Å Ha en sunn graviditet med type 1-diabetes - Type 1-diabetesssenter -

Kerri Sparling var 7 år gammel da hun ble diagnostisert med type 1 diabetes. Hun vokste opp med å tro at hun aldri ville kunne ha egne barn. Men da hun ble voksen, ga betydelige teknologiske fremskritt i å håndtere sykdommen sitt håp.

Med to tiår med blodsukkerkontroll under beltet, så Sparling til slutt for modeller av en sunn graviditet med type 1 diabetes. Bortsett fra Julia Roberts karakter i filmen Steel Magnolia, fant hun ikke mye. Roberts karakter hadde type 1 diabetes og har med hell barret et barn til sikt, bare for å dø kort tid etter diabetes komplikasjoner. "Det var ikke et positivt bilde," sa Sparling.

Sparget i Hollywood-dramatiseringen, gjorde Sparling sin egen forskning og, i forberedelse for graviditet og med hjelp av endokrinologen, jobbet i mer enn et år for å få henne A1C - en standardtest for å finne ut gjennomsnittlig blodsukkernivå over flere måneder - under syv.

Sparling, nå 34, har en 3 år gammel datter og bekrefter at mens type 1 diabetes og graviditet kan være en utfordrende blanding, en sunn graviditet og en sunn baby er begge mulige.

Da sa svangerskapet mye mer insulin enn hun pleide å ta, og hun måtte tilbringe den siste måneden av graviditeten på sykehuset med pre-eclampsia (høy blodtrykk i svangerskapet) før hennes 6-pund, 13-unse babypike ble levert av keisersnitt.

"Graviditet har en endelig slutt," sa Sparling. "Jeg følte at jeg kunne klare det til slutten av det. Men diabetes går igjen og igjen. "

Som andre spiser, kan andre diabetiker bli gravid. Men uten riktig overvåking og ekstra forholdsregler setter den kroniske sykdommen både moren og barnet i fare for ulike komplikasjoner. Her er noen viktige tiltak for å sikre en sunn graviditet og en sunn baby.

Utfordringene av type 1 diabetes og graviditet

Som Sparling lærte gjennom sin forskning, fikk kontroll over blodsukkernivået før unnfangelsen og gjennom graviditet er viktig. En studie gjort i Australia bekreftet at kvinner med type 1-diabetes som jobber med en diabetes-spesialist før de blir gravid, har langt mer vellykkede graviditeter.

"Det viktigste for diabetikere av type 1 er at hvis de vurderer graviditet, bør de sørge for at blod glukosekontroll er under optimale forhold, "rådgiver obstetrikeren og gynekologen Raul Artal, MD, professor og leder av obstetrik og gynekologisk avdeling ved St. Louis University i Missouri.

Det er viktig å jobbe med både en ob / gyn - En som har opplevd omsorgen for kvinner med type 1 diabetes - og en endokrinolog for å sikre at du oppnår målene for blodsukker.

Insulin innebærer generelt ikke en risiko for babyen din, men høyt blodsukker gjør det. "Den første bekymringen er medfødte misdannelser," forklarer Artal. Nevrale rørfeil (som spina bifida) og medfødte misdannelser i hjertet er begge mulige når blodsukkeret er høyt. Lavt blodsukker (hypoglykemi) utgjør en annen form for trussel ved å begrense moderens mengde glukoseforretninger, som overfører til utviklingsspedbarnet og setter barnet i fare for ulike langsiktige forhold, som kognitive underskudd, utviklingsmessige abnormiteter og hypertensjon .

En forskningsanmeldelse i Cochrane Database System Review så på tre publiserte studier av graviditet og fødselsutfall for 223 kvinner med eksisterende diabetes. Forskerne sammenlignet resultatene av de som hadde dårlig kontroll av blodsukkeret med de som hadde stram eller tett til moderat kontroll. Kvinner med dårlig kontrollert blodsukkeret hadde større risiko for fosterdød, preeklampsi, leveranse etter C-seksjon og fødselsvekt over nittiende prosentil for spedbarn.

Barn som er født hos kvinner med eksisterende diabetes, er også mer sannsynlig å ha pusteproblemer, gulsott og lavt blodsukkernivå, selv om disse pleier å være midlertidige komplikasjoner.

Fremgangsmåte for en sunnere graviditet med type 1 diabetes

i I tillegg til å jobbe tett med ditt medisinske team, vil følgende strategier bidra til å sikre en sunn graviditet og en sunn baby:

• Diskuter nødvendige medisinske endringer. Gravide kvinner har større sannsynlighet for å oppleve lave blodsukkernivåer og potensielt trenger mer insulin gjennom hele graviditeten. Spør legen din hvilke tegn du skal se etter og en medisineringstrategi som skal settes på plass.
• Bruk en kontinuerlig glukosemåler. Denne enheten gir deg rask tilbakemelding på blodsukkernivå og endringshastighet. Sparling tilskrives mye av hennes suksess med bruken av hennes Dexcom CGM.
• Plan for livet med baby. Sparling sa bare halv sjokket at hun var så fokusert på å administrere sin diabetes og graviditeten hun ikke hadde gitt mye å tenke på baby omsorg. Behandling av diabetes kan være tøft, men læring om et spedbarns behov vil holde deg fokusert på moroa og glede som kommer.
• Bruk tilstrekkelig prevensjon etter fødsel. Diabetiske kvinner må gjenvinne kontrollen av blodsukkeret før de blir gravid igjen. Diskuter familieplanleggingsmetodene du foretrekker hos legen din, slik at de kan settes på plass etter levering.

Sparling foreslår endelig å sette av tid til å slappe av, spesielt hvis du ofte stresser ut blodsukkernivået. Noen ganger vil ikke spiser babyen din hvis ditt A1C nummer er bra, sa hun.

Selv uten diabetes, "Det krever mye arbeid for kroppen din å lage en baby," opplyste Sparling. Men hvis du har type 1-diabetes, bare vær ekstra forsiktig med å holde deg nært blodsukkernivå, og du vil snart ha en lykkelig og sunn baby.