Hypoglykemi uavhengig: 5 ting å vite om du har diabetes?

Tegn på lavt blodsukker inkluderer rystelser, forvirring og i alvorlige tilfeller bevissthetstap. Getty Images

Det er så ofte en nyhetshistorie om en person med type 2 diabetes som mister bevissthet mens du kjører på grunn av svært lavt blodsukker. Slike skremmende ulykker er vanligvis forårsaket av hypoglykemi-uhelse, når blodsukkeret faller farlig lavt uten at personen noen gang merker.

Mens du kjører med hypoglykemi, kan det være det verste fallet, når du har diabetes, kan dette skje på jobb mens du sitter ved skrivebordet ditt, mens du handler i butikkene blant fremmede, eller til og med hjemme mens du går rundt din rutine. Fakta om saken er hypoglykemi. Uvitensomhet er skummelt uansett når det skjer.

De fleste med diabetes har symptomer på hypoglykemi eller lavt blodsukker, når blodsukkeret faller under 70 milligram per deciliter (mg / dL), sier Jill Silverman, MD, sjef endokrinolog ved Kaiser Permanente i Los Angeles, California. Du kan føle deg rystende, irritabel, svett eller sulten, alt på grunn av "kamp eller fly" -hormoner, kroppens måte å fortelle deg at du trenger mer glukose - vår celles viktigste energikilde - med en gang.

På mennesker med hypoglykemi uvitende, skjer ikke hormonell respons, og blodsukkernivået fortsetter å falle. Dette er veldig farlig for hjernen, som krever en konstant tilførsel av glukose for å fungere skikkelig. "Hvis blodsukkernivået blir under 55 mg / dL, begynner folk å bli forvirret og kan utvikle seg til hvor de kan miste bevisstheten, sier Dr. Silverman, med henvisning til American Diabetes Association's (ADA) retningslinjer for glykemisk kontroll, som dukket opp i en artikkel publisert i januar 2017 i tidsskriftet Diabetes Care .

Hypoglykemi uhabilitet er vanligst hos personer med type 1 diabetes, men disse skremmende episodene kan også skje hos pasienter med avansert type 2 diabetes som er på insulin. Den gode nyheten er at jo bedre du forstår denne tilstanden, desto mer kan du ta kontroll for å forhindre at det skjer. Her er hva du trenger å vite:

1. Det er forårsaket av gjentatte episoder av lavt blodsukker

"Den viktigste grunnen til at hypoglykemi uhelsepersonell oppstår, er at en person har lavt blodsukker gjentatte ganger, om og om igjen, og kroppen slutter å gjenkjenne den som unormal, sier Silverman.

Hypoglykemi er vanligvis forårsaket av endringer i kosthold, mosjon eller medisinering. "Mange ganger skjer dette når en pasient bestemmer seg for å få sin diabetes under kontroll," forklarer Silverman. De begynner å spise bedre, trene mer, og ta alle sine medisiner. «Kanskje de ikke gjorde det perfekt før, og nå begynner de å gjøre alle de riktige tingene, men de finner ut at medikamentet faktisk er for mye.»

Avansert type 2 diabetes kan også føre til forverret bukspyttkjertel og nyrefunksjon, øker risikoen for hypoglykemi. Jo lenger en person har vært på insulin og jo flere injeksjoner som kreves, jo større er risikoen, sier Kathleen Dungan, MD, MPH, en endokrinolog ved The Ohio State Universitys Wexner Medical Center i Columbus. "Eventuell hyppig hypoglykemi eller gjentatt hypoglykemi kan sette pasienten opp for hypoglykemi uvitende," sier hun.

2. Det skjer mer enn du kan innse, inkludert overnatting

En studie publisert i tidsskriftet Diabetesforskning og klinisk praksis anslår at nesten 10 prosent av personer med type 2-diabetes tar insulin, opplever hypoglykemi-ukjennskap. En annen studie publisert i september 2017 i tidsskriftet Diabetesforskning og klinisk praksis fant at personer med diabetes som hadde brukt kontinuerlige glukosemonitorer, opplevde mange episoder av alvorlig hypoglykemi som de ikke la merke til alene og mer enn halvparten av disse skjedde om natten.

