Innholdsfortegnelse:
- Hvordan sjekker legen din for ortostatisk hypotensjon? Den tekniske definisjonen er at du har et 20-punktsfall i systolisk eller høyere, antall blodtrykksavlesning eller 10-punktsfall i det nedre eller diastoliske nummeret, innen tre minutter etter stående. Men blodtrykket ditt kan falle uten å føre til noen symptomer.
- Hva forårsaker ortostatisk hypotensjon? Når du ligger, blir blodet jevnt fordelt over hele kroppen din. Når du står opp, forårsaker tyngdekraften blod i bassenget i bena. "Vanligvis reduserer blodkar i underkroppen når vi står opp - også kjent som vasokonstriksjon - for å hindre at blodtrykket faller for mye når vi bytter posisjon," forklarer Guy Mayeda, MD, en kardiolog ved Good Samaritan Hospital i Los Angeles . Hvis denne kompensasjonen ikke oppstår raskt nok eller sterkt nok, kan blodstrømmen til hjernen minke og bli kort sultet av oksygen. Hjernen er ekstremt følsom for lave oksygenivåer, og det fører til svimmelhet og andre symptomer.
- De fleste episoder av svimmelhet fra ortostatisk hypotensjon varer bare sekunder. I de aller fleste tilfeller justerer kardiovaskulærsystemet forsinket, tilstrekkelig blodstrøm til hjernen gjenopptas, og symptomene forsvinner. Hvis du opplever ortostatiske hypotensjonssymptomer, og du sitter eller legger deg ned igjen, bør lettelse være nesten øyeblikkelig ettersom tyngdekraftenes forstyrrelser minker. Den emosjonelle etterfølgen kan imidlertid ha en betydelig og varig effekt. "Det er noe som kan være ganske skummelt og spesielt, spesielt hvis du går forbi," sier Martha Gulati, MD, lektor i kardiovaskulær medisin ved Ohio State University Wexner Medical Center i Columbus.
- Når folk blir eldre, blir kardiovaskulære reflekser som er ansvarlige for vasokonstriksjon med stående, mindre i stand til å reagere raskt. Også aldrende hjerner er mer utsatt for effekten av lavere blodtrykk. «Jo eldre er, jo mer følsomme de er for mangel på blodstrøm og oksygen til hjernen,» sier Diana Heiman, MD, lektor i familiemedisin ved East Tennessee State University i Johnson City, Tennessee. "Yngre mennesker kan imøtekomme bedre. De har mer av et reserve av arbeidende nevroner. "I alle aldre kan ortostatisk hypotensjon skyldes at du sitter for lenge i et badestamp eller til og med varm sol, eller fra langvarig sitte, som på et fly. "Andre vanlige årsaker kan være bruk av medisiner, spesielt diuretika eller høyt blodtrykks medisiner," sier Laura Martin, MD, lektor i klinisk familie og samfunnsmedisin ved Temple University School of Medicine i Philadelphia.
- Kan dehydrering forårsake ortostatisk hypotensjon? Ja, dehydrering kan redusere volumet av blod som sirkulerer gjennom karene dine, noe som kan føre til blodtrykksfall sammen med økt følsomhet for ortostatisk hypotensjon. Lavt blodvolum kan skyldes oppkast, diaré og blødning. Men den mest sannsynlige skyldige er utendørs aktivitet i varmt vær, noe som kan forverre væsketapet fra svette. Med mindre du erstatter væske med drikkevann eller andre væsker, kan du være i fare for ortostatisk hypotensjon. "Det kan forventes om du har vært ute i varmen, eller du er anemisk, eller du har oppkastet," sier Caitlin Giesler, MD, internist og spesialist i kardiovaskulære sykdommer ved Seton Heart Institute i Austin, Texas.
- Trening er en beskyttelsesfaktor for mange helsemessige forhold, men ortostatisk hypotensjon er spesielt vanlig blant utholdenhetsutøvere og andre sunne pasienter. Selv om maratonløpere allerede har hvilepulsrater så lav som 40 slag per minutt, anses det å være betydelig mindre enn 60 til 100 slag per minutt, noe som er mindre sannsynlig årsak til svimmelhet. I stedet kan det være relatert til væsketap, da treningen kan føre til dehydrering. Denne typen ortostatisk hypotensjon er generelt ufarlig.
