Fedme kvinner slutter ofte å få perioder, men ny forskning tyder på at vekttap kirurgi kan bidra til å regulere sine månedlige sykluser, samtidig som det stammer overdreven hår vekst og hudproblemer som ofte følger med betydelig vektøkning. "Fedme er et stort problem i USA," sier studieforfatter Chandhana Paka, en stipendiat i minimal invasiv gynekologisk kirurgi ved Stanford University School of Medicine. "Vi ønsket å se om bariatrisk kirurgi [vekttap kirurgi] var en løsning på å hjelpe til med å gjenopprette menstruasjon hos morbid overvektige kvinner hvis perioder er blitt uregelmessige eller forsvunnet."
Hun sa hormonelle forandringer som oppstår når kvinner når en høy kropps- masseindeks (BMI) - produksjon av flere mannlige hormoner, for eksempel - kan føre til menstruasjonsforstyrrelser. BMI er en beregning basert på vekt og høyde.
Paka, som var bosatt på St. Luke's-Roosevelt Hospital Center i New York City da hun gjennomførte studien i 2008 og 2009, og hennes kolleger var planlagt å presentere sin forskning denne uken på det årlige møtet i American College of Obstetricians og Gynecologists, i San Diego.
For forskningen overvåket forskerne 126 kvinner som planlegger å gjennomgå bariatrisk kirurgi, noe som innebærer å redusere magestørrelsen for å hjelpe pasientene til å redusere matinntaket for å oppnå en sunn vekt. Kvinner var mellom 18 og 49 år, og ikke ennå i perimenopause, tiden nærmer seg overgangsalderen. Deres gjennomsnittlige alder var 39, sa Paka.
Gjennomsnittlig BMI for studiedeltakere var 46, godt over det normale området fra 18 til 24, sa Paka. Før operasjonen sa 52 prosent at de hadde regelmessige perioder; 39 prosent rapporterte uregelmessige perioder, og 22 prosent rapporterte ingen perioder.
12 måneder etter operasjonen sa Paka, gjennomsnittlig BMI var 33, og 99 prosent som tidligere hadde rapportert uregelmessige menstruasjoner, hadde begynt å ha regelmessige perioder igjen. Nær 82 prosent av tidligere amenoréiske kvinner (de som ikke har noen perioder i det hele tatt) hadde begynt å ha vanlige menstruasjoner også.
"Vi så kvinner som innen en måned etter operasjonen hadde sine perioder igjen. De fleste overvektige kvinner som hadde uregelmessig eller ingen menstruasjon før operasjonen rapporterte regelmessige månedlige perioder etter operasjonen, "sa Paka. "Vi var overrasket over å se hvor fort det kan skje."
Hun sa at mange også opplevde en reduksjon i overskytende hårvekst, hårtap (alopecia), akne og en hudstilstand som kalles acanthosis nigricans - en mørkere som kan vises i hudens bretter, rundt halsen og underarmene, for eksempel.
Dr. Thomas Price, en professor i reproduktiv endokrinologi og fruktbarhet ved Duke University Medical Center i Durham, NC, sier funnene er ikke overraskende.
"Alle resultatene kan lett forklares av hormonforandringene forbundet med vekttap" han sa. Han forklarte at når vekttap oppstår, forbedrer hormonbalansen.
Prisen sa at studien ikke berører de andre helseproblemene som er forbundet med et høyt BMI. "Det går ikke inn i økningen i hypertensjon som går sammen med fedme, økningen i leddgikt på grunn av traumer i leddene, økningen i søvnapné som kan føre til hypertensjon og hjertesykdom. Risikoen for endometriecancer går opp. Det er ingen sjekk rundt risikoen forbundet med fedme, sier han. «Det er ikke en ulempe for vekttap gjennom bariatrisk kirurgi», lagt til pris, men han bemerket at kvinner som ønsker å bli gravid, bør diskutere hvor lenge de skal vente postoperasjon før du prøver å bli gravid. Noen ganger ventes et års ventetid, sa han. Han sa også at helseforsikring ikke alltid dekker prosedyren.
Paka påpekte at bariatrisk kirurgi ikke nødvendigvis er en løsning for overvektige kvinner med fruktbarhetsproblemer, men det er en avenue kvinner kan diskutere med sine fødselshjelpere. Kosthold og mosjon er alltid en ideell tilnærming til vektreduksjon, legger Paka til.
Hun sa at en fødselslege / gynekolog er ofte den eneste legen en kvinne ser regelmessig, og forebyggende omsorg - som inkluderer hjelpende pasienter til en sunn vekt - må håndteres av OB / GYN.
"Hvis gynekologen er portvakt av en kvinnes helse, det betyr at det er vårt ansvar å si, "Hei, du har noen problemer med vekten din. Trener du nok?" spiser du godt? sa Paka. Men noen ganger forekommer så mange sykdommer på samme tid, la hun til, "at selv om jeg ikke tror det burde være det vi kjører til, er bariatrisk kirurgi et alternativ som må være tilgjengelig."
Data og konklusjoner presentert på møter bør vurderes foreløpig til publisert i en peer-reviewed medical journal.
