Insulinresistens: Årsaker, symptomer, diagnose og konsekvenser

Hormoninsulinet bidrar til å holde blodsukkernivået stabilt, men når insulinresistens oppstår, glukose akkumuleres i blodet, noe som fører til eller forverrer prediabetes og type 2 diabetes. Thinkstock

Karbohydrater - sukker og stivelse finnes i mange matvarer - er en hovedkilde for drivstoff til kroppen din. Fordøyelsessystemet bryter ned karbohydrater til glukose, eller sukker, som deretter slippes ut i blodet ditt. Og ved hjelp av insulin kan glukose absorbere seg i kroppene i kroppen din for å brukes til energi eller lagring. (1) Men hvis du har insulinresistens, har cellene dine problemer med å absorbere denne glukosen, og kroppen din vil kreve at mer insulin fungerer som det skal. (2)

Det er mulig å overvinne insulinresistens. Men før du kan takle dette problemet, må du forstå hva insulin er, og hvordan insulin påvirker kontrollen av blodsukker. (2)

Definere insulin: Hvordan hormonet hjelper til med å regulere blodsukker

Insulin er et hormon som produseres av bukspyttkjertelen, og det spiller en viktig rolle i stoffskiftet. Bukspyttkjertelen utskiller insulin i blodet ditt etter at du spiser et måltid. Insulin tillater sukker i blodet å komme inn i muskler, celler og fett. (2)

Dette hormonet er også viktig fordi det stopper sukker fra å samle seg i blodet ditt. Jo mer du spiser, jo mer insulin frigjør kroppen din for å regulere blodsukkeret og holde det innenfor et sunt utvalg. (3)

RELATERT: Alt du trenger å vite om insulin hvis du har type 2-diabetes

Forstå insulinresistens og dens effekt på blodsukkerkontroll

Selv om produksjon og frigjøring av insulin er en naturlig metabolsk respons etter å spise, bruker noen mennesker ikke insulin riktig.

For å motta energi, må cellene, fettene og musklene absorbere glukosen i blodet. Hvis kroppen din ikke svarer godt på insulin, kan glukose bygge opp i blodet ditt og øke blodsukkernivået. For å hjelpe deg med å opprettholde et normalt blodsukkernivå, kompenserer bukspyttkjertelen for denne motstanden ved å frigjøre mer insulin. (3)

Virkningen av insulinresistens på kroppen varierer fra person til person. Noen ganger er økt produksjon av insulin ved bukspyttkjertelen nok til å overvinne insulinresistens og normalisere blodsukkernivået. Men andre ganger, er bukspyttkjertelen ikke i stand til å produsere tilstrekkelige mengder insulin for å overvinne motstanden. Dette utløser høyt blodsukker (hyperglykemi) og andre helseproblemer. (3)

RELATERT: Slik stabiliserer du blodsukkeret

Selv om insulinresistens kan eksistere alene uten en annen diagnose, gjelder det også visse helsemessige forhold. Her er noen:

Prediabetes

Hvis bukspyttkjertelen din kjemper for å produsere nok insulin til å håndtere glukosen i kroppen din, kan blodsukkernivået bli svakt forhøyet, og du kan utvikle prediabetes. Dette betyr at blodsukkeret ditt er høyere enn normalt, men ikke høyt nok til å bli diagnostisert med diabetes.

Denne tilstanden - som rammer rundt 84,1 millioner mennesker - er en forløper for type 2 diabetes. Å ha prediabetes er også forbundet med økt risiko for hjertesykdom, hjerneslag, øyeproblemer og nyresykdom.

Type 2 diabetes

Ved prediabetes virker bukspyttkjertelen overtid for å skille ut nok insulin for å regulere blodsukkeret . Men hvis bukspyttkjertelen ikke kan holde tritt med etterspørselen, kan insulinresistens utvikles fra prediabetes til type 2 diabetes. De fleste som er diagnostisert med prediabetes, kommer opp med type 2-diabetes innen 10 år. (3)

Metabolisk syndrom

Metabolisk syndrom er også nært relatert til insulinresistens. Interessant, metabolsk syndrom er ikke en tilstand i seg selv, men heller en samling av metabolske risikofaktorer som kan sette scenen for type 2 diabetes og hjertesykdom. Insulinresistens er inkludert blant disse risikofaktorene, sammen med høyt blodtrykk, unormale kolesterolnivåer, høyt triglyserider (en form for fettlagring som ofte er relatert til livsstilsfaktorer) og en stor midjeomkrets.