- Selv om ortostatisk hypotensjon er sjelden skadelig, bør du vurdere å ta en lege hvis du opplever det for første gang. "Det bør tas alvorlig fordi studier har vist at personer med ortostatisk hypotensjon har større risiko for å utvikle kardiovaskulære problemer i fremtiden, sier Kristine Arthur, MD, internist ved Orange Coast Memorial Medical Center i Fountain Valley, California. Det er en sammenheng mellom ortostatisk hypotensjon og økt risiko for kongestiv hjertesvikt, legger Arthur til. Ortostatisk hypotensjon kan også være et tegn på andre aliment, inkludert diabetisk nevropati, skjoldbruskkjertelproblemer og Parkinsons sykdom.
- Hvordan måler du ortostatisk hypotensjon? Den vanlige metoden for diagnose er å få personen til å ligge på et vippebord mens en blodtrykksavlesning er tatt. Bordet er vippet slik at pasienten er vertikal og blodtrykket tas igjen. Hvis endringen i lesinger faller innenfor det definerte området, har personen ortostatisk hypotensjon. Diagnostisering av årsaken til lavt blodtrykk kan være mer komplekst og innebære å vurdere medisiner og gjøre en ultralyd i hjertet. Du kan få mest mulig ut av ditt besøk for en hypotensjon episode ved å komme inn med detaljer for å dele:
- Hvis hypotensjonen din er mer enn sporadisk og kort, kan legen din bestemme seg for å behandle dem. De fleste behandlinger innebærer endring av atferd, for eksempel å øke flytende inntak for å redusere dehydrering. Hvis du tar blodtrykksmedisiner, kan legen din endre dosen eller medisinen. Mindre vanlig kan legen din be deg om å øke natriuminntaket eller foreskrive medisiner som er utformet for å øke blodtrykket. Ofte viser testen ingen spesiell årsak, så forskjellige tilnærminger blir brukt til noe fungerer.
- Hvordan kan du forhindre ortostatisk hypotensjon? Bare pause et øyeblikk før du reiser fra senga kan redusere episoder av ortostatisk hypotensjon, fordi dette gjør det mulig for ditt hjerte-system å justere. Dette er spesielt relevant når du har sovet og står opp midt på natten. Her er andre måter å redusere antall eller risiko for ortostatiske hypotensjon episoder:
På et tidspunkt i livet opplever de fleste svimmelhet, lyshet eller svimmelhet av ortostatisk hypotensjon
Epistene av ortostatisk hypotensjon er vanligvis korte og ufarlige så lenge de ikke fører til fall.
Årsaken er et plutselige blodtrykksfall som kan peke på mer alvorlige underliggende helsemessige forhold.
Kanskje dette har skjedd med deg: Du kommer ut av sengen eller stiger opp fra en stol og uventet føler deg svimmel eller lett.
Din visjon kan være svak eller uskarpe, eller du kan få tunnelsyn. For å legge til denne allerede skremmende opplevelsen, kan du også føle forvirring og svimmelhet. Mindre vanlig kan du ha kjedelig smerte over baksiden av nakken og skuldrene. Sjelden kan du miste bevisstheten eller svette.
Dette er symptomer på en tilstand som kalles ortostatisk hypotensjon, noe som resulterer når blodtrykket faller for mye på grunn av endring i posisjon.
Hvem kan ha ortostatisk hypotensjon? Det er svært vanlig, særlig blant eldre mennesker, som påvirker omtrent 18 prosent av de over 65 år, bemerker en 2011-gjennomgang i American Family Physician. Det blir enda mer utbredt når folk blir eldre, med opptil halvparten av eldre som bor i institusjoner, for eksempel sykehjem, oppfyller definisjonen for ortostatisk hypotensjon, ifølge et stillingsblad i 2013 i Journal of Clinical Hypertension.
