Tirsdag, 16. august (HealthDay News) - Mengden skjult fett som samler seg rundt hjertet, kan være en sterkere indikator på hjertesykdomsrisiko enn en bukende midje eller dunne lår, en ny studierapport.
Hjertefett gjemt bak ribbe buret, kjent som perikardialt fett, ser ut til å fremme uregelmessig plakkoppbygging langs kranspulsvegger som forårsaker atherosklerose og kan utløse hjerteinfarkt, den ledende dødsårsaken i USA, ifølge studien.
"Det viser seg at det er spesifikke områder rundt hjertet hvor skjult fett ser ut til å fremme hjertesykdom, selv i mennesker uten symptomer, "sa senior studere forfatter Dr. David Bluemke, direktør for radiologi og bildefag ved National Institutes of Health Clinical Care.
"Dette er brystfett du aldri vil se ved å se på noen," la han til.
Perikardfett er knyttet til å være overvektig eller overvektig, ifølge studien i den 16. august online utgave av tidsskriftet Radiologi .
Resultatene er fra den pågående multietniske studien av aterosklerose (MESA), en studie av 6 800 deltakere i alderen 45 til 84 fra seks samfunn rundt om i landet som ikke hadde hjertesykdom ved innskrivning. I denne studien så forskerne på en mindre del av frivillige: 89 kvinner og 94 menn med en gjennomsnittlig alder på 61 som, selv om de fleste var overvektige, var representative for den generelle befolkningen.
Å lete etter tegn på hjertesykdom, Forskergruppen brukte ikke-invasiv MR til å skjerme seg for plakk på veggene i kranspulsåren og sammenlignet den med CT-skanning av hjertefettvolum. Den NIH-sponsede studien fremhevet tre hovedfunn:
- For personer uten symptomer på kranspulsårssykdom, er fettvolumet til membranen rundt hjertet nært forbundet med hjertekarakteristikk-tetteplakk funnet på MR-ene.
- Dette perikardiale fettet ser ut til å være sterkere relatert til koronararterieplakkoppbygging enn kroppsmasseindeks (et mål på fedme) eller midjeomkrets.
- Undersøkelse av koronararterievegger gjennom MR og CT-hjertefettskanning kan være nyttig ved å vurdere risikoen av hjertesykdom.
Høyrisikopasienter med brystsmerter og kjente koronar risikofaktorer som fedme bør ha et tradisjonelt angiogram eller avanserte diagnostiske prosedyrer, sier Bluemke. "Imidlertid kan lav- eller mellomrisikopasienter til slutt dra nytte av å forstå at fettavsetninger rundt hjertet øker risikoen for koronar sykdom," sa han.
Og mens MR ble brukt som "gullstandard" for NIH-forskning på fettfordeling og farene ved fedme, er den dyre prosedyren ikke nødvendig ved typisk pasient screening for hjertesykdom, tilføyer Bluemke.
Bluemke sa at CT-skanninger er en av de raskest voksende medisinske prosedyrene i landet, og kan i økende grad brukes til å evaluere koronar arteriesykdom. Skanning gir ofte data om kalsium i hjertebeholderen, og kan beregne en "fettpoeng" -indeks for vev rundt hjertet som en best practice-prosedyre som kan redde liv, sa han.
"To tredjedeler av befolkningen er overvektig eller overvektige og i fare for kranspulsår og plakkoppbygging, sier Bluemke og noterer seg at ekstra fettformer "fortrinnsvis" er i sårbare områder i hjertet av typiske overvektige pasienter. "Denne undersøkelsen sier at vi skal fortelle leger om mengden fett i pasientens bryst som viser seg på en CT-skanning, men kan ikke sees utenfor kroppen og ble tidligere ignorert."
De amerikanske sentrene for sykdomskontroll og Forebygging har deklarert fedme en nasjonal epidemi og en viktig bidragsyter til de ledende dødsårsaker i USA, inkludert hjertesykdom. Litt mer enn en voksen på tre er overvektig, og ett barn i seks er overvektig, rapporterer CDC.
Dr. Gregg Fonarow, professor i kardiologi ved UCLA, er enig i at CT-skanning kan hjelpe doktorer til slutt å avgjøre hvem som er mest utsatt for hjerte-og karsykdommer. Han advarer imidlertid pasienter om ikke å skynde seg for dyre og unødvendige skanninger eller MR-screeninger bare for å finne skjult hjertefett som kan være midlertidig eller ikke utgjøre et langsiktig problem.
"Forskningen er virkelig å generere ny kunnskap og informasjon , for ikke å være et risikobesiktelses- eller screeningsverktøy for befolkningen, sier Fonarow.
Et interessant funn er at volumet av fett rundt hjertet er positivt knyttet til plakkebelastningen hos asymptomatiske menn og kvinner, hvorav de fleste trenger for å kaste noen få pund, sa Fonarow: "Dette viser en ny grunn til at overvektige mennesker har høyere risiko for kardiovaskulær risiko og gir offentligheten en annen grunn til å opprettholde en sunn og aktiv livsstil."