RELATERTE: 10 ting Doktoren din vil ikke fortelle deg om metabolisk syndrom

Potensielle årsaker til insulinresistens

Selv om den nøyaktige årsaken til insulinresistens ikke er kjent, har visse faktorer vært knyttet til denne tilstanden. Disse inkluderer: (4)

• Fedme (definert som å ha en bestemt kroppsmasseindeks eller BMI)
• Spise en høyt kalori, sukkerholdig kosthold
• Manglende fysisk aktivitet
• Ta høye doser av en steroid
• Kronisk stress
• Har polycystisk ovariesyndrom (PCOS) eller Cushings sykdom

Noen mennesker har også høyere risiko for å utvikle insulinresistens. Disse inkluderer mennesker: (3)

• Med en familiehistorie av type 2-diabetes
• Med en personlig historie med svangerskapssykdommer
• Over 45 år
• Hvem er spansk, afroamerikansk, indianer, eller asiatisk-amerikansk
• Med en omkrets større enn 40 tommer (menn) eller større enn 35 tommer (kvinner)
• Med en historie med høyt blodtrykk (hypertensjon) eller høyt triglyserider

Risikofaktorene for insulin motstand er lik risikofaktorene for prediabetes og type 2 diabetes. Men livsstilsendringer kan hjelpe kroppen din til å bruke insulin på riktig måte, noe som kan redusere risikoen for diabetes.

RELATERTE: 10 dårlige vaner som øker din diabetesrisiko

Hva er de viktigste symptomene på insulinresistens? ikke forårsake noen merkbare symptomer, slik at du kan ha insulinresistens og ikke vet det. Symptomer oppstår vanligvis ikke før du utvikler diabetes eller diabetes type 2. Hvis ditt blodsukkernivå blir forhøyet og du har prediabetes, kan symptomer innbefatte økt tørst og sult, tretthet og uklart syn. Insulinresistens kan også forårsake dannelse av mørke flekker på nakken, lysken og armhulen som kalles acanthosis nigricans. (5)

Når insulinresistens utvikler seg til type 2-diabetes, kan du også få tinte følelser i hender eller føtter.

Hvordan er insulinresistens diagnostisert?

Selv om insulinresistens vanligvis ikke har symptomer, kan legen anbefale å teste blodsukkeret hvis du har risikofaktorer for denne tilstanden, for eksempel fedme, en stillesittende livsstil, eller høyt blodtrykk.

Dette innebærer en rekke tester, som er de samme for diagnostisering av prediabetes og type 2 diabetes. (7)

Hemoglobin A1C Test

Denne blodprøven måler ditt gjennomsnittlige blodsukkernivå over en periode på to til tre måneder. Denne testen kan bestemme blodsukkernivået, og hjelpe legen din til å vurdere hvor godt du styrer diabetes. Et normalt A1C testresultat er under 5,7 prosent; Resultatene mellom 5,7 prosent og 6,4 prosent er prediabetes; og resultater som er lik eller over 6,5 prosent er type 2 diabetes. (7) Du vil gjenta test med forskjellige intervaller over tre måneder for å bekrefte en første diagnose.

RELATERT: 5 måter å senke A1C Faste plasmaglukose (FPG)

Du vil ikke konsumere mat eller væsker i minst åtte timer, og så vil legen din tegne blod for å måle blodsukkernivået etter fasting. Hvis du har forhøyet blodsukker, kommer du tilbake noen dager senere for å gjenta testen. Et gjentatte høyt nivå kan indikere enten prediabetes eller diabetes. Et tall under 100 milligram per decliliter (mg / dL) er normalt; et tall mellom 100 til 125 mg / dL signaler prediabetes; og et tall som er større enn 125 mg / dL signalerer type 2 diabetes. (7)

Glukosetoleranse-testing (OGTT) Legen din måler blodsukkernivået, gir deg en sukkerholdig væske å drikke, og deretter gjentar testen to timer etter at du har drukket væsken. Hvis blodsukkernivået etter to timer er mindre enn 140 mg / dL, anses blodsukkernivået som normalt. Et tall mellom 140 mg / dL og 199 mg / dL betraktes som prediabetes, og et antall 200 mg / dL eller høyere signaler type 2 diabetes. (7)

Skal du testes for insulinresistens? Du bør testes for insulinresistens hvis du viser tegn på høyt blodsukkernivå. (3) Igjen er det ingen spesifikk test for å bekrefte insulinresistens. Men hvis du opplever tretthet, hjerne tåke eller økt sult, se legen din. Å få testet kan avsløre forhøyet blodsukker eller prediabetes. Med en tidlig diagnose kan du iverksette tiltak for å reversere tilstanden og unngå fullblåst type 2 diabetes.

RELATERTE: 7 Blodsukker Testing feil å unngå

Hvis du ser din lege for symptomer, kan legen utføre en tilfeldig blodsukker test.

Dette kan skje hvis du har tydelige symptomer på diabetes, og du har risiko faktorer for insulinresistens og diabetes, som fedme, høyt kolesterol eller høyt blodtrykk. En tilfeldig blodsukkertest kan fullføres når som helst på dagen. Resultatene over 200 mg / dL kan bekrefte diabetes. (7)

Kan insulinresistens forhindres eller reverseres?

Denne metabolske tilstanden behøver ikke å utvikle seg til prediabetes eller type 2 diabetes. Å gjøre livsstilsendringer kan bidra til å reversere insulinresistens, slik at kroppen din kan reagere riktig på insulin. (4)

Miste vekt.

