte de andre helseeffektene av STI," sier Patterson.
