Når type 2-diabetesbehandling mislykkes, hva er neste? |

Thinkstock

Registrer deg for vårt liv med diabetes Nyhetsbrev

Takk for at du registrerer deg!

Registrer deg for flere GRATIS Everyday Health nyhetsbrev.

For de fleste, type 2 diabetes endringer over tid - selv for de som følger sin behandlingsplan nøyaktig som angitt. Etter hvert som sykdommen utvikler, kan diabetesbehandlingsgruppen hjelpe deg med å justere behandlingsplanen og administrere blodsukkernivået. Hvis en endring er nødvendig, kan legen din legge til nye diabetesmedikamenter eller foreslå at du starter et insulinregime. Dette betyr ikke at du gjorde noe galt - skiftende gir er en naturlig del av å håndtere en endring av kronisk sykdom som type 2 diabetes.

Det finnes en rekke faktorer som kan bidra til en nedgang i blodsukkerkontrollen, sier Margaret Powers , PhD, RD, CDE, pastor i helsevesenet og utdanning for American Diabetes Association og en forsker ved International Diabetes Center ved Park Nicollet Health Services i Minneapolis, Minnesota.

Når type 2-diabetes først utvikler, kan være insulinresistent, noe som betyr at du lager mye insulin, men kroppen din kan ikke bruke den effektivt, sier Dr. Powers. Da, over tid, gjør du mindre insulin og blir insulin mangelfullt. "Dette er sett mye, men det skjer ikke over natten - det er en gradvis prosess," sier Powers. Andre faktorer, inkludert en signifikant endring i vekt, aktivitetsnivå eller diett, eller ved å starte nye medisiner, kan også påvirke blodsukkeret, sier hun.

Stress er en annen faktor som kan påvirke behandlingen. En ekstra sykdom eller en stor forandring som skilsmisse, jobbtap eller en elsket død kan øke stress, noe som kan øke blodsukkeret. Disse endringene i livet kan påvirke hvor godt folk tar medisinen, sier Susan Weiner, RDN, en sertifisert diabetespedagog i New York og 2015-utdanneren i året av American Association of Diabetes Educators. "Før det kan det ha vært noen som bidro til å motivere og støtte personen med diabetes. Og daglig diabetes selvforvaltning kan være utfordrende selv under de beste forholdene, sier hun.

Hvis du trenger å endre ting, betyr det ikke nødvendigvis at du må justere medisinering. Det kan bare være et spørsmål om å fokusere på mat- og aktivitetsplanen, samt å redusere stress.

Vurder å ta disse trinnene for å få type 2-diabetesbehandling på nytt.

Se din A1C for å måle behandlingens suksess

En A1C-test måler dine gjennomsnittlige blodsukkeravlesninger i to til tre måneder før blodprøven ble tatt, ifølge Joslin Diabetes Center. Vanligvis er en lesing på mindre enn 7 prosent optimal for å forhindre type 2 diabetes komplikasjoner, men snakk med diabetes omsorgsteam om ditt personlige A1C målmål.

Mens A1C tester er en god indikator på hvor godt behandlingen virker eller ikke arbeider samlet, forklarer Power at fordi A1C reflekterer et gjennomsnitt, kan du faktisk oppleve mange høyder og nedturer, selv om A1C-resultatet ser ut til å være normalt. Det er derfor viktig at hjemme-overvåkning som foreskrevet av legen din. Det viser blodsukkernivået på en daglig basis. Hvis tallene dine ikke er konsekvent innenfor ditt målområde, kan det hende du må ha en endring i behandlingen.

I henhold til Powers er det fire kritiske tider for å vurdere diabetesforvaltningsplanen din:

• Når du nylig er diagnostisert
• Årlig
• Når det oppstår kompliserte faktorer
• Når du har overganger i omsorg

Det er mange faktorer som kan påvirke din A1C, så det er viktig å se gjennom diabetesplanen regelmessig slik at du ikke går glipp av mulighet til å gjøre det som er best for deg.

Arbeid med legen din for å justere behandlingen som nødvendig

Metformin er en typisk første medisin for personer med type 2-diabetes, sier Powers. Det virker ved å redusere mengden sukker leveren produserer, og ved å gjøre muskelceller følsomere for insulin, slik at sukker kan absorberes. Hvis det ikke lenger fungerer for deg, kan du legge til et annet stoff. "Men det er ikke noe magisk andre stoff - de sekundære alternativene vil avhenge av individet," sier hun.

Andre medisiner arbeider for å senke blodsukkeret på forskjellige måter. For eksempel, noen utløse bukspyttkjertelen for å frigjøre mer insulin, mens andre jobber i tarmen for å blokkere nedbrytningen av noen karbohydrater eller i nyrene for å øke mengden sukker som skilles ut i urinen. Legen din kan foreslå å legge til en eller flere av disse i din medisineringsplan. Du vet at din nye medisin fungerer hvis A1C-tallene dine skifter ned mot målet ditt.

Likevel understreker Powers at diabetesmedisiner ikke vil fungere alene. Det er også viktig å gjøre livsstilsendringer som å distribuere karbohydrater jevnt gjennom dagen for å få den beste diabeteskontrollen, sier hun.

Hvis du har hatt type 2-diabetes i mange år, kan det komme en tid når medisinene du har har tatt og livsstilsendringer du har gjort kan ikke fungere lenger. Som et resultat kan insulininjeksjoner være nødvendig som en andre behandlingslinje hos personer med type 2-diabetes, hvis AlC-tall er svært høy, sier Powers.

"Arbeid med helsepersonell, hvem vil kunne anbefale den beste måten for å justere medisiner og insulindosering, slik at du kan fortsette å ordne din diabetes type 2 riktig, sier hun.

Hold deg positiv når du har diabetes i type 2

"Ikke føler at du er i dette alene" Weiner sier. Nå ut til en venn, familiemedlem, helsepersonell eller sertifisert diabetespedagog for støtte. I tillegg ta tiltak for å håndtere stress. "Opplad og gjør noe du liker: Ta en spasertur, kos et kjæledyr, lytt til musikk, eller unn deg en massasje," sier hun.