Diastolisk hjertesvikt og systolisk hjertesvikt |

Bruce Blaus / Wikimedia

Rask fakta

Mange tror at hjertesvikt betyr at hjertet ditt slutter å slå, men det er ikke tilfelle.

Hvis hjertet muskel er svekket eller skadet - for eksempel ved hypertensjon (høyt blodtrykk) - det kan ikke være mulig å få nok kraft til å sirkulere oksygen- og næringsfylt blod.

Når hjertet ikke kan fylle blodet riktig under blodet hvileperioden kalles det diastolisk hjertesvikt(eller hjertesvikt med bevart ejektionsfraksjon).

Det er mye misforståelse rundt hva det betyr å ha hjertesvikt, en kronisk tilstand som rammer nesten seks millioner amerikanere, ifølge til American Heart Association (AHA).

Clyde Yancy, MD, sjef for divisjonen av kardiologisk medisin ved Northwestern Universitys Feinberg School of Medicine og assisterende direktør i Bluhm kardiovaskulære institutt ved Northwestern Memorial Hospital i Chicago, ville l Ike for å hjelpe til med å rydde opp ting. Han har jobbet hardt for å komme opp med enkle språk for å definere hjertesvikt fordi han forteller at han er kontinuerlig overrasket over hvor utilstrekkelig hans yrke har vært i å formidle en korrekt definisjon.

Mange tror at hjertesvikt betyr at hjertet ditt slutter å slå, men det er ikke tilfelle.

"Hva" hjertesvikt "beskriver er en tilstand hvor hjertet ikke fungerer som det skal. Et fungerende hjerte betyr at en person er i stand til å trene, deres organer kan fungere normalt, og de kan tenke klart, sier Dr. Yancy. Når hjertet ikke virker effektivt nok til å utføre disse funksjonene, kalles det hjertesvikt. Tegn på tilstanden kan omfatte:

• Kortpustethet under aktiviteten eller mens du ligger ned
• Vedvarende hosting eller hvesning
• Tretthet
• Forvirret eller nedsatt tenkning
• Hevelse i ankler, føtter, ben eller mage

Hvis du opplever noen av disse symptomene, er det viktig å se legen din, som kan bestille et ekkokardiogram (en diagnostisk ultralyd) for å ta bilder av hjertet ditt. «Det er slik at legen din kan finne ut hvordan hjertet ditt ikke fungerer riktig», sier Yancy. Det er to primære muligheter: "Ditt hjerte presser ikke [eller kontraherer] veldig bra fordi det er for svakt, eller det slapper ikke veldig bra fordi det er for stivt. Dette er viktig informasjon for legen din å vite, fordi neste trinn er avhengig av hvilken type problem hjertet ditt har, forklarer Yancy. Den første typen kalles systolisk hjertesvikt, og den andre er diastolisk hjertesvikt. Systolisk hjertesvikt: Ditt hjerte er ikke ordentlig ordentlig.

Jobben til det pumpende hjertet er å sende oksygenrikt blod til alle deler av kroppen. Hvis hjertemuskelen er svekket eller skadet - for eksempel ved høyt blodtrykk (høyt blodtrykk) - kan det være at det ikke er mulig å få nok kraft til å sirkulere oksygen- og næringsfylt blod.

"Slik en lege måler dette er ved å se på hvor mye blod som kastes ut, eller klemmes ut, hver gang hjertet trekker seg sammen eller blir mindre, sier Yancy. "Det viser seg at et normalt hjerte tømmer om halvparten til tre fjerdedeler av blodet det holder til enhver tid, med hvert hjerteslag. Hvis testene viser at hjertet klemmer ut mye mindre enn 50 prosent, kalles det hjertesvikt med redusert ejektionsfraksjon eller systolisk hjertesvikt. "

Diastolisk hjertesvikt: Hjertet ditt er ikke avslappende slik det skal

Som en del av pumpesyklusen, etter hvert sammentrekning, blir hjertemusklene avslappet slik at hjertet fylles med blod. Hvis hjertet ditt mister sin evne til å slappe av normalt mellom beats fordi muskelen er blitt stiv, kan den ikke fylle med nok blod til å sirkulere ut til kroppen.

Når hjertet ikke kan fylle riktig med blod i hvileperioden , det kalles diastolisk hjertesvikt

(eller hjertesvikt med bevaret ejektionsfraksjon). Dette kan skje når hjertemuskelen "bulker opp" eller tykker seg fra å være overarbeidet - som et resultat av koronararteriesykdom eller høyt blodtrykk, for eksempel. Så hvis tester viser at hjertet ditt er kontraherende normalt, men du opplever hjertesvikt symptomer, kan tilstanden være forårsaket av hjertemuskel som er stiv og ikke i stand til å slappe av. Hjertefeilbehandling avhenger av årsaken Selv om begge typer hjertesvikt indikerer at hjertet ikke klarer å gjøre sin jobb, er behandlingsplanene for hverandre forskjellige.

For systolisk hjertesvikt sier Yancy, "det finnes en serie medisiner - og i noen tilfeller medisinsk utstyr [ for eksempel en implanterbar hjerte defibrillator] - som er vist seg å være effektive. Når disse medisinene tas riktig, forbedrer pasientens tilstand nesten alltid. "

Hvis en lege mistenker at du har diastolisk hjertesvikt, vil de sannsynligvis være en detektivhatt og begynne å utforske, og se etter andre forhold som kan forårsake din symptomer. Disse inkluderer høyt blodtrykk, diabetes, nyresykdom, koronararteriesykdom eller atrieflimmer, en hjerterytmeforstyrrelse. "De sykdommene som er tatt sammen, er trolig ansvarlig for 85 til 90 prosent av [diastolisk] hjertesvikt, når hjertemuskelen fortsatt slår tilstrekkelig, men likevel fungerer hjertet ikke som det skal," sier Yancy. "Så er det en sak av å evaluere hypertensjonen, søke etter kranskärlssykdommen, behandle atrieflimmer, kontrollere diabetes, adressere nyrefunksjonen og administrere fedme, sier han. "Det handler om evaluering og strategier fremfor en liste over stoffer" for å lindre hjertesvikt som skyldes en av disse forholdene.

Det tar mer enn medisiner for å håndtere hjertesvikt

Uansett hvilken type hjertesvikt du er diagnostisert, vil legen din sannsynligvis anbefale samme livsstilsendringer for å lette symptomene og forbedre prognosen din:

Vanlig lav intensitet aerob trening for å styrke hjertet

Et hjerte-sunt kosthold

Kutte på salt (natrium)

• Begrense ditt alkoholforbruk
• Fordi store livsstilsjusteringer kan være skremmende, sier Zubin Eapen, MD, lektor i medisin ved Duke University og direktør for Duke Heart Failure Same-Day Access Clinic i Durham, North Carolina, er det en god ide å spørre legen din dersom du kvalifiserer for et hjerte-rehab-program, som vanligvis inkluderer overvåket trening, kostholdsrådgivning og hjelp med problemer som å slutte å røyke og administrere medisiner. "Jeg tror vi har funnet ut at forsikringen nå skal dekke det," sier Dr. Eapen. Men sjekk med forsikringsselskapet ditt for å være sikker.
• Bunnlinjen, sier Yancy, er at resultatene av hjertesvikt i dagens verden er dramatisk bedre enn de pleide å være. Ja, det kan være en veldig alvorlig tilstand, men det er svært behandles. "