Eldre hjerteinfarktofre som mottar umiddelbar høy kvalitet på sykehus fra deres sykehus, slår ofte opp med en langsiktig overlevelse, en ny studierapport.
Medicare mottakere kan få så mye som et år med ekstra liv hvis de er behandlet på et sykehus som har en bedre oversikt over å holde alle hjerteinfarktpatienter levende de første 30 dagene etter deres nødsituasjon, fant forskerne.
"Det gjør virkelig en forskjell hvor du går for omsorg," sa studieforfatter Dr. Emily Bucholz, bosatt lege hos Boston Children's Hosp ital. "Det handler ikke bare om å overleve den akutte perioden. Fordelene du får ved å bli behandlet på et sykehus som gjør det veldig bra, vil fortsette over hele ditt gjenværende levetid."
I undersøkelsen gjennomgikk forskerne nesten 120 000 Medicare-dekket hjerteinfarkt pasienter behandlet på 1 824 sykehus over USA mellom 1994 og 1996. Gjennomgangen inkluderte en gjennomsnittlig 17-årig oppfølging for å spore hvor lenge pasientene bodde.
Sykehusene ble rangert som "høypresterende" eller "lavpresterende" "basert utelukkende på 30-dagers overlevelsesrate for hjerteinfarktpatienter, som var i gjennomsnitt 76 år.
Forskningsgruppen oppdaget at ofre behandlet på såkalte" ypperlige "sykehus hadde et generelt økt liv forventning, sammenlignet med andre behandlet på sykehus hvor flere pasienter dør i den første måneden av omsorg. Men studien viste ikke noe årsakssammenheng mellom sykehuspleie og lengre liv.
Den gjennomsnittlige overlevelsesfordelen utgjør mellom ni måneder og et år, fant forskerne.
RELATED: 3 Heart- Sykdomsbehandling gjennombrudd som forandrer liv
"Ett år er faktisk en ganske betydelig tid for disse pasientene," sa Bucholz. "Fra et politisk nivå, investerer i tiltak som forbedrer kortsiktig ytelse, har det faktisk langsiktige konsekvenser for pasientens resultater." Studien undersøkte ikke hva som hjalp noen sykehus til å gi bedre vare på hjerteinfarktpatienter, men Bucholz sa "En generell konsensus er at det er mange faktorer."
En viktig faktor kan være om sykehus følger nære retningslinjene for å behandle et hjerteinfarkt, sa doktor Donald Lloyd-Jones, stol for forebyggende medisin for Nordvest-universitetet Feinberg School av medisin i Chicago.
For eksempel bør sykehus øyeblikkelig få pasienter på et multidrugsbehandling som reduserer risikoen for et andre hjerteinfarkt og bør følge opp med jevne mellomrom hos pasienter for å sikre at de tar medisinen, sa Lloyd-Jones, en talsmann for American Heart Association.
Bucholz foreslo at disse sykehusene også kan gjøre en bedre jobb med kommunikasjon. Studier har vist at pasientene har det bra hvis det er sterk kommunikasjon mellom paramedikere, beredskapssykepleiere, kardiologer og sykepleiere.
I tillegg sa Lloyd-Jones at sosiale, økonomiske og etniske forskjeller i samfunn betjent av sykehus kan påvirke 30-dagers overlevelse. Men forskerne kontrollerte for det i denne studien, bemerket han. Det er noe som må gjøres når man sammenligner sykehus i forskjellige deler av USA.
"De har gjort en veldig god jobb, ærlig talt, for å prøve å ta det for," tilføyde Lloyd-Jones. "Du må prøve å justere for helsen til pasientene som presenterer på et sykehus."
Lloyd-Jones sa at studien presenterer et "interessant og overbevisende" tilfelle at hjerteinfarktspasienter får et permanent ben opp hvis de mottar Høy kvalitet, umiddelbar omsorg.
"Det gapet lukkes aldri," sa han. "Hvis du kommer til en bedre start i de første 30 dagene ved å bli behandlet på et vellykket sykehus, foreslår disse dataene at det er en vedvarende fordel."
Folk kan finne vellykkede sykehus i nærheten av dem ved å gå til Medicare's Hospital
Nettstedet bruker adressen din til å finne nærliggende sykehus, og sammenligner dem med en rekke kvalitetsmål, inkludert pasientopplevelser, rettidig og effektiv omsorg, komplikasjoner, tilbakemeldinger og dødsfall.
Studien ble utgitt 6. oktober i
New England Journal of Medicine .
