Mandag 21. mai 2012 (MedPage Today) - Folsyretilskudd av kornprodukter - mandatt i USA siden 1998 - er forbundet med redusert forekomst av noen, men ikke alle, barndomskreft, retrospektive analyser funnet.
Forekomsten av alle tidlig barndomskreft etter folsyre-tilskudd begynte, var ikke vesentlig forskjellig fra tidligere priser, ifølge Amy M. Linabery, PhD, fra University of Minnesota i Minneapolis, og kollegaer.
Prisene var imidlertid lavere for Wilms tumor, primitive nevroektodermale tumorer og ependymomer, rapporterte forskerne i juni Pediatrics .
"Folat er kritisk for embryonisk utvikling på grunn av dets bidrag til DNA-biosyntese, celleproliferasjon og DNA-mety I 1992 anbefalte den amerikanske folkehelsetjenesten at kvinner i fertil alder forbruker folsyre daglig, og FDA bestilte deretter tilskudd i kornprodukter for å forhindre nevralrørsdefekter og andre anomalier i avkom.
Resultatet var en reduksjon på 30 prosent i antall barn født med neuralrørsdefekter.
Det har imidlertid vært reist om muligheten for at folat faktisk kan bidra til kreftutvikling, og noen land har derfor ikke krevd mattilskudd.
For å undersøke effekten av folattilskudd på pediatriske maligniteter, analyserte Linabery og kollegaer data fra ni registre i Surveillance, Epidemiology og End Results (SEER) databaseprogrammet som ble etablert av National Cancer Institute.
Blant de andre kreftene de så etter var leukemier, svulster i sentralnervesystemet, retinoblastom og rhabdomyosarkom.
Totalt var det mellom 1986 og 2008 at det var 8 829 barn under 4 år diagnostisert med kreft i registret. I perioden før tilskudd ble det antatt at 3 790 av kreftene oppsto i utero, sammenlignet med 3 299 etter at tilskuddene begynte.
Når analysen var begrenset til spedbarn yngre enn 1 år på diagnosetidspunktet, var reduksjonen i forekomsten av Wilms-svulst enda større, med et incidensraten på 0,61.
Reduksjonen for primitive neuroektodermale tumorer var også mer uttalt, men frekvensen av akutt myeloid leukemi steg, fant forskerne.
De brukte deretter regresjonsmodeller for å bestemme årlige prosentendringer, og fastslått at for Wilms-tumor mellom 1986 og 1997 var det en økning på 2,2 prosent, men en nedgang deretter på -4 prosent.
For primitive nevroektodermale tumorer var det en årlig prosentendring på 11,5 prosent før 1997 og en signifikant etterfølgende reduksjon på -7,4 prosent.
For ependymomer var det en reduksjon økte over hele perioden på -2,7 prosent per år.
Det var imidlertid en trend mot en økning i hepatoblastoma, med en årlig prosentendring på 2,1 prosent.
Forskerne advarer om at disse analysene ikke oppretter kausalitet i endringer i kreftfrekvensen for folsyretilskudd, og noterte andre faktorer som kunne ha bidratt.
Det kan for eksempel ha vært samtidige endringer i andre potensielt beskyttende eller skadelige tiltak som høyere fødselsvekt, noe som ser ut til å øke risikoen for visse Kreftformer.
Nylige forbedringer i tumorklasse kan også ikke overses som potensielt påvirke kreftfrekvenser.
Potensielle mekanismer ved hvilke utilstrekkelig folat kan påvirke tumorgenesen inkluderer kromosomal skade og hypometylering av DNA, mens høye nivåer av folat kunne hemme tumor suppressor gener . "Selv om et forhold mellom utero folinsyre og risiko for barndomskreft er biologisk trolig, er det for øyeblikket ikke noe direkte bevis som støtter en bestemt mekanisme," forskerne skrev.
