BOSTON - Torsdag 10. mai 2012 (MedPage i dag) - Å bære for mye vekt i magen - har en epleform - kan øke risikoen for plutselig hjertedød, fant forskere.
I en studie er risikoen for plutselig hjertedød økte sammen med midje-til-hofte-forhold, ifølge Selcuk Adabag, MD, ved University of Minnesota og VA Medical Center i Minneapolis. Etter å ha regnskapet for mange fedme-relaterte sykdommer, men andre tiltak av fedme - Kroppsmasseindeks og midjeomkrets - var ikke knyttet til risikoen for plutselig hjertedød, rapporterte Adabag på Hjemmets Rhythm Society-møte her.
Fedme "er en grunnårsak til problemer," sa han i et intervju. "Folk, spesielt leger, må være oppmerksom på vektøkning og bør aktivt jobbe med å redusere vekten."
Funnene i den nåværende studien kunne innarbeides i rådgivningen som leger gir til pasienter, sa han, selv om midje- til-hofteforhold måles ikke ofte i klinikken, og offentligheten er ikke så kjent med fedmeindeksen som med BMI.
Fedme har vært assosiert med en høyere risiko for plutselig hjertedød i både Framingham Heart Study og sykepleieundersøkelsen, men analysen av Adabag og kollegaene tok det et skritt videre ved å undersøke tre forskjellige målinger av fedme - BMI, midjeomkrets og midje til hoftelengde.
Forskerne brukte data på 15.156 svart og hvite deltakere fra Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) studie, som registrerte individer i alderen 45 til 64 ved grunnlinjen i 1987 til 1989.
I en gjennomsnittlig oppfølging av 12,6 år var det 301 tilfeller av plutselig hjertedød, definert som en de alle de tre målene av fedme var signifikant og positivt forbundet med plutselig hjertedød etter justering for alder, kjønn, rase, studie senter , utdanningsnivå, røykestatus og en familiehistorie av hjertesykdom.
Men ytterligere justering for fedme-relaterte sykdommer som kan være involvert i relasjonene - inkludert diabetes, LDL-kolesterol, hypertensjon, utbredt hjertesykdom, hjertesvikt , og venstre ventrikulær hypertrofi - bare venstre midje til hoftelengde som en signifikant prediktor for plutselig hjertedød.
For personer i toppkvintil i midje til hoft, var risikoen for plutselig hjertedød en relativ 40 prosent høyere enn i laveste quintile.
Adabag sa at det er uklart hvorfor midje-til-hip-forhold ser ut til å være mer informativ enn midjeomkrets eller BMI, men spekulert på at det kunne har å gjøre med de inflammatoriske markørene produsert av abdominal fett. Disse markørene resulterer i fibrose i hjertemuskelen, noe som i siste instans kan føre til arytmier og plutselig hjertedød, sier han.
Fremtidig forskning vil fokusere på å undersøke de samme forholdene hos eldre personer (65 år og eldre) fra kardiovaskulær helseundersøkelse. Både den studien og ARIC har blodprøver fra deltakerne, som gjør det mulig for etterforskere å undersøke sammenhengen mellom inflammatoriske markører og risikoen for plutselig hjertedød.