Hypoglykemi er vanlig over natten fordi du går åtte timer eller mer uten å spise noe, sier Silverman. "Folk kan ha lave blodsukker over natten uten å innse det. De står opp om morgenen og kanskje de føler seg litt små, men da spiser de og resten av dagen er de greit. "Disse episodene kan virke små, men de kan bidra til risikoen for hypoglykemi uten bevissthet og forverres over tid hvis det ikke behandles.

3. Det har en behandling Mange mennesker kan finne overraskende

Du kan jobbe med ditt medisinske team for å korrigere hypoglykemi uvitende. Interessant, løsningen er ofte å la blodsukkeret ditt kjøre litt høyt - aldri lavt - i noen uker, noe som kan bety midlertidig justering av medisinen. "Den beste måten å gjenopprette hypoglykemi-bevisstheten er å unngå hypoglykemi helt," sier Dr. Dungan.

ADA anbefaler også denne tilnærmingen i de nevnte retningslinjene . Å øke blodsukkermålene i flere uker kan delvis reversere hypoglykemi uvitende og redusere risikoen for fremtidige episoder, sier retningslinjene. For all hensikt er du på jakt etter kroppen din for å gjenkjenne lavt blodsukker.

Dungan legger vekt på at dette er en "løsning av glukosemål i stedet for helt å forlate dem", og det er bare midlertidig. Legen din kan hjelpe deg med å justere medisinen din og planlegge å kontrollere blodsukkeret for å være sikker på at du unngår hypoglykemi uten å gå for høyt. Når hypoglykemi bevissthet er gjenopprettet, vil du gå tilbake til strammere glykemisk kontroll.

4. Du kan ta skritt for å hindre at det skjer igjen

Når du har gjenvunnet hypoglykemi bevissthet, kan legen din hjelpe til med å identifisere endringer for å hindre en gjentatt opplevelse. Dette kan bety å se på måltider og trening, eller justere insulin eller annen medisinering. Dungan sier at noen nyere stoffer - inkludert GLP-1 reseptoragonister, DPP-4-hemmere og SGLT2-hemmere - er mindre sannsynlig å forårsake hypoglykemi, så hvis du har vært på samme medisinering i mange år, kan legen vurdere å bytte opp ting . "Noen pasienter - ikke alle - men enkelte pasienter kan forenkle regimene og redusere antall injeksjoner ved å legge inn noen av disse nyere terapiene," sier hun.

For pasienter som fortsetter å kjempe med hypoglykemi, er en kontinuerlig glukose monitor kan være verdt å vurdere. Det kan varsle deg når glukosen din slipper slik at du vet at du svarer riktig.

5. Hvis du opplever hypoglykemi, ikke vent å snakke med legen din.

Selv om du bare har hatt mild hypoglykemi (blodsukkeret under ca. 70 mg / dl) med normale symptomer, som skakhet og sult, er det nå på tide å feilsøk problemet, slik at du kan unngå gjentatte episoder som forårsaker uoppmerksomhet av hypoglykemi.

Testing av blodsukkeret oftere kan gi viktig informasjon og trygghet. For sikkerhets skyld, test alltid før du kjører, men test også før og etter måltider, trening og søvn, og ta med denne informasjonen til legen din. "Hvis du ikke tester blodsukkeret hjemme, er det veldig vanskelig for legen å finne ut hvorfor du har lavt sukker," sier Silverman.

Testing av sukkerarter oftere kan være kjedelig, men det gir du er viktig informasjon om hvordan du reagerer på medisiner, måltider og ulike aktiviteter, slik at du kan ta opp hypoglykemi før det blir mer alvorlig.