TORSDAG 31. mai 2012 (MedPage Today) - Mørk sjokolade kan være en billig måte å forebygge kardiovaskulære hendelser hos pasienter med risiko for hjertesykdom, fant forskerne.
En modelleringsstudie forutser at pasienter med metabolsk syndrom som spiser mørk sjokolade hver dag, kan ha 85 færre hendelser per 10.000 personer over 10 år, Chris Reid, PhD, fra Monash University i Melbourne, og kollegaene rapporterte online i BMJ .
Med en kostnad på bare $ 42 per år, faller behandling med mørk sjokolade til en akseptabel kostnadseffektivitet, med et inkrementelt kostnadseffektivitetsforhold (ICER) på $ 50 000 per år med livslengde.
"Sjokoladefordeler f rom er stort sett et hyggelig og dermed bærekraftig, behandlingsalternativ, "skrev de. "Evidens til dato antyder at sjokoladen trenger å være mørk og minst 60 prosent til 70 prosent kakao, eller formulert for å bli beriket med polyfenoler."
Flere nyere studier har antydet at å spise mørk sjokolade har blodtrykk og lipidsenkende effekter. For å vurdere om det kan være et effektivt og kostnadseffektivt behandlingsalternativ hos pasienter som er potensielt utsatt for kardiovaskulære hendelser, så forskerne på data fra pasienter i den australske diabetes-, fedme- og livsstilsstudien.
De brukte en Markov-modell til å vurdere helseeffekter og tilhørende kostnader for daglig forbruk av vanlig mørk sjokolade sammenlignet med ingen sjokolade i en befolkning med metabolsk syndrom, men uten diabetes eller kardiovaskulær sykdom.
Forskerne benyttet også risikobesiktningsalgoritmer og populasjons livstabeller for å bestemme sannsynligheten for pasienter som utvikler eller dør av hjertesykdom eller andre ikke-kardiovaskulære årsaker hvert år.
Data om blodtrykksreduserende effekter av mørk sjokolade ble tatt fra en meta-analyse av 13 randomiserte kontrollerte studier og lipidsenkende effekter fra en meta -analyse av åtte kortsiktige forsøk.
Kostnader ble tatt fra en gjennomgang av kostnadene ved kardiovaskulære komplikasjoner hos en sunn befolkning , og inkluderte de direkte kostnadene ved hjerteinfarkt og hjerneslag.
De beregnet antall dødsfall som ble forhindret ved å bestemme forskjellen i antall dødsfall mellom de som forbruker og ikke bruker mørk sjokolade.
Reid og kollegaer fant at daglig konsum av mørk sjokolade - et polyphenolinnhold som tilsvarer 100 gram mørk sjokolade - kan redusere kardiovaskulære hendelser med 85 per 10 000 pasienter i løpet av 10 år.
Spesielt med 100 prosent overholdelse vil behandling forhindre 70 ikke-dødelige og 15 dødelige kardiovaskulære hendelser per 10 000 personer i løpet av den tiden. Forfatterne bemerket at dette var en "best case scenario" -analyse.
Når overholdelse ble redusert til 90 prosent, falt antallet forebyggbare, ikke-dødelige og dødelige hendelser til henholdsvis 60 og 10 og i samsvar med 80 prosent , ble redusert til henholdsvis 55 og 10. Selv på disse nivåene ble daglig mørk sjokolade fortsatt ansett som en effektiv og kostnadseffektiv intervensjonsstrategi, skrev de.
På en kostnad på 42 dollar per person per år kom det mørke sjokoladeforebyggende strategier til en estimert ICER på $ 50.000 per årets liv reddet - en figur som ligger godt innenfor de typiske kostnadseffektivitetstrinnene, sa forskerne.
At $ 42 kunne bli brukt på reklame, utdanningskampanjer eller subsidiering av mørk sjokolade i høyere risikopopulasjoner, skrev de.
Reid og kollegaer bemerket at studien var begrenset av sin tillit til Framingham-algoritmen, som kan undervurdere risiko i en høyrisiko-befolkning og ved antagelser om risikoen for død etter en kardiovaskulær hendelse.
Studien ble også begrenset av antakelsen om at fordelene med mørk sjokolade, som kun er observert i kortsiktige forsøk, strekker seg til 10 år. Likevel konkluderte de med at funnene tyder på at mørk sjokolade kan være en effektiv og kostnadseffektiv strategi for å forebygge hjertesykdom hos pasienter med metabolsk syndrom.