Gjør ortostatisk hypotensjon gå vekk? Vanligvis, ja, en episode av hypotensjon avsluttes raskt; Når du sitter eller legger deg ned, forsvinner symptomene. Den største risikoen for de fleste som har ortostatisk hypotensjon er skade fra fall. Men hvis du har kronisk eller tilbakevendende ortostatisk hypotensjon, kan det indikere en mer alvorlig underliggende tilstand.
Her er 10 viktige fakta om ortostatisk hypotensjon:
1. De fleste episoder av ortostatisk hypotensjon går ubemerket
Hvordan sjekker legen din for ortostatisk hypotensjon? Den tekniske definisjonen er at du har et 20-punktsfall i systolisk eller høyere, antall blodtrykksavlesning eller 10-punktsfall i det nedre eller diastoliske nummeret, innen tre minutter etter stående. Men blodtrykket ditt kan falle uten å føre til noen symptomer.
"Mens blodtrykkskriteriene for diagnose av ortostatisk hypotensjon ofte blir møtt i klinisk praksis, klager bare en liten del av pasientene med denne tilstanden på symptomer," sier Umberto Campia, MD, direktør for vaskulær medisin på MedStar Heart & Vascular Institute i Washington, DC
2. Gravity er den grunnleggende skyldige
Hva forårsaker ortostatisk hypotensjon? Når du ligger, blir blodet jevnt fordelt over hele kroppen din. Når du står opp, forårsaker tyngdekraften blod i bassenget i bena. "Vanligvis reduserer blodkar i underkroppen når vi står opp - også kjent som vasokonstriksjon - for å hindre at blodtrykket faller for mye når vi bytter posisjon," forklarer Guy Mayeda, MD, en kardiolog ved Good Samaritan Hospital i Los Angeles . Hvis denne kompensasjonen ikke oppstår raskt nok eller sterkt nok, kan blodstrømmen til hjernen minke og bli kort sultet av oksygen. Hjernen er ekstremt følsom for lave oksygenivåer, og det fører til svimmelhet og andre symptomer.
3. Ortostatisk hypotensjon løses vanligvis raskt
De fleste episoder av svimmelhet fra ortostatisk hypotensjon varer bare sekunder. I de aller fleste tilfeller justerer kardiovaskulærsystemet forsinket, tilstrekkelig blodstrøm til hjernen gjenopptas, og symptomene forsvinner. Hvis du opplever ortostatiske hypotensjonssymptomer, og du sitter eller legger deg ned igjen, bør lettelse være nesten øyeblikkelig ettersom tyngdekraftenes forstyrrelser minker. Den emosjonelle etterfølgen kan imidlertid ha en betydelig og varig effekt. "Det er noe som kan være ganske skummelt og spesielt, spesielt hvis du går forbi," sier Martha Gulati, MD, lektor i kardiovaskulær medisin ved Ohio State University Wexner Medical Center i Columbus.
4. Alder er en av de største risikofaktorene for ortostatisk hypotensjon.
Når folk blir eldre, blir kardiovaskulære reflekser som er ansvarlige for vasokonstriksjon med stående, mindre i stand til å reagere raskt. Også aldrende hjerner er mer utsatt for effekten av lavere blodtrykk. «Jo eldre er, jo mer følsomme de er for mangel på blodstrøm og oksygen til hjernen,» sier Diana Heiman, MD, lektor i familiemedisin ved East Tennessee State University i Johnson City, Tennessee. "Yngre mennesker kan imøtekomme bedre. De har mer av et reserve av arbeidende nevroner. "I alle aldre kan ortostatisk hypotensjon skyldes at du sitter for lenge i et badestamp eller til og med varm sol, eller fra langvarig sitte, som på et fly. "Andre vanlige årsaker kan være bruk av medisiner, spesielt diuretika eller høyt blodtrykks medisiner," sier Laura Martin, MD, lektor i klinisk familie og samfunnsmedisin ved Temple University School of Medicine i Philadelphia.
