For personer som er diagnostisert med fysisk tilstand eller selvtillit med kronisk sykdom kan depresjon være en vanlig komplikasjon. Ifølge tall fra amerikanske sentre for sykdomskontroll og forebygging, lider nesten 50 prosent av astmapatienter av depressive symptomer, en av seks personer som har hatt hjerteinfarkt, har stor depresjon, og personer med diabetes er dobbelt så sannsynlig at de blir deprimerte.
"Feil trist eller deprimert om en kronisk sykdom diagnose er normalt," sier Kristin Kuntz, PhD, en assisterende professor i klinisk psykiatri ved Ohio State University. "Det er en normal reaksjon på sjokket av diagnosen. Men da må du se og se om det depressive humøret vedvarer, hvis de fortsatt har problemer med å spise og sove, selv etter at den medisinske sykdommen blir behandlet. "
Som John Lehrmann, MD, leder av psykiatriavdelingen på Medical College of Wisconsin peker ut, smerter forbundet med en sykdom kan forårsake depresjon. "Det er ingen tvil om at vi forstår smerte er forbundet med økt risiko for depresjon, og mange kroniske sykdommer forårsaker smerte," sa han. Men selv når en pasient ikke har smertefulle symptomer, kan "levende med kronisk sykdom påvirke følelsen av hvem du er." Det legger til et nivå av stress på det du allerede må leve med hver dag. "
Depresjon går ofte udiagnostisert fordi den kan dele symptomer med sykdommen som utløste den, for eksempel endringer i sove- og spise mønstre eller generell tretthet. Heldigvis, som Dr. Lehrmann har notert, er primærpleiepraksis i stadig større grad integrering av mental helse-screening og behandling i sine klinikker. Det kan hjelpe flere pasienter med depresjon, få behandling tidligere. "Det er spesielt viktig for leger som behandler sin kroniske sykdom for å være på utkikk etter dem og anbefale behandling," sa Lehrmann.
En pasients kjære eller omsorgsperson kan hjelpe til med å oppdage tidlig tegn på depresjon. Eksperter er enige om at sosial tilbaketrekking og tap av interesse for hobbyer eller andre aktiviteter er vanlige indikatorer. Kuntz gir eksemplet på noen med Parkinsons sykdom, en kronisk degenerativ sykdom som påvirker bevegelsen. "Hvis en person som har Parkinson har lyst til å ta lange turer, og nå kan de ikke gjøre det på grunn av sykdommen, kan de miste interessen for den aktiviteten helt og bare bestemme seg for å holde seg i sengen fordi de ikke kan gjøre tingene de pleide å gjøre, "sa hun.
" Hvis noen ikke svarer på telefonen, holder seg til seg selv og bor i seng oftere, er de viktige ting å se etter, "sa Robin Kerner, PhD, kvalitetsleder initiativer og utfall i psykiatriavdelingen på St. Luke's-Roosevelt Hospital Center i New York City.
Kronisk sykdom og depresjon kan bli en ond syklus. "Depresjonen gjør dem mindre sannsynlig å få behandling, og i tillegg har de denne sykdommen som får dem til å føle seg svake og forandre hvordan de føler om seg selv," sa Kuntz. "De har å gjøre med mye, og dette er en ting på platen sin."
Når en pasients depresjon er diagnostisert, finnes det flere behandlingsmuligheter, inkludert rådgivning og medisiner. "Hvis du begynner behandling, kan livskvaliteten og det generelle humøret i stor grad forbedre seg," sa Kerner.
Selv med behandling, må folk bli vant til en "ny normal", sier Kuntz. "Det kommer opp og nedturer. De kan føle seg generelt godt en dag og ikke kunne komme seg ut av sengen neste dag på grunn av deres sykdom. De vil forholde seg til andre og deres fysiske miljø annerledes enn vanlig. "
