Innholdsfortegnelse:
VEDDAG 8. januar 2014 - Menn som får undersized kvinnelige hjerter, er mer sannsynlig å dø innen et år med hjertetransplantasjon, ifølge data samlet av United Network for Organ Sharing (UNOS).
I en første studie studerte leger ved University of Maryland's School of Medicine 31.634 donor-mottakende hjertetransplantasjonspar ved bruk av UNOS-transplantasjonsregisteret.
Transplantasjon kan være det eneste alternativet igjen for personer med alvorlig hjertesvikt hvis andre behandlinger har feilet. Men, sier Robert M. Reed, MD, hovedforsker av studien: "Menn som mottar kvinners hjerter, er 32 prosent mer sannsynlig å dø i det første året etter transplantasjon, og dette er helt på grunn av suboptimal dimensjonering."
The Problemet er ikke at kvinners hjerter ikke vil fungere hos menn. Det er at et mindre hjerte ikke fungerer bra i en større kropp. "Det er langt viktigere å få riktig størrelse - uansett kjønn," sa kardiolog Stephanie Moore, MD. på Massachusetts General Hospital (MGH) Cardiac Transplant Program i Boston.
Dataene viste at 77 prosent av de som fikk hjertetransplantasjoner, var menn, men bare 71 prosent av giverne var menn. Mens de fleste var sexkampede - mann til mann eller kvinne til kvinnelige hjerter - 29 prosent var seks mismatched. Dataene, som dekket 22 års transplantasjoner, ble publisert i JACC: Heart Failure i dag.
Hvilket hjerte virker best?
Vi spurte Dr. Moore hvordan hjerter er valgt for transplantasjon. Nåværende praksis, sa hun, er å se på et hjerte MR, og vurdere kjønn, høyde, vekt og alder når du lager en donor-mottaker-kamp.
Men formelen er ikke ideell. "I utgangspunktet er hjertemassen mindre for kvinner enn menn med samme høyde og vekt. Dette er potensielt hvorfor hvorfor bruk av høyde og vekt er ufullkommen for dimensjonering av givere til mottakerne, "forklarer Moore.
" Vi vurderer også avstanden mellom giver og mottaker steder fordi donorhjerter kun kan bevares utenfor kroppen i fire eller fem timer, "la hun til." Donorens alder og stabilitet av giveren vurderes også. Og vi tar hensyn til alvorlighetsgrad av mottakers sykdom, operasjonens kompleksitet, "og om hjertemottaker har andre medisinske forhold.
" Det er en veldig kompleks samsvarende prosess, "forteller Moore," og vi er veldig heldige å være like vellykket som vi er med orgelallokering. Det krever sjenerøse givere, takknemlige mottakere og mye samarbeid. "
Forsyningen følger ikke med etterspørselen i hjertetransplantasjon. På en gitt dag, 3.000 mennesker i USA er på hjertetransplantasjonens venteliste. Det er bare ca 2.000 donorhjerter tilgjengelig hvert år, så ventetiden er fra dager til måneder, ifølge US National Heart Lung and Blood Institute.