5. Dehydrering er en av de vanligste årsakene
Kan dehydrering forårsake ortostatisk hypotensjon? Ja, dehydrering kan redusere volumet av blod som sirkulerer gjennom karene dine, noe som kan føre til blodtrykksfall sammen med økt følsomhet for ortostatisk hypotensjon. Lavt blodvolum kan skyldes oppkast, diaré og blødning. Men den mest sannsynlige skyldige er utendørs aktivitet i varmt vær, noe som kan forverre væsketapet fra svette. Med mindre du erstatter væske med drikkevann eller andre væsker, kan du være i fare for ortostatisk hypotensjon. "Det kan forventes om du har vært ute i varmen, eller du er anemisk, eller du har oppkastet," sier Caitlin Giesler, MD, internist og spesialist i kardiovaskulære sykdommer ved Seton Heart Institute i Austin, Texas.
6. Ortostatisk hypotensjon påvirker spesielt friske trenere
Trening er en beskyttelsesfaktor for mange helsemessige forhold, men ortostatisk hypotensjon er spesielt vanlig blant utholdenhetsutøvere og andre sunne pasienter. Selv om maratonløpere allerede har hvilepulsrater så lav som 40 slag per minutt, anses det å være betydelig mindre enn 60 til 100 slag per minutt, noe som er mindre sannsynlig årsak til svimmelhet. I stedet kan det være relatert til væsketap, da treningen kan føre til dehydrering. Denne typen ortostatisk hypotensjon er generelt ufarlig.
7. Du bør se legen din hvis du har en episode
Selv om ortostatisk hypotensjon er sjelden skadelig, bør du vurdere å ta en lege hvis du opplever det for første gang. "Det bør tas alvorlig fordi studier har vist at personer med ortostatisk hypotensjon har større risiko for å utvikle kardiovaskulære problemer i fremtiden, sier Kristine Arthur, MD, internist ved Orange Coast Memorial Medical Center i Fountain Valley, California. Det er en sammenheng mellom ortostatisk hypotensjon og økt risiko for kongestiv hjertesvikt, legger Arthur til. Ortostatisk hypotensjon kan også være et tegn på andre aliment, inkludert diabetisk nevropati, skjoldbruskkjertelproblemer og Parkinsons sykdom.
8. Diagnose er rask, enkel og smertefri
Hvordan måler du ortostatisk hypotensjon? Den vanlige metoden for diagnose er å få personen til å ligge på et vippebord mens en blodtrykksavlesning er tatt. Bordet er vippet slik at pasienten er vertikal og blodtrykket tas igjen. Hvis endringen i lesinger faller innenfor det definerte området, har personen ortostatisk hypotensjon. Diagnostisering av årsaken til lavt blodtrykk kan være mer komplekst og innebære å vurdere medisiner og gjøre en ultralyd i hjertet. Du kan få mest mulig ut av ditt besøk for en hypotensjon episode ved å komme inn med detaljer for å dele:
Når problemet oppstod
- Hva du gjorde før det skjedde
- Hvor lenge varet det?
- Uansett om du følte noe annet enn svimmelhet, for eksempel kortpustethet, smerte eller hjertebanken
- 9. En rekke behandlinger virker for ortostatisk hypotensjon
Hvis hypotensjonen din er mer enn sporadisk og kort, kan legen din bestemme seg for å behandle dem. De fleste behandlinger innebærer endring av atferd, for eksempel å øke flytende inntak for å redusere dehydrering. Hvis du tar blodtrykksmedisiner, kan legen din endre dosen eller medisinen. Mindre vanlig kan legen din be deg om å øke natriuminntaket eller foreskrive medisiner som er utformet for å øke blodtrykket. Ofte viser testen ingen spesiell årsak, så forskjellige tilnærminger blir brukt til noe fungerer.
10. Behavior Modification er ofte den beste behandlingen
Hvordan kan du forhindre ortostatisk hypotensjon? Bare pause et øyeblikk før du reiser fra senga kan redusere episoder av ortostatisk hypotensjon, fordi dette gjør det mulig for ditt hjerte-system å justere. Dette er spesielt relevant når du har sovet og står opp midt på natten. Her er andre måter å redusere antall eller risiko for ortostatiske hypotensjon episoder:
Hold en hånd på en skinne eller støtte når du stiger.
- Vær klar til å sitte eller ligge ned igjen raskt hvis symptomene begynner.
- Ta medikamenter ved sengetid.
- Legen din kan også anbefale å bruke kompresjonssokker for å redusere blodpulver i bena.
