Alle vet hva det betyr å føle seg ned i dumpene en gang i en samtidig som. Men nesten 15 millioner amerikanske voksne lever med større eller kronisk depresjon, som forstyrrer deres evne til å jobbe, sove, spise og trives.
"Major depressive lidelser hemmer daglige funksjoner," sa Kristin Kuntz, PhD, assisterende professor i klinisk psykiatri ved Ohio State University. "Hvis noen føler depressive symptomer, men de er i stand til å gå på jobb og opprettholde relasjoner, eller om de sier" Jeg har følt meg nede, men prøver å holde min ånd og gjøre andre ting, "det er ikke en stor depressiv lidelse."
Opp til 90 prosent av de som er diagnostisert med alvorlig depresjon, svarer godt på behandlingen. Å forstå egenskapene til pasientens depresjon kan bidra til å bestemme det beste kurset for å håndtere det. "Å klassifisere ulike typer depresjon kan gi deg en ide om hvordan sykdommen skal være," sa Kuntz. "Diagnosen styrer behandlingen, og har den spesifikke typen som veileder oss mot den beste behandlingen."
Definere typer depresjon kan være vanskelig. "Det er ikke så lett å dele opp mentale forhold som det er for fysiske," sa Simon A. Rego, PsyD, en kognitiv og atferdspsykolog ved Montefiore Medical Center. Håpet er at "ytterligere forfining [av disse definisjonene] kan føre til tilpasset intervensjon" for hver pasient.
"Vi prøver å lage en diagnostisk håndbok for tankene akkurat som vi gjør diagnoser for kroppens sykdommer" sier Rego.
Følgende er noen vanlige typer depresjon.
Dysthymia eller vedvarende depressiv lidelse, "er en mildere, men lengre form for depresjon," sa Rego. Selv om symptomene er mindre alvorlige enn typiske store depressive lidelser, vedvarer de i mer enn to år. Lav selvtillit, tap av interesse for daglige aktiviteter, søvnproblemer og dårlig appetitt eller overspising er vanlige symptomer. "Hvis noen blir diagnostisert med en kronisk sykdom mens de lider av dysthymisk lidelse, kan det også forverre symptomene," sa Kuntz.
Postpartum depresjon er en lidelse som rammer så mye som 15 prosent av nye mødre. Mye mer alvorlig enn den "baby blues" som mange kvinner opplever etter fødselen, er postpartum depresjon preget av intense følelser av tristhet, skyld og angst. Det settes vanligvis inn innen den første måneden eller to av fødsel, men kan utvikle seg et år senere.
"Det kan krype opp," sa Jacqueline Gollan, PhD, lektor i psykiatri og atferdsvitenskap ved Northwestern University. "Det kan være herlig og flott å ha disse babyene, men mange kvinner føler seg på egenhånd på noen måter. De tror, "Jeg burde føle meg lykkeligere om dette, og det er jeg ikke." "
Kvinner med postpartum depresjon kan ha skade på obsessions -" ikke selvskader, men ekstrem bekymring for å skade babyen, "sa Gollan. "De blir veldig redd for at de har den kapasiteten og ikke snakker med sine partnere om dette."
Forskning tyder på at sosial støtte under graviditet kan redusere risikoen for postpartum depresjon. En studie i år i tidsskriftet Klinisk psykologisk vitenskap fant at gravide kvinner med sterke sosiale støttenettverk hadde lavere nivåer av et bestemt stresshormon - pCRH (placental corticotropin-releasing hormone) - noe som gjorde dem mindre tilbøyelige til å utvikle postpartum depresjon.
Seasonal Affective Disorder (SAD) rammer vanligvis i høst og vinter når dagslystidene er korteste - selv om det sjelden forekommer i vårsommermånedene. Mindre eksponering for lys resulterer i lavere nivåer av serotonin, en hjerne kjemikalie som påvirker humør; mens mørket utløser produksjon av hormonet melatonin, som fremmer søvn.
Som et resultat opplever millioner av amerikanere mild til alvorlig SAD-symptomer som inkluderer følelser av depresjon, angst, energitap og problemer med å konsentrere seg.
"Spesielt for de med sesongbasert affektiv lidelse, har timingen eller mønsteret av depresjonen store implikasjoner for behandling," sa Kuntz. Med pasienter som har høst og vinter-SAD, vet vi at de går bra i mars eller april ruller rundt, og leger vil skreddersy medisiner til den syklusen.
Andre typer depresjon inkluderer:
- Melankolisk depresjon , som "representerer et ekstremt tap av glede, desimasjonen av det," sa Rego. "Det er et tap av glede i omtrent alle aktiviteter."
- Personer med atypisk depresjon kan bli midlertidig oppmuntret, men depresjonen kommer tilbake. Symptomer inkluderer oversleeping, vektøkning og ekstrem følsomhet for sosial avvisning. "Det er noe motsatt av melankolsk, fordi disse menneskene viser humørreaktivitet," sier Rego.
- Psykotisk depresjon , en av de alvorligste former for alvorlig depressiv lidelse, involverer vrangforestillinger eller hallusinasjoner. Pasienter lider av søvnløshet, hypokondri og angst, og har en mye høyere risiko for selvmord.
- Katatonisk depresjon er preget av overdreven, ufrivillig fysisk bevegelse eller inaktivitet der personen forblir stille som om det er lammet. Ifølge Rego er det vanligvis forbundet med alvorlige psykotiske lidelser som skizofreni.
Definisjoner som disse kan hjelpe leger å danne en første diagnose og behandlingsplan. Men å håndtere større depresjon er en kontinuerlig prosess som er forskjellig for hver pasient.
"Selv om vi klassifiserer depresjon, kan diagnosen endres når du behandler dem. De kan miste eller få symptomer som kan forandre hvordan vi definerer og behandler dem, sier Kuntz. "Du kan ikke se på diagnosen i et vakuum, du må se på pasientens hele historie og erfaring."
