TORSDAG 12. jan 2012 (HealthDay News) - Kvinner som bruker antidepressiva, kalt selektive serotoninopptakshemmere som Prozac og Celexa under graviditet Kjør en liten risiko for å ha et spedbarn med høyt blodtrykk i lungene, finner en ny svensk studie.
Tilstanden, kjent som vedvarende lungehypertensjon, kan føre til kortpustethet og pustevansker. Selv om sjeldne, alvorlige sykdommer er assosiert med hjertesvikt, oppdaget forskerne. "Spedbarn født til kvinner som ble behandlet med SSRI i sen graviditet, hadde en dobbel økt risiko for sine spedbarn som har vedvarende lungehypertensjon," sa ledende forsker Dr. Helle Kieler, sjef for Senter for Farmakoepidemiologi ved Karolinska Universitetssykehuset i Stockholm.
"Den økte risikoen syntes å være en klasseffekt av SSRI, da risiko for de spesifikke SSRI'ene var av samme størrelse," la hun til.
Kvinner som tar SSRI, bør informeres om den økte risikoen, men de bør også få beskjed om at vedvarende pulmonal hypertensjon er en sjelden sykdom som rammer færre enn to av 1000 nyfødte, sier Kieler.
"Hvis mulig, ikke-medisinsk behandling for depresjon under graviditet bør vurderes, "sa hun. "For kvinner hvor behandling med SSRI er det eneste eller beste alternativet, er stoffet av mindre betydning."
Dr. Gideon Koren, leder av det morskiske programmet på sykehuset for syke barn ved University of Toronto og forfatter av en tilhørende journalredaksjonell, sa at dette funnet ikke viser at SSRIer forårsaker vedvarende lungehøytrykk.
"Det er viktig at før vi skremmer gravide kvinner for ikke å behandle depresjonen deres i svangerskapet, vi sikrer at vitenskapen overvinter sine metodologiske begrensninger, sier han.
"For det meste har forfatterne valgt SSRI som potensiell årsak til vedvarende lungehypertensjon, mens resultatene deres viser at ubehandlet depresjon også kan gjøre det, "sa Koren.
På grunnlag av disse dataene," kan vi ikke konkludere med at bruk av SSRIer forårsaker vedvarende lungehypertensjon hos noen babyer, "sa han.
Rapporten ble publisert i Den 12. januar online utgave av
BMJ . For studien samlet Kielers team data fra over 1 million fødsler fra 1996 og 2007 i Danmark, Finland, Island, Norge og Sverige.
Blant mødrene, ne arly 11 000 tok SSRI under sent graviditet, og ca 17 000 tok dem under tidlig graviditet. De fleste av disse kvinnene var eldre og røykte, rapporterte forskere.
I tillegg hadde mer enn 54.000 mødre tidligere blitt diagnostisert med psykiske problemer, men brukte ikke medisinering.
Kielers gruppe studerte blant kvinnene som tok SSRI bruk av fluoksetin (Prozac), fluvoxamin (Luvox), citalopram (Celexa), paroksetin (Paxil), sertralin (Zoloft) og escitalopram (Lexapro). Fluvoxamin ble sjelden brukt, og ingen av barna med vedvarende lungehypertensjon var utsatt for det, forskerne bemerket.
av de nesten 11000 mødrene som brukte SSRI i sen graviditet, ble 33 babyer (0,2 prosent) født med vedvarende lungehypertensjon, fant forskerne.
Av de mer enn 17.000 kvinner som brukte SSRI i tidlig graviditet, hadde 32 babyer (mindre enn 0,2 prosent) vedvarende pulmonal hypertensjon, la de til.
Blant de 54.000 mødrene som tidligere hadde blitt diagnostisert med et psykisk problem, men som ikke tok SSRI under graviditeten,Spedbarn ble født med vedvarende pulmonal hypertensjon. Kielers gruppe ble funnet. Andre faktorer som Cesarean-fødsel eller lav fødselsvekt var ikke forbundet med vedvarende lungehypertensjon, bemerket de.
En annen ekspert, dr. Ilene Sosenko, professor i pediatri og neonatologi ved University of Miami School of Medicine, sa at denne studien ikke vil forandre klinisk praksis.
"Risikoen for vedvarende pulmonal hypertensjon er svært lav, og selv om det er høyere risiko for SSRI, er risikoen fortsatt ekstremt lav," sa hun. "Fra et klinisk synspunkt blir risikoen ikke økt til det punktet der det ville endre mønsteret på måten leger administrerer sine gravide på," sa hun.
Det er sannsynligvis viktig å håndtere depresjonen enn å bekymre seg for risikoen for vedvarende pulmonal hypertensjon, sa Sosenko. «Depresjon kan påvirke hvordan moren spiser eller om hun tar andre stoffer eller om hun får sin prenatal omsorg,» sa hun. "Selv om det er en svært liten økt risiko for vedvarende pulmonal hypertensjon, er fordelene ved å gjenstå ved SSRI-medisinering viktig."
