VEDDAG, 6 mars 2013 (MedPage Today) - Dødelighet under 50 år utgjorde mer enn halvparten av gapet i forventet levealder mellom amerikanske menn og menn i de fleste andre høyinntektsland, og omtrent en tredjedel av avviket for kvinner, En studie viste.
Amerikanske menn mistet 1,36 år av livet under 50 år, sammenlignet med 0,77 i peer-land, ifølge studien som ble publisert i mars-utgaven av Helsesaker . Amerikanske kvinner mistet 0,80 år under 50 år sammenlignet med 0,45 i peer-landene.
"En intuitiv måte å tolke disse resultatene på er at selv om dødeligheten over 50 år var lik alle land, var det i gjennomsnitt 67% og 41% av gapet i forventet levetid ved fødselen mellom USA og andre land vil forbli for menn og kvinner, henholdsvis "Jessica Ho, doktorand i demografi og sosiologi ved University of Pennsylvania i Philadelphia, skrev. "Dødeligheten under 50 bør derfor ikke overses ved undersøkelsen av amerikanske forventninger om forventet levetid."
Den gjennomsnittlige levetiden ved fødsel i USA er blant de laveste av alle høyinntektslandene. USAs forventede levealder har steget tempoet langsommere enn i peer-landene over tid, sa Ho.
Som medisinske instituttet nylig rapporterte, kommer amerikanerne også i middelalder sykere enn de i motpartslandene. Forskningsfokus har vært på helse- og dødelighetsforskjeller i eldre alder, sier Ho, hovedsakelig fordi disse høyinntektslandene har færre dødsfall fra smittsomme sykdommer og flere dødsfall fra kroniske sykdommer. Ho ønsket å undersøke hvor mye forskjellen i forventet levetid skyldes dødelighet under 50 år.
Hun sammenlignet dødelighetsforskjellene fra 2006 til 2008 i 16 høyinntektsland - hovedsakelig vest-europeiske nasjoner sammen med Australia, Canada, og Japan. All-cause mortality data ble oppnådd fra Human Mortality Database ved University of California Berkeley og Max Planck Institute for Demographic Research i Tyskland.
"Mine nedbrytningsresultater indikerer imidlertid at dødelighetsforskjeller under 50 år er avgjørende for å forklare Samlet forventet levealderforskjell mellom USA og andre høyinntektsland, sier Ho.
Dataene viser at en stor bidragsyter til dødsfallene under 50 år er fra overdoser av narkotika. Ho bemerket at 64% av dødsfallene før 50 år var fra utilsiktet forgiftning, og blant dem var 91% overdoser av narkotika.
"Det er viktig å adressere dette problemet i lys av at medianalderen av narkotikabruk, misbruk og avhengighet alle forekommer før 20 år, og at slik adferd kan påvirke helsemessige resultater dypt, sier hun.
Homicider utgjorde en femtedel av de overgåtte amerikanske årene av livet som ble tapt for menn og en tiende for kvinner, Ho noterte. Studien uttalte også at amerikanere hadde høyere forekomst av angst, stemning, impulskontroll og rusmiddelforstyrrelser, og at sammenhenger mellom psykisk helse og overdreven dødelighet er notert.
Det er også nevnt motorvognsulykker som en viktig bidragsyter til tidlig død. Mens dødeligheten per 100 millioner kilometer som er reist, er likt mellom USA og sammenligningslandene, går det gjennomsnittlige antall miles som amerikanerne reiser langt over sine motparter.
Samfunn som USA har mindre sjenerøse sosiale sikkerhetsnett og mindre omfattende sosiale velferdsprogrammer enn andre nasjoner, pekte Ho.
Amerikanske menn sammenligner seg dårlig med dødelighet fra de fleste ikke-overførbare sykdommer som diabetes, respiratoriske sykdommer og fordøyelsessykdom - men ikke kreft eller kardiovaskulær sykdom, fant studien.
Mange dødsfall kan bli forhindret, sa Ho, hvis politimakere reagerer på segregering, urban fattigdom og andre sosioøkonomiske ulikheter. Disse faktorene bidrar til å forårsake røyking, fedme, dårlig kosthold og stillesittende livsstil som akkumuleres over tid og bidrar til dårlig helse.
"Denne studien antyder at hvis målet er å redusere den amerikanske forventningen om forventet levealder, bør det legges større vekt på helse- og dødelighetsforholdene i yngre alder," skrev Ho.
Kilde: Young Deaths bring down US Life Expectancy
