Når et sunt kosthold og mosjon - og kanskje til og med muntlige medisiner - ikke er nok til å kontrollere type 2-diabetes, kan insulin være det neste trinnet. Insulinbehandling bidrar til at blodsukkernivået forblir stabilt hele dagen og natten.
Det finnes flere typer insulin som varierer med hvor snart de begynner å jobbe og hvor lenge de kan kontrollere blodsukkeret. Type og mengde insulin du tar avhenger av en rekke faktorer, inkludert hvordan kroppen din reagerer på insulin, diett og treningsplan, og diabetestyringsmålene dine. Du må kanskje til og med ta mer enn en type insulin for å administrere diabetes.
Her er det du trenger å vite om insulinbehandling og legge til et annet insulin i din behandlingsplan.
Insulintyper
Insulintyper er klassifisert av følgende faktorer: hvor lang tid det tar å nå blodbanen og begynne å jobbe (utbrudd); når det er mest effektivt å senke blodsukkeret (topptid); og hvor lenge det vil fortsette å virke (varighet).
Rapidvirkende insulin virker ca. 15 minutter etter injeksjon, topper på ca. 60 minutter og har en varighet på 2 til 4 timer.
virkende insulin når vanligvis blodet i løpet av 30 minutter etter injeksjon, topper 2-3 timer senere og varer i 3 til 6 timer.
Mellomvirkende insulin tar 2 til 4 timer for å nå blodbanen, topper 4 til 12 timer senere, og virker i opptil 18 timer.
Langvirkende insulin tar flere timer for å nå blodbanen og holder blodsukkernivåene ganske stabile dag og natt, opptil 24 timer. Forblandede insulinregimer - som er faste kombinasjoner av kort- eller hurtigvirkende insulin med lang- eller mellomvirkende insulin - er også et alternativ. En fordel for å premixes er at du får to topper av insulinaktivitet fra en injeksjon. Forblandet fungerer best hvis du spiser en konsistent mengde mat rundt samme tid hver dag, ifølge endokrine samfunn.
Balansering av basal og bolus insulin
Når du begynner insulin første gang i diabetesbehandling, er din legen vil sannsynligvis starte deg med et middels eller langvirkende insulin - kjent som basal eller bakgrunnsinsulin. Gitt en eller to ganger om dagen, gir dette et konstant nivå av insulin for å holde blodsukkeret stabilt hele dagen.
Noen ganger er det imidlertid bare en type insulin som ikke er nok til å kontrollere blodsukkeret. Noen må kanskje legge til et rasktvirkende eller kortvirkende insulin ved måltidstid også. "Kort eller hurtigvirkende insulin blir vanligvis gitt tre ganger daglig med måltider for å dekke dine ekstra insulinbehov etter at maten er absorbert," sier Rod Marianne Arceo-Mendoza, MD, en endokrinolog og diabetesspesialist med Loyola Medicine i Maywood, Illinois. En dose tatt ved måltidstiden er kjent som en bolusdose.
Om legen din foreskriver kort eller hurtigvirkende bolus insulin vil avhenge av tilgjengelighet, kostnader og preferanser, sier Dr. Arceo-Mendoza. Noen mennesker foretrekker hurtigvirkende fordi de kan injisere det umiddelbart før de spiser mot kortvirkende, som må injiseres 30 til 45 minutter før du spiser, legger hun til.
Er det å legge til en annen insulin som passer deg?
Hvilken type insulin eller type du trenger kan endres over tid, sier Arceo-Mendoza. "Modifikasjoner på insulinregimet kan utføres basert på ditt fastende blodsukker og hemoglobin A1C, en blodprøve som gjenspeiler den gjennomsnittlige blodsukkerkonsentrasjonen de siste tre månedene," forklarer hun.
Når diabetes av type 2 utvikler seg, trenger både basal og bolus insulin til å kontrollere blodsukkeret gjennom dagen. Bedre insulinkontroll forhindrer at blodsukkernivåene er for høye eller for lave, noe som kan forårsake alvorlig skade på øynene, nyrene, blodårene og mer.
Du og legen din vil jobbe sammen for å finne ut om du trenger både basal og bolus insulin. Din alder, sameksisterte medisinske tilstander og eventuelle komplikasjoner du måtte få fra diabetes, vil komme til spill når du bestemmer deg for behandling, sier Arceo-Mendoza.
Legen din vil kanskje at du skal legge til måltidsinsulin hvis din bakgrunnsinsulin ikke holder blodsukkeret ditt innenfor et normalt område. Utover det daglige blodsukkerkontrollen, tegn på at blodsukkeret ditt ikke er under kontroll, er det å føle seg trøtt og irritabelt, har uklart syn, trenger å urinere ofte og alltid være tørst. Test blodsukkeret ditt hele dagen og merk hvordan du føler.
Det er også viktig å balansere insulinbehandlingen din med kosthold og mosjon. Øvelse gjør at kroppen din bedre kan bruke glukose. Å spise på en konsistent tidsplan hjelper også - hvis du har en uregelmessig spiseplan, kan det være vanskeligere å kontrollere blodsukkeret ditt alene med bakgrunnsinsulin.
Og husk: Hvis du bruker mer enn en type insulin, betyr det ikke at du ' ve mislyktes. Arceo-Mendoza sier at noen mennesker motstår å gå på insulin helt fordi de tror det betyr at de har mislyktes i diabetesbehandling. Men hvis du trenger insulin og ikke bruker det, øker du risikoen for alvorlige komplikasjoner. "Snakk med legen din om eventuelle bekymringer du måtte ha med hensyn til å starte insulinbehandling," sier hun. Og aldri endre eller stoppe insulinbehandling uten å snakke med legen din, legger hun til.
Lære å ta kontroll over diabetesbehandling av type 2 kan føle seg overveldende, spesielt når man balanserer mer enn en type insulin. Men med hjelp fra helsepersonellet kan du lære hvordan du skal klare din diabetes og finne den beste behandlingsplanen for deg.