En studie fant at å miste vekt kombinert med å få regelmessig mosjon kunne forbedre insulinfølsomheten hos overvektige eldre individer. (8) Reduser fett og kaloriinntak og bli fysisk aktiv. Gjør en moderat intensitetstrening, som sykling eller fartsfottur, fem dager i uka minst. (9)

RELATERT: Omvendt diabetes er mulig gjennom vekttap, finner du studier Velg aktiviteter som du finner hyggelig, for eksempel å gå, sykle, svømme eller spille sport. Å miste så lite som 10 til 15 pounds kan bidra til å reversere og forhindre insulinresistens. (7)

Spis et karbohydraterhold.

Reduser inntaket av karbohydrater kan også forbedre glukosemetabolismen og redusere insulinresistens. Andre studier fant at å spise tre lavkarbohydrater måltider i en 24-timers periode kunne redusere insulinresistens etter måltid med mer enn 30 prosent. Studiedeltakere begrenser inntaket av karbohydrater til ikke mer enn 30 prosent per måltid. (10) Selv om det er behov for mer forskning for å bekrefte disse resultatene, kan det være å spise et balansert kosthold som består av moderate deler av karbohydrater og sukker, hvordan kroppen din bruker insulin og reverserer insulinresistens.

RELATERTE: 10 matvarer som kan hjelpe med blod Sugar Control Endre medisinen din med legeovervåkning.

Du kan ha insulinresistens hvis du tar steroidmedikamenter for å behandle smerter og betennelser. (11) Disse stoffene bevirker at leveren frigjør ekstra glukose, noe som øker risikoen for steroidinducert diabetes. Senking av doseringen eller langsomt avvenning av steroider kan forbedre insulinfølsomheten. Snakk med legen din før du endrer medisinen.

Avslutt røyking. Å gi opp sigaretter kan også reversere insulinresistensen. Nikotin kan føre til at kroppen din produserer ekstra glukose, noe som gjør det vanskeligere å kontrollere blodsukkernivået. (12)

Få god søvn. Sikt i syv til ni timers søvn en natt for optimal helse. (13) Ikke nok søvn kan øke risikoen for diabetes eller gjøre det vanskeligere å kontrollere. (14) Snakk med legen din dersom du har problemer med å sove. Dette kan tyde på en søvnforstyrrelse.

Behandle stressbrønn. Når du er under stress, produserer kroppen høyere mengder kortisol, som er et stresshormon. (15) Dette hormonet kan gjøre muskler og celler resistente mot insulin, noe som resulterer i høyere blodsukker. Som et resultat kan kronisk stress øke risikoen for prediabetes og type 2 diabetes. (16)

Slik endrer du livsstil og kosthold for å forhindre, behandle eller hjelpe omvendt insulinresistens Å ha insulinresistens betyr ikke at du skal utvikle diabetes eller type 2-diabetes, men dette kan skje hvis du Gjør ikke endringer i kosthold og livsstilvaner.

RELATED: Hva gjør det for en god type 2 diett diett?

Forbruk av karbohydrater i moderering, prioritering av trening og å gi opp dårlige vaner som røyking, kan ikke bare hjelpe deg unngå diabetes, men også alle helsekomplikasjoner relatert til sykdommen, inkludert hjertesykdom, hjerneslag, nerveskade og synsproblemer. (17)

Ressurser vi elsker

Joslin Diabetes Center

American Diabetes Association

Hormon Health Network

Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelsessyrefysiske sykdommer

American Academy of Dermatology

Redaksjonelle kilder og Fact-Checking

Hva er insulin? Hormon Health Network. 2018.

Hva er insulinresistens? Joslin Diabetes Center.

1. Prediabetes og insulinresistens. Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer. August 2009.
2. Insulin Resistance. British Diabetes Association.
3. Acanthosis Nigricans. American Academy of Dermatology Association.
4. Betyr Pins and Needles Sensation at du har diabetes? TheDiabetesCouncil.com. 15. januar 2018.
5. Diagnostisering av diabetes og læring om prediabetes. American Diabetes Association. 21. november 2016.
6. Bouchonville M, Villareal R, Shah K, et al. Vekttap, trening eller begge og kardiometabolske risikofaktorer hos obese eldre voksne: Resultater av en randomisert kontrollert prøve.
7. International Journal of Obesity
8. . September 2014. Gjeldende retningslinjer for fysisk aktivitet. Sentre for sykdomskontroll og forebygging. 29. november 2016. Lin P-J, Borer KT. Tredje eksponering for redusert karbohydratmåltid reduserer postprandial insulin- og GIP-respons og HOMA-IR estimat for insulinresistens.
9. PLoS One
10. . 31. oktober 2016. Kortikosteroider og diabetes. British Diabetes Association. Bajaj M. Nikotin og Insulin Resistance: Når røyket rydder.
11. Diabetes
12. . Desember 2012. Hvor mye søvn trenger vi virkelig? National Sleep Foundation. Koblingen mellom en mangel på søvn og type 2 diabetes. National Sleep Foundation.
13. Kortisol: Hvorfor 'Stress Hormone' er Offentlig Enemy No. 1.
14. Psychology Today
15. . 22. januar 2013. Stress. American Diabetes Association. 6. desember 2013. Komplikasjoner. American Diabetes Association.